你的脈呢?

前些時候為幾位熟識的老人家看診,其中有一位一直以來都是看來十分健壯且精神飽滿,即使是冬天也只是穿著單薄的襯衣。問診之後,正欲把脈,在其右手上找了半天找不到脈,正在納悶!忽然抬頭看到手臂上有一個長長的疤痕。細問之下,因為做了五條心血管繞道手術,手上的動脈竟是因為手術需要被摘去作繞道之用。天啊!不只手臂上,腳上血管也因此被摘取了一大段。看到這裡,不得不讚嘆西醫移山填海的能耐,只是,一個活得好好的人就這麼給重組了,心中甚為難過。沒有了右脈,也只好多從問診來診斷了!


長者的主訴是不停的打嗝,不知道如何停下來?起初,古類和阿旺一起會診,一兩週後又再見到長者,打嗝的情形已經幾乎沒了,卻變成排氣,不斷的排氣,又複診之了幾次,還是沒有解決。這下可納悶了,將上逆之氣往下導,倒也是不難;排氣不停也應該有辦法處理才對,只是為何用盡辦法就是不能消除排氣的問題?正在此時,長者忽然脫口而出說他每天晚上尾椎都會痠到醒來,還有一個更奇怪的現象,走平路或爬樓梯都可以行動自如,唯獨走斜坡,即使非常緩的斜坡也走不動。聽到這幾個現象,古類足足有三分鐘不知如何思考!靜下來推敲,左思右想,發現走斜坡要用力的是筋多於肌肉,爬樓梯則是肌肉多於筋,肝主筋,脾主肌肉,而我一直在脾胃上下手,顯然是在影子上下功夫!患者沒有右脈不能得知陰陽升降,但是左脈則有脈大中空之象,看來我一直忽略是否是肝血不足之處。又晚上尾椎遽痠,沒有外感,沒有外傷,只有服西藥血液稀釋劑,不知跟西藥有沒有關連?如果不管西藥,只看當下的現象,督脈之末,也是陽氣生發的起點,非陰蹻陽蹻,也非陰維陽維,那麼從督脈來思考,是不是需要一些推動的力量?最後,用了當歸補血湯和斑龍丸,一星期後往診得知好了90%。


這個案例脈診幾乎沒用上,經方也沒用上,用的是中醫基礎理論和黃帝內經。沒有脈,病機不明顯;症狀奇特,兜不出證型,算是矇到了!學校的老師有句名言──中醫沒有什麼捷徑,如果有,就只有一個字──」TRY」。 :)

不知有無價值聊做紀錄吧!

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19 comments to 你的脈呢?

  • avatar 久尼普爾

    這篇文章是在揭露天機嗎? 待老夫仔細思惟一下…呵呵。

  • avatar 天元

    古類兄在無脈處生病機、見病理,
    這給了我們一個示範!

  • avatar 小東洞

    還有左脈,不是嗎? 也不算在「在無脈處生病機、見病理」!

    • avatar 古類

      真不好意思,因為看了很多次沒有好,那個脈診真的有點誤導,所以覺得如果有右脈可以觀察陰陽氣血變化或可減少”Try-error”的次數…..。其實只是矇到,談不上「在無脈處生病機、見病理」!

  • avatar 音特稀有

    古類師兄這個就厲害了,沒有一定的功力,就算想矇也矇不到吧!
    謝謝您的精彩案例分享。

    • avatar 古類

      音特稀有師兄,古類功力若是沒有低到一定的程度,希望也可以不要用矇的……..但是…..已經發生了….!
      感謝您的鼓勵。 :)

  • avatar 補鑼的咖

    用try的?但倪師對重症病人常在文章上說只有一次出手機會.呵呵.ss73

    • avatar 古類

      補鑼的咖學長,是啊,如果這一位是個重症病人,我以經讓他死了四次了…….慚愧啊!
      中醫要學到如倪師一般的神奇,還是需要更多的磨練!即使如此,古類還是看到經方在臨床上治驗的比例遠遠超過西醫和時方中醫。以古類之駑頓,並不會發生,”才跟倪老師學醫,就有一次中病的功力”,這是古類個人的不足。
      倪師的努力是把人們對中醫的觀感,用事實重新定義了一遍。所有的治驗,畢竟是以臨床為依歸的。

  • avatar 禪心聖道

    好了90%是指不適都消失了嗎?

  • avatar 禪心聖道

    呃…也就是後續發展未追蹤的意思嗎?
    看著總覺得沒這麼簡單能收束…

    • avatar 古類

      這已是兩個月前的事了!不敢說一定完全好了,其間見到老人家幾次,沒聽他再提起,而且看他還是精神奕奕,也許有機會再當面問一問。謝謝提醒!

  • avatar 禪心聖道

    過去曾以為只有中醫才能談到治癒二字
    但現在卻覺得不然
    因為我們所處的世界有陰陽兩界共存
    或許外感病之類的可以立效
    但內科雜症於今卻往往只能緩解
    癌症的處理
    中醫能做的就是暫時擋下來與減緩其痛苦
    雖至少比西醫的等死與促亡要來得好
    但還是不能談到治癒二字

    癌症是什麼
    何以過去少而今日多
    雖今日科技之發達有以增劇者
    然又並非真正的原因所在

    • avatar 古類

      這點不知道該怎麼說?癌症的治療,甚至其他的重症(慢性,急性皆有)在漢唐,確實有很多治愈的案例,跟診過的人多半有親眼所見的經歷。癌症是西醫至今無法解釋的難病、奇病,但對中醫來說是內科雜病,立足點不同,治病的心態自然不同!不為病名所惑是真正面對疾病的第一要務,治病的方法各有不同,但是醫者要先清處自己在做什麼,然後再來談如何幫助病人。最近開始臨證較多,發現病人要能真正被幫助到,還要真的不一定需要很好的醫生!如果我們一直把焦點放在醫術、醫藥上,其實永遠不可能全對。

  • avatar 禪心聖道

    簡單地說..我認為癌症也跟憂鬱症一樣屬於心靈上的疾病..這可以從臨床上去歸納吧..醫生能做的就是有限..可以治純然身體上的病..卻無法解決因果上的病

    • avatar 古類

      對於疾病,個人不喜歡先預設立場,癌症的成因很難一言以蔽之,所以醫者還是中虛為明、隨證治之為要。至於病是否跟因果有關,其實只要醫者不起念,不至於會被影響。如果還是被影響,其因果必然與該醫者有關。因果昭昭,是該自省。

  • avatar tcmwen

    小小淺見…
    醫師的職責要解決病人的身、心、靈三層次的問題,但真正能完全治癒疾病要靠病人本身,因為這是病人自己的因果,非醫師的因果,如果一個醫師只會光開藥來治療病人,再好的藥,再對的藥,也常常會治到剩下小毛病而很難收尾,這小毛病就要靠病人的造化了。所以醫師不是光讀醫書而已,要真正常解決人的因果,還須涉獵群書,如佛儒道等經典,從中認理實踐,修身養性,這樣才能己立立人,己達達人。

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