【傷寒雜病論中症狀及方證對應整理】(第158~160回) 「睡眠」的相關症狀

158 不 得眠
159 不 得臥/臥不著席
160 臥 起不安

研究方法和目標請參考: 【傷寒雜病論中症狀及方 證對應 整理】前言及說明

也可以對照另一個整理來研讀 : 【傷寒雜病論中脈 證及對應方劑整理】前言及說明

158.不得眠
乾薑附子湯 【組成】 乾薑:1:兩 生附子:1:枚(覆蓋,生用,去皮,切八片)
【用法】 上二味,以水三升,煮取一升,去滓,頓服。
[s] 脈沈微,身無大熱者,乾薑附子湯主之。
梔子豉湯 【組成】 梔子:14:個(擘) 豉:4:合(香豉也,綿裹)
【用法】 上二味,以水四升,先煮梔子,得二升半,內豉,煮取一升半,去滓,分為二服,溫進一服,得吐者,止後服。
[s] (76)發汗後,水藥不得入口為逆。若更發汗,必吐下不止。發 汗吐下後,虛煩不得眠 若劇者,必反覆顛倒,心中懊?,梔子豉湯主之 若少氣者,梔子甘草豉湯主之 若嘔者,梔子生薑豉湯主之。
[s] (77)發汗若下之,而煩熱胸中窒者,梔子豉湯主之。
[s] (78)傷寒五六日,大下之後,身熱不去,心中結痛者,未欲解 也,梔子豉湯主之。
[s]  (221)陽明病,脈浮而緊、咽燥、口苦、腹滿而喘、發熱汗 出、不惡寒反惡熱、身重。若發汗則躁,心憒憒反譫語 若加溫針,必怵惕 煩躁不得眠 若下之,則胃中空虛,客氣動膈,心中懊?。舌上胎者,梔 子豉湯主之。
[s]  (228)陽明病,下之,其外有熱,手足溫,不結胸,心中懊 ?,饑不能食,但頭汗出者,梔子豉湯主之。
[s]  (375)下利後更煩,按之心下濡者,為虛煩也,宜梔子豉湯。
[j] [17.100] 下利後,更煩,按之心下濡者,為虛煩也,梔 子豉湯主之。
梔子甘草豉湯 【組成】 梔子:14:個(擘) 炙甘草:2:兩(炙) 豉:4:合(香豉也,綿裹)
【用法】 上三味,以水四升,先煮梔子、甘草,取二升半,內豉,煮取一升半,去滓,分二服。溫進一服,得吐者,止後服。
[s] (76)發汗後,水藥不得入口為逆。若更發汗,必吐下不止。發 汗吐下後,虛煩不得眠 若劇者,必反覆顛倒,心中懊?,梔子豉湯主之 若少氣者,梔子甘草豉湯主之 若嘔者,梔子生薑豉湯主之。
豬苓湯 【組成】 豬苓:1:兩(去皮) 茯苓:1:兩 澤瀉:1:兩 阿膠:1:兩 滑石:1:兩(碎)
【用法】 右五味,以水四升,先煮四味,取二升,去滓 內阿膠烊消。溫服七合,日三服。
[s] (223)若脈浮、發熱、渴欲飲水、小便不利者,豬苓湯主之。
[s] (224)陽明病,汗出多而渴者,不可與豬苓湯。以汗多胃中燥, 豬苓湯複利其小便故也。
[s] (319)少陰病,下利六七日,咳而嘔、渴,心煩不得眠者,豬苓 湯主之。
[j] [1.20] 師曰:五藏病各有所得者愈,五藏病各有所惡,各隨其所 不喜者為病。病者素不應食,而反暴思之,必發熱也。夫諸病在藏, 欲攻之,當隨其所得而攻之,如渴者,與豬苓湯。余皆仿此。
[j] [13.28] 脈浮發熱,渴欲飲水,小便不利者,豬苓湯主之。
酸棗湯 【組成】 酸棗仁:2:升 甘草:1:兩 知母:2:兩 茯苓:2:兩 穹窮:2:兩 生薑:2:兩(深師有生薑二兩)
【用法】 右五味,以水八升,煮酸棗仁,得六升,內諸藥,煮取三升,分溫三服。
[j] [6.31] 虛勞虛煩不得眠,酸棗湯主之。

159.不得臥/臥不著席
小青龍湯 【組成】 麻黃:3:兩(去節) 芍藥:3:兩 細辛:3:兩 乾薑:3:兩 炙甘草:3:兩(炙) 桂枝:3:兩(去皮) 五味子:0.5:升 半夏:0.5:升(洗)
【用法】 右八味,以水一斗,先煮麻黃減二升,去上沫,內諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升。若渴,去半夏加栝蔞根三兩。若微利,去麻黃加蕘花如一雞子,熬令赤色。若 噎者,去麻黃加附子一枚,炮。若小便不利,少腹滿者,去麻黃加茯苓四兩。若喘,去麻黃,加杏仁半升,去皮尖。且蕘花不治利,麻黃主喘,今此語反之,疑非仲 景意。
[s] (40)傷寒,表不解,心下有水氣,乾嘔、發熱而咳,或渴,或利 ,或噎,或小便不利、少腹滿,或喘者,小青龍湯主之。
[s] (41)傷寒,心下有水氣,咳而微喘、發熱不渴。服湯已渴者,此 寒去欲解也,小青龍湯主之。
[j] [7.63] 肺癰胸滿脹,一身面目浮腫,鼻塞清涕出,不聞香臭酸辛 ,咳逆上氣,喘鳴迫塞,葶藶大棗瀉肺湯主之。(方見上,三日一劑, 可至三四劑,此先服小青龍湯一劑,乃進。小青龍湯方見咳嗽門中)
[j] [12.36] 病溢飲者,當發其汗,大青龍湯主之,小青龍湯亦主之。
[j] [12.82] 咳逆倚息,不得臥,小青龍湯主之(方見上文肺癰中)。
[j] [12.83] 青龍湯下已,多唾口燥,寸脈沉,尺脈微,手足厥逆,氣 從小腹上衝胸咽,手足痺,其面翕熱如醉狀,因復下流陰股,小便難, 時復冒者 與茯苓桂枝五味甘草湯,治其氣沖。
[j] [22.15] 婦人吐涎沫,醫反下之,心下即痞,當先治其吐涎沫,小 青龍湯主之 涎沫止,乃治痞,瀉心湯主之。
大承氣湯 【組成】 大黃:4:兩(酒洗) 厚朴:0.5:斤(炙,去皮) 枳實:5:枚(炙) 芒硝:3:合
【用法】 右四味,以水一斗,先煮二物,取五升,去滓 內大黃,更煮取二升,去滓 內芒硝,更上微火一兩沸,分溫再服。得下,餘勿服。
[s]  (208)陽明病,脈遲,雖汗出不惡寒者,其身必重,短氣, 腹滿而喘,有潮熱者,此外欲解,可攻裡也。手足濈然汗出者,此大便已? 也,大承氣湯主之 若汗多,微發熱惡寒者,外未解也 (一法與桂枝湯) 其熱不潮,未可與承氣湯 若腹大滿不通者,可與小承氣湯,微和胃氣,勿 令至大洩下。
[s]  (209)陽明病,潮熱、大便微?者,可與大承氣湯 不?者 ,不可與之。若不大便六七日,恐有燥屎,欲知之法,少與小承氣湯,湯入 腹中,轉失氣者,此有燥屎也,乃可攻之 若不轉失氣者,此但初頭?,後 必溏,不可攻之,攻之必脹滿不能食也。欲飲水者,與水則噦,其後發熱者 ,必大便復?而少也,以小承氣湯和之 不轉失氣者,慎不可攻也。
[s]  (212)傷寒若吐、若下後不解,不大便五六日,上至十餘日 ,日晡所發潮熱,不惡寒,獨語如見鬼狀 若劇者,發則不識人,循衣摸床 ,惕而不安,微喘直視,脈弦者生,濇者死。微者,但發熱譫語者,大承氣 湯主之。若一服利,則止後服。
[s]  (215)陽明病,譫語、有潮熱、反不能食者,胃中必有燥屎 五六枚也 若能食者,但?耳。宜大承氣湯下之。
[s]  (217)汗(汗一作臥)出譫語者,以有燥屎在胃中,此為風 也。須下者,過經乃可下之 下之若早,語言必亂,以表虛裡實故也。下之 愈,宜大承氣湯。
[s]  (220)二陽並病,太陽證罷,但發潮熱,手足??汗出、大 便難而譫語者,下之則愈,宜大承氣湯。
[s]  (238)陽明病,下之,心中懊?而煩,胃中有燥屎者,可攻 。腹微滿,初頭?,後必溏,不可攻之。若有燥屎者,宜大承氣湯。
[s]  (240)病人煩熱,汗出則解 又如瘧狀,日晡所發熱者。屬 陽明也。脈實者,宜下之 脈浮虛者,宜發汗。下之與大承氣湯,發汗宜桂 枝湯。
[s]  (241)大下後,六七日不大便,煩不解,腹滿痛者,此有燥 屎也。所以然者,本有宿食故也,宜大承氣湯。
[s]  (242)病人小便不利,大便乍難乍易,時有微熱,喘冒(一 作息)不能臥者,有燥屎也,宜大承氣湯。
[s]  (251)得病二三日,脈弱,無太陽、柴胡證,煩躁、心下? 至四五日,雖能食,以小承氣湯,少少與,微和之,令小安 至六日,與 承氣湯一升。若不大便六七日,小便少者,雖不受食,但初頭?,後必溏, 未定成?,攻之必溏 須小便利,屎定?,乃可攻之,宜大承氣湯。
[s]  (252)傷寒六七日,目中不了了,睛不和,無表裡證,大便 難,身微熱者,此為實也。急下之,宜大承氣湯。
[s]  (253)陽明病,發熱、汗多者,急下之,宜大承氣湯。
[s]  (254)發汗不解,腹滿痛者,急下之,宜大承氣湯。
[s]  (255)腹滿不減,減不足言,當下之,宜大承氣湯。
[s]  (256)陽明少陽合病,必下利。其脈不負者,為順也 負者 ,失也。互相剋賊,名為負也。脈滑而數者,有宿食也,當下之,宜大承氣 湯。
[s]  (320)少陰病,得之二三日,口燥咽乾者,急下之,宜大承 氣湯。
[s]  (321)少陰病,自利清水,色純青,心下必痛,口乾燥者, 可下之,宜大承氣湯。
[s]  (322)少陰病,六七日,腹脹、不大便者,急下之,宜大承 氣湯。
[j] [2.13] 痙為病(一本痙字上有剛字),胸滿口噤,臥不著 席,腳攣急,必齒介齒,可與大承氣湯。
[j] [10.27] 腹滿不減,減不足言,當須下之,宜大承氣湯。
[j] [10.68] 問曰:人病有宿食,何以別之?師曰:寸口脈浮 而大,按之反澀,尺中亦微而澀,故知有宿食,大承氣湯主之。
[j] [10.69] 脈數而滑者實也,此有宿食,下之愈,宜大承氣湯。
[j] [10.70] 下利不飲食者,有宿食也,當下之,宜大承氣湯。
[j] [17.85] 下利,脈遲而滑者,實也,利去欲止,急下之, 宜大承氣湯。
[j] [17.86] 下利,脈反滑者,當有所去,下乃愈,宜大承氣湯。
[j] [17.87] 下利已差,至其年月日時復發者,以病不盡故也 ,當下之,宜大承氣湯。大承氣湯方(見痙病中)。
[j] [21.5] 病解能食,七八日更發熱者,此為胃實,大承氣湯 主之。(方見痙中)產後腹中疼痛,當歸生薑羊肉湯主之 並治腹中寒疝虛 勞不足。
[j] [21.15] 產後七八日,無太陽證,少腹堅痛,此惡露不盡 。不大便,煩躁發熱,切脈微實,再倍發熱,日晡時煩躁者,不食,食則譫 語,至夜即愈,宜大承氣湯主之。熱在裡,結在膀胱也。(方見痙病中)
黃連阿膠湯 【組成】 黃連:4:兩 黃芩:2:兩 芍藥:2:兩 雞子黃:2:枚 阿膠:3:兩(一雲三挺)
【用法】
[s]  (303)少陰病,得之二三日以上,心中煩、不得臥,黃連阿 膠湯主之。
薯蕷丸 【組成】 乾地黃:8:兩 薯蕷:4:兩 山茱萸:4:兩 澤瀉:3:兩 茯苓:3:兩 牡丹皮:3:兩 桂枝:1:兩 炮附子:1:兩(炮)
【用法】 右八味末之,煉蜜和丸,梧子大,酒下十五丸,加至二十五丸,日再服。
[j] [6.26] 虛勞腰痛,少腹拘急,小便不利者,八味腎氣丸主 之。(方見腳氣中)
[j] [12.24] 夫短氣有微飲,當從小便去之,苓桂術甘湯主之 (方見上) 腎氣丸亦主之(方見腳氣中)。
[j] [13.6] 男子消渴,小使反多,以飲一斗,小便一斗,腎氣 丸主之(方見腳氣中)。脈浮,小便不利,微熱消渴者,宜利小便發汗,五 苓散主之(方見上)。
[j] [22.52] 問曰:婦人病,飲食如故,煩熱不得臥,而反倚 息者,何也?師曰:此名轉胞不得溺也。以胞繫了戾,故致此病,但利小便 則愈,宜腎氣丸主之。
皂莢丸 【組成】 皂莢:8:兩(刮去皮,用酥炙)
【用法】 右一味,末之,蜜丸梧子大,以棗膏和湯取三丸,日三夜一服。
[j] [7.15] 咳逆上氣,時時吐濁,但坐不得眠,皂莢丸主之。
葶藶大棗瀉肺湯 【組成】 葶藶:1:彈子大(熬令黃色,搗丸如彈子大) 大棗:12:枚:
【用法】 右先以水三升,煮棗取二升,去棗,內葶藶,煮取一升,頓服。
[j] [7.31] 肺癰,喘不得臥,葶藶大棗瀉肺湯主之。
[j] [7.63] 肺癰胸滿脹,一身面目浮腫,鼻塞清涕出,不聞 香臭酸辛,咳逆上氣,喘鳴迫塞,葶藶大棗瀉肺湯主之。(方見上,三日 一劑,可至三四劑,此先服小青龍湯一劑,乃進。小青龍湯方見咳嗽門中 )
[j] [12.58] 支飲不得息,葶藶大棗瀉肺湯主之(方見肺癰篇中)。
栝蔞薤白 半夏湯 【組成】 栝蔞實:1:枚 薤白:3:兩 半夏:0.5:斤 白酒:1:斗
【用法】 右四昧,同煮,取四升,溫服一升,日三服。
[j] [9.9] 胸痺不得臥,心痛徹背者,栝蔞薤白半夏湯主之
枳實芍藥散 【組成】 枳實:1:等分(燒令黑,勿太過) 芍藥:1:等分
【用法】 右二味,杵為散,服方寸匕,日三服,並主癰膿,以麥粥下之。
[j] [21.7] 產後腹痛,煩滿不得臥,枳實芍藥散主之。
[j] [21.11] 師曰:產婦腹痛,法當以枳實芍藥散,假令不癒 者,此為腹中有乾血著臍下,宜下瘀血湯主之 亦主經水不利。

160.臥起不安
梔子厚朴湯 【組成】 梔子:14:個(擘) 厚朴:4:兩(炙,去皮) 枳實:4:枚(水侵,炙令黃)
【用法】 上三味,以水三升半,煮取一升半,去滓,分二服。溫進一服,得吐者,止後服。
[s] (79)傷寒下後,心煩、腹滿、臥起不安者,梔子厚朴湯主之。
桂枝去芍 藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯 【組成】 桂枝:3:兩(去皮) 炙甘草:2:兩(炙) 生薑:3:兩(切) 大棗:12:枚(擘) 牡蠣:5:兩(熬) 蜀漆:3:兩(洗去腥) 龍骨:4:兩
【用法】 上七味,以水一斗二升,先煮蜀漆,減二升 內諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升。本雲桂枝湯,今去芍藥,加蜀漆牡蠣龍骨。
[s] (112)傷寒脈浮,醫以火迫劫之,亡陽,必驚狂,臥起不安 者,桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯主之。
[s] (114)太陽病,以火熏之,不得汗,其人必躁 到經不解 ,必圊血,名為火邪。
[j] [16.12] 火邪者,桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯主之。
甘草瀉心湯 【組成】 炙甘草:4:兩(炙) 黃芩:3:兩 乾薑:3:兩 半夏:0.5:升(洗) 大棗:12:枚(擘) 黃連:1:兩
【用法】 右六味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升。溫服一升,日三服。
[s] (158)傷寒中風,醫反下之,其人下利,日數十行,穀不化, 腹中雷鳴,心下痞?而滿,乾嘔心煩不得安。醫見心下痞,謂病不盡,復下 之,其痞益甚。此非結熱,但以胃中虛,客氣上逆,故使?也。甘草瀉心湯 主之。
[j] [3.33] 狐惑之為病,狀如傷寒,默默欲眠,目不得閉,臥 起不安,蝕於喉為惑,蝕於明為狐,不欲飲食,惡聞食臭,其面目乍赤、乍 黑、乍白。蝕於上部則聲喝(一作嘎),甘草瀉心湯主之。

(by 阿旺)

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