【本草筆記: 向張錫純先生學習】玄參、當歸的筆記


玄參︰色黑,味甘微苦,性涼多液。

原為清補腎經之藥,中心空而色白(此其本
色,藥局多以黑豆皮水染之,則不見其白矣),故又能入肺以清肺家燥熱,
解毒消火
,最宜於肺病結核、肺熱咳嗽。

【旺按】: 所以說五行臟腑辨症中的肺腎陰虛的情形可用玄參。

《神農本草經》謂其治產乳餘疾,因其性涼而不寒 (【旺按】: 涼而不寒? 所以是程度上的差別嗎?),又善滋陰,且兼有補性(凡名參者皆含有補性),故產後血虛生熱及產後寒溫諸証,熱入陽明者,用之最宜。

愚生平治產後外感實熱,其重者用白虎加人參湯以玄參代方中知母,其輕者用拙擬滋陰清胃湯,亦可治癒。

誠以產後忌用涼藥,而既有外感實熱,又不得不以涼藥清之,惟石膏與玄參,《神農本草經》皆明載治產乳,故敢放膽用之。

然用石膏又必加人參以輔之,又不敢與知母並用,至滋陰清胃湯中重用玄參,亦必以四物湯中歸芍輔之,此所謂小心放膽並行不悖也。

《神農本草經》又謂,玄參能明目,誠以肝開竅於目,玄參能益水以滋肝木,故能明目,且目之所以能視者,在瞳子中神水充足,神水固腎之精華外現者也。

以玄參與柏實、枸杞並用,以治肝腎虛而生熱視物不了了者,恆有捷效也

又外感大熱已退,其人真陰虧損、舌乾無津、胃液消耗、口苦懶食者,愚恆用玄參兩許,加潞黨參二三錢,連服數劑自愈。

【旺按】:  玄參是滋陰的藥,但性涼是宜小心的。先生以歸芍輔之,不知是否足夠 ? 

 

當歸

當歸︰味甘微辛,氣香,液濃,性溫。為生血、活血之主藥,而又能宣通氣分,使氣血各有所歸,故名當歸

其力能升(因其氣濃而溫)能降(因其味濃而辛),內潤臟腑(因其液濃而甘),外達肌表(因其味辛而溫)。

能潤肺金之燥,故《神農本草經》謂其主咳逆上氣

能緩肝木之急,故《金匱》當歸芍藥散,治婦人腹中諸疼痛;

能補益脾血,使人肌膚華澤;生新兼能化瘀,故能治周身麻痺、肢體疼痛、瘡瘍腫疼;

活血兼能止血,故能治吐血、衄血(須用醋炒取其能降也),二便下血(須用酒炒取其能升也);【旺按】:
醋炒降、酒炒升。

潤大便兼能利小便,舉凡血虛
血枯、陰分虧損之証,皆宜用之。惟虛勞多汗、大便滑瀉者,皆禁用。

【旺按】:  當歸生血活血及通便潤腸的作用臨床上多見。而當歸亦能宣通氣分則可見於當歸補血湯中。

當歸之性雖溫,而血虛有熱者,亦可用之,因其能生血即能滋陰,能滋陰即能退熱也。【旺按】:講到溫藥,先生用之居然如此小心。

其表散之力雖微,而頗善祛風,因風著人體恆致血痺,血活痺開,而風自去也。

至於女子產後受風發搐,尤宜重用當歸,因產後之發搐,半由於受風,半由於血虛(血虛不能榮筋),當歸既能活血以祛風,又能生血以補虛,是以愚治此等証,恆重用當歸一兩,少加散風之品以佐之,即能隨手奏效。

【附案】

一少婦,身體羸弱,月信一次少於一次,浸至只來少許,詢問治法。

時愚初習醫未敢疏方,俾每日單用當歸八錢煮汁飲之,至期所來經水遂如常,由此可知當歸生血之效也。

 

一人年四十餘,得溺血証,自用當歸一兩酒煮飲之而癒。

後病又反複,再用原方不效,求為延醫,愚俾單用去皮鴉膽子五十粒,冰糖化水送下而癒。

後其病又反複,再服鴉膽子方兩次無效,仍用酒煮當歸飲之而癒。

夫人猶其人,証猶其証,從前治癒之方,後用之有效有不效者,或因血証之前後涼熱不同也,然即此亦可知當歸之能止下血矣。

【旺按】:  看來先生治病有時也是亂試一氣看看如何。


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