夢遊(下)

朋友很快就幫我問到資訊,並打電話回來給我。

在電話中我們也很快的就發現了問題的所在……

原來朋友的媽媽有高血壓、並且己經在洗腎。又是長期使用安眠藥的病人。所以一天中要吃的西藥可不少。

其中出問題的就是她長期服用的安眠藥「zolpidem」。

Zolpidem 是一種常見用來治療短期失眠的安眠藥,但是美國食品藥物管理局 FDA 在 2007~2008 年曾對 13 種常用安眠藥提出警告,原因是這些安眠藥會導致sleep-walking,甚至是sleep-driving的副作用。而「zolpidem」正是其中之一。

(詳見相關文件:http://www.fda.gov/downloads/Drugs/DrugSafety/ucm089833.pdf)

而這位病人雖然之前服用zolpidem己有一段時間並沒有發生問題,但是這種夢遊很可能與之有關。

我將相關資訊在電話中和朋友說明,並請他和他媽媽的醫生連絡,只要醫生知道病人有夢遊情形,他一定會換藥。不過朋友說那醫生很難約,所以他們決定當天就把藥停了。果然,一停藥,夢遊的情形也隨之消失。至今己數週,在中藥的調理下,也並沒有再出現夢遊的情形。

所以作為中醫學習者,在面對病人時,如果病人有在吃西藥,或是病人是老人家時,很多時候要考慮病人所服用的西藥部份進去。而現代的中醫,也必須要對常見的西藥有一定的了解,特別是其副作用。如此對病人病情的掌握,也會有一定的幫助。

對於有些西藥不能冒然中斷,容易引起反彈反應時,為醫者就要更加的小心,因為病人的身體已習慣靠藥物來維持,突然打破這平衡,病人身體是否能承受,還是未知數。也難怪很多中醫師不是很願意接手仍在吃西藥的病患。

在此例中,我們算是很快就發現了問題的癥結,所以並沒有多走冤枉路,只是我必須要從治療夢遊改成治療失眠…… : )

<by 萬法惟心>

8 comments to 夢遊(下)

  • avatar Eric Shin

    戒斷反應應該是用在有成癮性的藥,您所要表達的應該是反彈效應吧?控制型的藥如果停藥反而會比原病態狀況更嚴重的效應!

    • avatar 萬法惟心

      zopidem是屬於比較沒有成癮性的藥物。所以這裡的確應該是用反彈反應來說明比較恰當。而zopidem的反彈反應比例也並不是很高,所以一些西醫比較愛用這類藥物。在本例中,雖然有一些未預期到的反應,但也順利的解除了。

      感謝Eric Shin網友的指正!!

  • avatar 洋甘菊

    泛精神藥物的戒斷反應實在很可怕 不只安眠藥 憂鬰藥 .過動藥也是 我真希望中醫能在這方面發揮強項 造福病人 我朋友就是找不到好中醫 才一直吃西藥安眠 有介紹他去看經方醫師 可是因為要照顧老邁母親抽不出身 一直沒去看 哎..西醫真是黃禍

    • avatar 萬法惟心

      若世人能多了解他們所吃的西藥的副作用,或許會有更多人覺醒,不會再受一些無效的醫療所擺佈。

  • avatar 譚雅

    洋甘菊說出的是我的心聲!!!

    精神科的藥是非常可怕的。上中藥後需緩緩減量。而病人是非常可憐的!John Forbes Nash不就多年靠副作用離譜的西藥控制。他別無選擇啊~不吃又能怎樣?

    西醫所謂躁鬱症和精神分裂症很像,有些藥兩者都可用。比如Lilly公司的Olanzapine

    西醫對二者的診斷術語很繁雜。我個人認為都是廢話。個人淺見,二症的差異是痰迷心竅的程度不同。後者更甚,以至於無法區分現實與幻覺,而以幻覺為現實。

    • avatar 萬法惟心

      精神科的藥是非常可怕的。上中藥後需緩緩減量。而病人是非常可憐的!John Forbes Nash不就多年靠副作用離譜的西藥控制。他別無選擇啊~不吃又能怎樣?

      正是!!這也是為什麼我會在初學中醫之時,冒然出手試試治療自己親人躁鬰症的原因,就是不願她再去吃這些精神科的藥物。

      不過同一個西醫病名,在中醫來看,卻可能有很多種不同的證,所以也不是一種藥方就能治療所有的病人。還是要辨證論治,才知道用什麼方比較對症。

  • 我有看过倪海厦医师对梦游的解释:病人在吃了西医的安眠药后,形睡了,而神没睡,结果就梦游;而中医治疗失眠时,是从神入手,神和形都睡着了,是真正有效的睡眠。

    • avatar 萬法惟心

      這位網友真是有心,一口氣看了我們部落格許多文章,也對漢唐的文章瞭如指掌。
      感謝您的留言!!

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