朱進忠思想探索(下)

繼續找尋朱老的著作,先托朋友從大陸買了「中醫臨證五十年心得錄」。這本書以西醫的病名為綱目,分述各種病的中醫病機。值得一提的是,這樣的書並不少見,我們學校的中醫內科學就很類似這種寫法。但是朱老強調書中所有的分類,都來自他個人治好的案例,這就不簡單了,也就是說這些分類不是憑空掰出來的。這本書我一直沒有細看,因為對於思辨的著墨甚少,是比較屬於經驗總結式的合集。

最後我找到朱老的「中醫脈診大全」,這本書早已絕版,連網上能找到的地方都不多。當我第一次看這本書的時候,看了幾頁有些失望,像是一大堆中醫脈診古籍的大拼盤。在電腦上翻來翻去,找不到重點。

又過了幾個月,我還是在看朱老的醫案,深深覺得不能合色脈,看了也是白看。當我認真的回來再看這本「中醫脈診大全」時,赫然發現,在這些古籍拼盤之間,有很多朱老的思想。這些思想,相對於「難病奇治」這本書而言,是比較淺顯的基礎,但是對於瞭解朱老的諸多用字遣詞,卻有十分大的幫助。

舉例來說,朱老的醫案中,關於肝膽病的治則,常有「疏肝」、「清肝」、「瀉肝」、「平肝」、「鎮肝」、「溫肝」、「養肝」、「清膽」、「溫膽」、「疏風」、「熄風」等等的差別,老實講,我不是很能抓到辯證上的差異。但是,我很清楚知道,這些治則,其實是對應到病機上的不同,而這其中的差異,也許就是用藥成功或是失敗的關鍵。

進一步,我發現朱老很有系統的,想把他的經驗傳承下來。為了容易參考,我把這本書的一些重點,做成了一些表格,以便自己查找。在這裡分享給大家。

朱進忠思想精義

注意此表下方還有很多按鈕,對應到十一個表格。其中「各司其屬」那個表格,詳細的說明了上面我提到所有治則上的細微差異。

此書尚有許多關於如何合色脈的關鍵之處,朱老說:

脈象是辨別夾雜證的關鍵
指出當疾病出現複雜多變的情況時,審查脈象是瞭解夾雜證的有無或多少比例的關鍵。在疾病的發展過程中,經常出現一些複雜的多變的情況,這些複雜多變的情況中醫臨床工作者一般稱為夾雜證,這種夾雜證在辨證論治過程中的著重點在於辨主次,辨比例的多少,這個辨主次,辨比例的主要依據是脈象。

這一部份我也尚在整理中,就不獻醜了。

經過這大半年來的尋尋覓覓,現在再回頭看「中醫臨證經驗與方法」,覺得親近多了,很多思路也漸漸能夠掌握,這些努力總算沒有白費。

(全文完)

by 柱子

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