柱子兄:
「傷寒論裡常有，「去滓，再煎」的文字，我很好奇這道理是什麼？如：第103條：太陽病，……，與大柴胡湯下之則愈。大柴胡湯方：……上七味，以水一斗兩升，煮取六升，「去滓，再煎」，取三升。「去滓」應該是把藥渣都扔了，剩下的就是純藥湯了。除了把藥湯從六升煮到三升，是個蒸發濃縮的過程外，還有什麼道理嗎？還是有哪些藥方需要這樣的煎法，它們有共通的藥物嗎？」
附子兄:
「
在 [郝萬山講傷寒論] 裡對於「去渣，再煎」這個問題有許多的講解。仲景先師的傷寒論真是太神奇了！請參考：
煮字和煎字的含義一樣不一樣？應當說不一樣。今天煮藥啊！煎藥啊！好像我們有點不分，可是在漢代分得非常嚴格，煮是什麼呢？煮是藥物加水以後在火上加熱的過程，這就是煮，煎是什麼意思？我們還是引用西漢楊雄《方言》的話：『凡有汁而乾謂之煎。』就是把液汁狀的物質，加熱濃縮的過程，所以這個煮和煎在《傷寒論》中的含義是不一樣的。
…
在《傷寒論》中煎和煮從來用不錯，有一個方子叫蜜煎方，這個方子大家都知道，什麼叫蜜煎方呀，蜂蜜本來是液態狀的，放在銅鍋上小火慢慢地加熱，
讓它水液蒸發，這個過程它沒有加藥物，這個過程叫什麼呀，這就是有汁而乾的過程，所以它叫蜜煎方。
…
在《傷寒論》中有7個方子是要求煮後去滓再煎的，哪7個方子呢，我們現在講的半夏瀉心湯，後面要提到的生薑瀉心湯、甘草瀉心湯和旋覆代赭湯。這4個方子顯然是和解中焦半上半下之樞機的，這四個方子也都是和解劑，和解半上半下之樞機。還有3個方子是要求煮後去滓再煎的，那就是小柴胡湯、大柴胡湯和柴胡桂枝乾薑湯。那3個方子是和解半表半裏少陽之樞機的。
可見在《傷寒論》中和解劑都要求煮後去滓再煎，而和解劑在組方用藥上，有一個共同的特點，這就是寒熱並用、攻補兼施，有和樞機、解鬱結的功效。因此後世醫家就認為，在《傷寒論》中這7個方子之所以要求煮後把藥渣子去掉，把藥液再加熱濃縮，他是為了使方劑中的藥物寒熱並行，攻補同施，更好的起到和解的作用。
…
張仲景要求煮後去滓再煎。那麼煮後去滓再煎，到底它有什麼樣的科學意義和價值？現在在臨床上還研究得不夠，因為沒有更多的人去對照，比方說，這組病人，我是用煮後去滓再煎的方法來服藥，那組病人，我是用一般的煮服方法來服藥，然後進行對照。由於這個對照組的設計和臨床操作起來比較難，因為它疾病的輕和重不同，所以就難以統計。但是有人就柴胡湯中的柴胡作了試驗觀察，小柴胡湯是要求煮後去滓再煎的，小柴胡湯中的柴胡，具有解熱作用的主要是柴胡皂苷。柴胡皂苷具有A、B、C、D四種皂苷，其中有兩種解熱作用好，有兩種解熱作用差。這種含量哪個多，哪個少，是可以在藥液中測定的。研究人員發現，如果在煮了一遍後，把藥渣滓去掉，測定一下它具有解熱作用的柴胡皂苷的含量；然後把藥湯加熱濃縮以後，再去測定具有解熱作用的柴胡皂苷的含量，發現解熱作用差的那兩種柴胡皂苷，就轉化成解熱作用好的那兩種柴胡皂苷，也就是說煮後去滓再煎，對小柴胡湯中的柴胡來說，可以提高它的解熱作用。
」
柱子:「謝謝附子，這個解釋很清楚，就不知道我們用的科中有沒有照這個方法來製作了。」
柱子:
「
再仔細看了一下，這個說法，可以證明「再煎」的效果，但是不能說明為何要「去滓」。
因為有兩個變量，所以有四種組合，應該作的實驗至少有四種：
1. 00: 不去滓、不再煎
2. 01: 不去滓、再煎
3. 10: 去滓、不再煎
4. 11: 去滓、再煎
其中1和3是一樣的，郝萬山教授的說法，比較了3 和 4。我還想知道2和4的差別。
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研究人員發現，
如果在煮了一遍後，把藥渣滓去掉，測定一下它具有解熱作用的柴胡皂苷的含量；然後把藥湯加熱濃縮以後，再去測定具有解熱作用的柴胡皂苷的含量，發現解熱作用差的那兩種柴胡皂苷，就轉化成解熱作用好的那兩種柴胡皂苷，也就是說煮後去滓再煎，對小柴胡湯中的柴胡來說，可以提高它的解熱作用。
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不過可以推論一下。因為若不去滓，可能還一直會有解熱差的柴胡皂苷不斷的從滓裡釋出，這樣純化的過程裡，就沒法完全的純化到這些新來的物質（時間不夠）。最後得到的藥湯，就不夠純了。這樣一想，仲景方還真是神啊！
」
附子兄:
「
不去滓的話，就沒有所謂的再煎，因為不去渣繼續加熱的話叫做煮。
…
記得以前有一次我家小朋友有往來寒熱的現象，
我就有用小柴胡湯「去滓、再煎」，
藥喝下去沒多久後，小朋友有微汗出的現象。
當時並不以為意，只想藥中病了。
現在回想，吃科中似乎不大會有要出汗的感覺。
」
阿旺:
「
柱子這樣問，我就來把傷寒雜病論裡面的「去滓，再煎」的處方都找出來吧。
以下是來自傷寒論條文 :
小柴胡湯方：
柴胡半斤；黃芩三兩；人參三兩；甘草炙；生薑各三兩，切；大棗十二枚，擘；半夏半升，洗
上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升，日三服。
大柴胡湯方：
柴胡半斤；黃芩三兩；芍葯三兩；半夏半升，洗；生薑五兩，切；枳實四枚，炙大棗十二枚，擘，
上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓再煎，溫服一升，日三服。一方加大黃二兩，若不加，恐不為大柴胡湯。
柴胡桂枝乾薑湯方：
柴胡半斤；桂枝三兩，去皮；乾薑二兩；栝樓根四兩；黃芩三兩；牡蠣二兩，熬；甘草二兩，炙，
右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升，日三服。初服微煩，復服汗出便愈。
半夏瀉心湯方：
半夏半升，洗；黃芩；乾薑；人參；甘草各三兩，炙；黃連一兩；大棗十二枚，擘
右七味，以水一鬥，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升，；日三服。須大陷胸湯者，方用前第二法。(一方用半夏一升。)
生薑瀉心湯方：
生薑四兩，切；甘草三兩，炙；人參三兩；乾薑一兩；黃芩三兩；半夏半升，洗；黃連一兩；大棗十二枚，擘；
右八味，以水一鬥，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升，日三服。附子瀉心湯，本雲加附子，半夏瀉心湯，甘草瀉心湯， 同體別名耳。生薑瀉心湯，本雲理中人參黃芩湯，去桂枝、術，加黃連，並瀉肝法。
甘草瀉心湯方：
甘草四兩，炙；黃芩三兩；乾薑三兩；半夏半升，洗；大棗十二枚。擘；黃連一兩，
右六味，以水一鬥，煮取六升，去滓，再煎取三升。溫服一升，日三服。
旋覆代赭湯方：
旋覆花三兩；人參二兩；生薑五兩；代赭一兩；甘草三兩，炙半夏半升，洗，大棗十二枚，擘，
右七味，以水一鬥，煮取六升，去滓，再煎取三升。溫服一升，日三服。
以下是來自金匱要略條文 :
柴胡去半夏加栝蔞湯 治瘧病發渴者，亦治勞瘧。
柴胡八兩 人參三兩 黃芩三兩 甘草三兩 栝蔞根四兩 生薑二兩 大棗十二枚
右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升，日二服。
柴胡姜桂湯 治瘧寒多，微有熱，或但寒不熱。(服一劑如神)
柴胡半斤 桂枝三兩(去皮) 乾薑二兩 黃芩三兩 栝蔞根四兩 牡蠣三兩(熬) 甘草二兩(炙)
右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升，日三服，初服微煩，復服汗出便愈。
大黃牡丹湯方
大黃四兩 牡丹一兩 桃仁五十個 瓜子半升 芒硝三合
右五味，以水六升，煮取一升，去滓，內芒硝，再煎沸，頓服之，有膿當下；如無膿，當下血。
換個說法:
纖維中殘汁容量是固定的: r
再煎之前倒得出的湯汁是 R, 故實際有效湯汁是 R/(R+r)
再煎之後倒得出的湯汁是 0.5R, 故實際有效湯汁是 0.5R(0.5R+r)
換言之，只要用到柴胡，必定「去滓、再煎」，這個論述成立嗎？
十问“去滓再煎”:
http://www.39kf.com/TCM/TCM-Classics/2008-05-08-470336.shtml
這個十問我們的討論應該可以解答一二了。其實這裏還有一篇論文，可惜我們看不到。
略论小柴胡汤去滓再煎的意义
不見得，請看:
柴胡加龍骨牡蠣湯方：
柴胡四兩；龍骨；黃芩；生薑切；鉛丹；人參；桂枝去皮；
黃芩一兩半；人參一兩半；甘草一兩，炙；半夏二合半，洗；
小柴胡湯、大柴胡湯、 柴胡桂枝乾薑湯 —> 柴胡0.5斤 —> 去滓、再煎
柴胡加龍骨牡蠣湯、柴胡桂枝湯 —> 柴胡四兩 —> 去滓而已
薯蕷丸、鱉甲煎丸、四逆散 : 丸散，不予討論
「當一味纖維高的藥的用量是小量的時候, 是否 「去滓，再煎」就比較無所謂了.」
柱子:
「
我還是覺得纖維高不高不是重點，因為很多藥都可以歸類為「纖維高」。但是相對的用量，和純化中的化學變化過程，似乎是可以解釋的方向。當然這是我個人的看法啦！
」
Mike:
」
《略论小柴胡汤去滓再煎的意义》摘要：
小柴胡汤的煎法是”以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升”.这是一种浓缩煎法.去滓再煎,可使浓度更高,药性和,便于病者服用.这样做的根据是:小柴胡汤证本身有”嘿嘿不欲食,心烦喜呕”的症状.呕吐、恶心者不宜再进大量汤液,故其药液当力求汁浓量少.纵观仲景其余去滓再煎这方均有恶心、呕吐症状,如大柴胡汤证”呕不止”;生姜泻心汤证有胃中不和,心下痞硬,干噫食臭等.
嘿，這種對話式的紀錄中醫使用方式，挺不錯的。
是否有些疾病探討，你們也可將之記錄，以饗我們這一些中醫門外漢。
那就很容易天天享受到你們智慧的過程，太感恩不盡了
謝謝您的鼓勵。最近常覺得把這些平時大家的討論紀錄下來貼出的話，也可以就其中不明之處求教於各方。如果大家有好的想法也請不吝賜教。歡迎您和我們一起來討論經方。
疾病或醫案的討論其實很多，如果真有學習意義的，似乎也可貼出來的。
最新文章-中藥的極大值利用
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已修正。這是Firefox和IE的問題。團友用Firefox上傳內容，但是會出現在IE裡看不到的現象。
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這篇討論，實在是非常的精采!!
功德無量，感激不盡
明芳敬上
明芳，
謝謝你的鼓勵！
[...] 這就是豆漿好喝不好喝的關鍵，之前試過的兩種方法，之所以有生豆子的味道，也來源於此。其實也不用管這豆子裏面到底有什麼物質，小朋友的嘴巴一嘗便知，他們可是十足的美食家。不過老祖宗傳下來的煮豆漿方法，真是大有深意啊！和傷寒論中小柴胡湯煎煮法有異曲同工之妙。所以，一定要煮的夠久，不然很難達到香醇的標準。 [...]
略论小柴胡汤去滓再煎的意义 内容其实只比摘要多了一点。
略论小柴胡汤去滓再煎的意义
王保森
418104湖南省洪江市红岩卫生院中医科
《伤寒论》小柴胡汤的煎法是“以
水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎
取三升”。这是一种浓缩煎法。去滓
再煎，可使浓度更高，药性和，便于
病者服用。这样做的根据是：小柴胡
汤证本身有“嘿嘿不欲食，心烦喜
呕”的症状。呕吐、恶心者不宜再进
大量汤液，故其药液当力求汁浓量
少。纵观仲景其余去滓再煎这方均有
恶心、呕吐症状，如大柴胡汤证“呕
不止”；生姜泻心汤证有胃中不和，
心下痞硬，干噫食臭等。
或许有人会问：小半夏汤、小半夏加
茯苓汤均主呕吐，为什么不去滓再煎
呢？原因是其配伍单纯，而方药本身
又适合久煎，故直接久煮，加以浓
缩。小半夏汤二方的煎法清水与煎成
药之比近乎5∶1，可见其浓煎程度相
当高了。煎法不同，其浓煎的目的则
是一致的。
各位有什么论文方面的查找可以找我哦，很乐意提供参考。。
个人支持纤维高的说法……
纤维高是一方面，更重要的是药材煮过后，有膨胀、体积变大，里面含的水药多……
如何纤维多，煮后不膨胀应该问题不大……
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有几次煮药的时候，煮的时间长，水药剩下比较少，看到药材中含有的水药，甚至想挤出来……
有几次煮药，煮好后，锅里的大枣都拿出来吃了……因为里面含有水药哦，呵呵