關鍵時刻

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幾度幫病人調理,但是卻不能保證能保住其命。

 

有友人曾對我說,你還真不知道是在救人還是在害人?

 

前年十月為一位肺腺癌的病患治療,一帖藥出其不意的把大部分的症狀大幅改善,據說他服藥後拉的兩個馬桶滿滿的黑便,諸證爽然若失,能吃能睡,只剩還有些肺痛。繼續治療之中,病人的先生堅持要做化療,之後就沒再看到人了。去年中,忽收到慈濟電子郵件說某大德告別式…..云云,不意竟是那位病人,心中確實難忍。明明問題好了大半,正在恢復中,只因相信殺了癌細胞能治好肺癌,據說在西醫那裡又開了三次刀,就這樣送了性命。

 

去年中一位朋友介紹的病人,越南人,膽已切除,但是被診斷出膽癌,無法開刀(因為已經切除)胸腹疼痛難忍。由於病人很在意花錢,我為了使他升起信心,免費每天早上幫他針灸按推,但是病人並沒有很積極赴診,但是每次來都說患處的疼痛改善很多,希望繼續治療。未久,病人告知要去做化療,因為家醫告訴他如果不化療,後續的治療,保險公司不會給付,因此他放棄中醫治療。今年初,他女兒曾來詢問,中醫能不能挽救他的現況?我e-mail上告知我要看到病人才知道,我的回答沒有得到回應,未久輾轉得知人已經走了。

 

今年年初接了一位遠距的卵巢癌的病人,曾做過化療,療效很好,未料癌細胞兩年後擴散到整個腹腔,手可以觸摸到一粒一粒如乒乓球大的腫瘤,西醫不敢妄動,給了兩次化療即停止治療,延我診治,我去看了兩次,病人來診所兩次。初次治療並無起色,之後改以灸療為主,病人胃口大開,二便也漸趨正常,疼痛大減,睡眠也可以徹夜,於是回診西醫之後,又再度回去化療,這次就每況愈下。一日,已連續數日不能排便就診西醫,竟然被開了個人工肛門,完全禁絕固態食物,僅以點滴提供營養,結果病人全無胃氣,全身乏力。不數日,西醫即宣佈不能繼續治療,請病人回家。病人隨後去參加一個為期到4週法會,遇到一位加拿大來的中醫,悉心診治、針藥並施,將其排便的問題解決,接下來又要面臨另一次抉擇了。

病人常在很關鍵的時候轉向,似乎沒有什麼道理可言。有時是親人的堅持、有時是經濟因素、有時是病人的恐懼。行醫要懂得的應該不只是醫術吧!救人和害人不是醫術可以決定的。

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11 comments to 關鍵時刻

  • avatar u7901001

    這讓我想起, 老師20110407最後一次在台北診所的教導,所留下的最後一篇評論(20110410):
    http://www.hantang.com/chinese/ch_Articles/story2.htm
    顯示現代西醫的影響力,還是極巨大,尤其關鍵時刻,病人更易受到家人、朋友,甚至媒體的等環境的影響,只能說是病人的福報與業力,醫師盡力而為,對得起良心即可。

    • avatar 古類

      u7901001 學長,您說的是,但是跟診時,老師花最多的時間在病人身上的是常識教育。對吧!我想我們還是有些東西需要突破的。

  • avatar 無耐的人子

    請問若老人家氣切後以流質進食取代固態食物是否也會導致全無胃氣, 全身乏力
    應如何改善?

    • avatar 古類

      氣切之後,病人所在的環境還是充滿較低的氣溫,加上食物上的限制,很少能有機會快速恢復,灸療如果在家中尚且可行,在病房中比較可行的方式是給病人睡在可加熱的床墊上,提供病人一定的陽熱可以幫助機能的恢復。希望這樣能有些幫助。

  • 「佛渡有緣人」,即便是佛,也只能度化有緣,更何況我們凡夫。
    別灰心,您每一次的努力,都是結一個善緣,種子有一天會發芽的。
    希望有越來越多像您一樣德術兼備的好醫師,我們一起努力!
    孟超敬筆

    • avatar 古類

      孟超師兄,果然經得住大風大浪的說出來還是哲理深厚。面對境界要能沈得住氣,還得有一定的智慧呢!我還有很多需要學習的地方,還請多加提點。

      古類 頓首

  • avatar u7901001

    老師所留下的最後一篇評論(20110410),也是因應最後一次在台北診所的討論時,幾位診所醫師的感嘆–病人更易受到家人、朋友,甚至媒體的等環境的影響,而寫下的。可以體會看診時 老師花最多的時間在病人身上的是衛教及當頭棒喝,而不是苦苦相勸,是有其原因與效果的,這一塊如果學的更多,在關鍵時刻病人才不會”變心”,影響治療效果。可惜我來不及參加2011年的佛州跟診 老師就閉關了,現在只有聽一些錄音檔慢慢揣摩… (能去桃花島跟診真是一個殊勝的因緣!)

    • avatar 古類

      u7901001學長,病人多半是在無助不安的情況下才會像無頭蒼蠅一樣亂了套,老師的衛教和棒喝畢竟還是立基於一定的把握,我們不能光是學到這個,精進醫術還是個根本。才不會把病人從西醫那裡拉出來,卻送到我們設下的另一個煉獄。病人轉向,一定也有醫生的因素,當自警惕不能迴避。
      我手上也有一些跟診錄音,但是跟診回來之後,只聽了很短的一段時間。您的精進很令人欽佩,希望您可以得到比臨場跟診學習更多的瑰寶。我也希望能有機會多回顧老師的教導。

  • avatar 云和月

    如不回头谁为你救苦救难,若能转念何须我大慈大悲,自助者得救,倪师菩萨低眉,金刚怒目,只度有缘人!

    • avatar 古類

      覺悟也有自覺和他覺得不同,這是為什麼倪老師在診所看病人時花最多精神的部分是在教育病人。遇到有機會點醒,但卻猶疑不定的時候,老師才會一把”打下去”。需要外力提醒的人,是需要推一把的。古類沒有智慧能先看出病人是不是能”覺”,但是還有餘力就推一推吧!

  • avatar Jason Chen

    生死有命,其實就像倪師所說的一樣,當病人選擇另一種治療方式時,有時也就是他的大限已到,所以就盡人事聽天命吧!加油

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