【傷寒雜病論中症狀及方證對應整理】(第22~36回) 胸脅的相關症狀

22 氣 滯胸滿/胸中窒
23 胸 中痛/欲蹈胸上
24 喘 而胸滿/胸中氣塞短氣
25 胸 滿脅痛/胸脅苦滿/胸脅支滿/脅下滿/胸脅滿/脅下有水氣/胸脅逆滿/胸滿脹/
26 脅 下鞭滿/脅下滿
27 脅 下及心痛
28 胸 滿煩驚
29 脅 下痛/脅下偏痛/脅痛裡急
30 胸 中痞鞭/邪結在胸/支飲胸滿
31 胸 滿口噤
32 嘔 而胸滿
33 胸 中氣塞短氣
34 胸 滿脅下逆搶心
35 胸 背痛
36 腹 連心胸大寒痛

22.氣滯胸滿/胸中窒

桂枝去芍藥湯 【組成】 桂枝:3:兩(去皮) 炙甘草:2:兩(炙) 生薑:3:兩(切) 大棗:12:枚(擘)
【用法】 上四味,以水七升,煮取三升,去滓,溫服一升,本雲桂枝湯,今去芍藥,將息如前法。
[s] (21)太陽病,下之後,脈促、胸滿者,桂枝去芍藥湯主之。
桂枝去芍藥加附子湯 【組成】 桂枝:3:兩(去皮) 炙甘草:2:兩(炙) 生薑:3:兩(切) 大棗:12:枚(擘) 炮附子:1:枚(炮,去皮,破八片)
【用法】 上五味,以水七升,煮取三升,去滓,溫服一升。本雲桂枝湯,今去芍藥,加附子,將息如前法。
[s] (22)若微惡寒者,桂枝去芍藥加附子湯主之。
梔子豉湯 【組成】 梔子:14:個(擘) 豉:4:合(香豉也,綿裹)
【用法】 上二味,以水四升,先煮梔子,得二升半,內豉,煮取一升半,去滓,分為二服,溫進一服,得吐者,止後服。
[s] (76)發汗後,水藥不得入口為逆。若更發汗,必吐下不止。發 汗吐下後,虛煩不得眠 若劇者,必反覆顛倒,心中懊?,梔子豉湯主之 若少氣者,梔子甘草豉湯主之 若嘔者,梔子生薑豉湯主之。
[s] (77)發汗若下之,而煩熱胸中窒者,梔子豉湯主之。
[s] (78)傷寒五六日,大下之後,身熱不去,心中結痛者,未欲解 也,梔子豉湯主之。
[s]  (221)陽明病,脈浮而緊、咽燥、口苦、腹滿而喘、發熱汗 出、不惡寒反惡熱、身重。若發汗則躁,心憒憒反譫語 若加溫針,必怵惕 煩躁不得眠 若下之,則胃中空虛,客氣動膈,心中懊?。舌上胎者,梔 子豉湯主之。
[s]  (228)陽明病,下之,其外有熱,手足溫,不結胸,心中懊 ?,饑不能食,但頭汗出者,梔子豉湯主之。
[s]  (375)下利後更煩,按之心下濡者,為虛煩也,宜梔子豉湯。
[j] [17.100] 下利後,更煩,按之心下濡者,為虛煩也,梔 子豉湯主之。

23.胸中痛/欲蹈胸上
調胃承氣湯 【組成】 大黃:4:兩(去皮,清酒洗) 炙甘草:2:兩(炙) 芒硝:0.5:升
【用法】 上三味,以水三升,煮取一升,去滓,內芒硝,更上火微煮令沸,少少溫服之。
[s] (29)傷寒脈浮、自汗出、小便數、心煩、微惡寒、腳攣急,反 與桂枝,欲攻其表,此誤也。得之便厥、咽中乾、煩躁、吐逆者, 作甘草乾薑湯與之,以復其陽。若厥愈足溫者,更作芍藥甘草湯與 之,其腳即伸 若胃氣不和譫語者,少與調胃承氣湯 著重發汗,復 加燒針者,四逆湯主之。
[s] (70)發汗後惡寒者,虛故也 不惡寒,但熱者,實也,當和胃氣 ,與調胃承氣湯。
[s] (94)太陽病未解,脈陰陽俱停,(一作微)必先振栗,汗出而解 但陽脈微者,先汗出而解 但陰脈微(一作尺脈實)者,下之而解。若 欲下之,宜調胃承氣湯。
[s] (105)傷寒十三日,過經譫語者,以有熱也,當以湯下之。若小 便利者,大便當鞭,而反下利,脈調和者,知醫以丸藥下之,非其治 也。若自下利者,脈當微厥,今反和者,此為內實也,調胃承氣湯主 之。
[s] (123)太陽病,過經十餘日,心下溫溫欲吐,而胸中痛,大便反溏 ,腹微滿,鬱鬱微煩。先此時自極吐下者,與調胃承氣湯 若不爾者, 不可與 但欲嘔、胸中痛、微溏者,此非柴胡湯證,以嘔故知極吐下也 。調胃承氣湯。
[s] (207)陽明病,不吐、不下、心煩者,可與調胃承氣湯。
[s] (248)太陽病三日,發汗不解,蒸蒸發熱者,屬胃也,調胃承氣湯 主之。
[s] (249)傷寒吐後,腹脹滿者,與調胃承氣湯。
十棗湯 【組成】 芫花:1:等分(熬) 甘遂:1:等分 大戟:1:等分(以上各別搗為散)
【用法】 以水一升半,先煮大棗肥者十枚,取八合,去滓,內藥末。強人服一錢匕,羸人服半錢,溫服之。平旦服。若下少,病不除者,明日更服,加半錢 得快下利後,糜粥自養。
[s] (152)太陽中風,下利、嘔逆,表解者,乃可攻之,其人? ?汗出,發作有時,頭痛、心下痞?滿、引脅下痛、乾嘔、短氣、汗出不 惡寒者,此表解裡未和也,十棗湯主之。
[j] [12.32] 病懸飲者,十棗湯主之。
[j] [12.79] 咳家其脈弦,為有水,十棗湯主之(方見上)。
[j] [12.80] 夫有支飲家,咳煩胸中痛者,不卒死,至一百 日,一歲,宜十棗湯(方見上)。

24.喘而胸滿/胸中氣塞短氣
麻黃湯 【組成】 麻黃:3:兩(去節) 桂枝:2:兩(去皮) 炙甘草:1:兩(炙) 杏仁:70:個(去皮尖)
【用法】 右四味,以水九升,先煮取麻黃減二升,去上沫,內諸藥,煮取二升半,去滓,溫服八合,覆取微似汗,不須啜粥。餘如桂枝法將息。
[s] (35)太陽病,頭痛、發熱、身疼、腰痛、骨節疼痛、惡風、無汗 而喘者,麻黃湯主之。
[s] (36)太陽與陽明合病,喘而胸滿者,不可下,宜麻黃湯。
[s] (37)太陽病,十日以去,脈浮細而嗜臥者,外已解也。設胸滿脅 痛者,與小柴胡湯 脈但浮者,與麻黃湯。
[s] (46)太陽病,脈浮緊、無汗、發熱、身疼痛,八九日不解,表證 仍在,此當發其汗。服藥已微除,其人發煩目瞑,劇者必衄,衄乃解 。所以然者,陽氣重故也。麻黃湯主之。
[s] (51)脈浮者,病在表,可發汗,宜麻黃湯。
[s] (52)脈浮而數者,可發汗,宜麻黃湯。
[s] (55)傷寒脈浮緊,不發汗,因致衄者,麻黃湯主之。
[s] (232)脈但浮,無餘證者,與麻黃湯。若不尿,腹滿加噦者,不治。
[s] (235)陽明病,脈浮、無汗而喘者,發汗則愈,宜麻黃湯。

25.胸滿脅痛/胸脅苦滿/胸脅支滿/脅下滿/胸脅滿/脅下有水氣/胸脅逆滿/胸滿脹/
苓桂術甘湯 【組成】 茯苓:4:兩 桂枝:3:兩 白朮:3:兩 甘草:2:兩
【用法】 右四味,以水六升,煮取三升,分溫三服,小便則利。
[j] [12.20] 心下有痰飲,胸脅支滿,目眩,苓桂術甘湯主之。
[j] [12.24] 夫短氣有微飲,當從小便去之,苓桂術甘湯主之 (方見上) 腎氣丸亦主之(方見腳氣中)。
小柴胡湯 【組成】 柴胡:0.5:斤 黃芩:3:兩 人參:3:兩 半夏:0.5:升(洗) 炙甘草:3:兩(炙) 生薑:3:兩(切) 大棗:12:枚(擘)
【用法】 右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎,取三升,溫服一升,日三服。若胸中煩而不嘔者,去半夏、人參,加栝蔞實一枚。若渴者,去半夏,加人參合前成 四兩半,栝蔞根四兩。若腹中痛者,去黃芩,加芍藥三兩。若脅下痞硬,去大棗,加牡蠣四兩。若心下悸、小便不利者,去黃芩,加茯苓四兩。若不渴、外有微熱 者,去人參,加桂枝三兩,溫覆微汗癒。若咳者,去人參、大棗、生薑,加五味子半升,乾薑二兩。
[s] (37)太陽病,十日以去,脈浮細而嗜臥者,外已解也。設胸滿脅 痛者,與小柴胡湯 脈但浮者,與麻黃湯。
[s] (96)傷寒五六日中風,往來寒熱、胸脅苦滿、嘿嘿不欲飲食、心 煩喜嘔,或胸中煩而不嘔,或渴,或腹中痛,或脅下痞鞭,或心下悸 、小便不利,或不渴、身有微熱,或咳者,小柴胡湯主之。
[s] (97)血弱氣盡,腠理開,邪氣因入,與正氣相搏,結於脅下。正 邪分爭,往來寒熱,休作有時,嘿嘿不欲飲食,臟府相連,其痛必下, 邪高痛下,故使嘔也,小柴胡湯主之。服柴胡湯已,渴者,屬陽明 以 法治之。
[s] (99)傷寒四五日,身熱、惡風、頸項強、脅下滿、手足溫而渴者 ,小柴胡湯主之。
[s] (100)傷寒,陽脈澀,陰脈弦,法當腹中急痛,先與小建中湯 不 差者,小柴胡湯主之。
[s] (104)傷寒十三日不解,胸脅滿而嘔,日晡所發潮熱,已而微利。 此本柴胡證,下之以不得利 今反利者,知醫以丸藥下之,此非其治也 ,潮熱者,實也。先宜服小柴胡湯以解外,後以柴胡加芒硝湯主之。
[s] (144)婦人中風,七、八日續得寒熱,發作有時。經水適斷者,此 為熱入血室,其血必結,故使如瘧狀,發作有時,小柴胡湯主之。
[s] (148)傷寒五、六日,頭汗出、微惡寒、手足冷、心下滿、口不欲 食、大便?(?字一做硬)、脈細者,此為陽微結,必有表,復有裡也。脈 沈,亦在裡也。汗出,為陽微 假令純陰結,不得復有外證,悉入在裡 。此為半在裡,半在外也。脈雖沈緊,不得為少陰病。所以然者,陰不 得有汗、今頭汗出,故知非少陰也,可與小柴胡湯 設不了了者,得屎 而解。
[s] (229)陽明病,發潮熱、大便溏、小便自可、胸脅滿不去者。與小 柴胡湯。(@有本作小柴胡湯主之。當考,疑)
[s] (230)陽明病,脅下?滿,不大便而嘔,舌上白胎者,可與小柴胡湯 。上焦得通,津液得下,胃氣因和,身濈然汗出而解。
[s] (231)陽明中風,脈弦浮大,而短氣,腹都滿,脅下及心痛,久按之 氣不通,鼻乾,不得汗,嗜臥,一身及目悉黃(@《金匱玉函》作一身及 面目皆黃),小便難,有潮熱,時時噦,耳前後腫,刺之小差,外不解, 病過十日,脈續浮者,與小柴胡湯。
[s] (266)本太陽病不解,轉入少陽者,脅下?滿,乾嘔不能食,往來寒 熱,尚未吐下,脈沈緊者,與小柴胡湯。
[s] (379)嘔而發熱者,小柴胡湯主之。
[s] (394)傷寒差以後更發熱,小柴胡湯主之 脈浮者,以汗解之 脈沈實 (一作緊)者,以下解之。
[j] [15.41] 諸黃,腹痛而嘔者,宜柴胡楊。(必小柴胡湯,方見嘔吐中)
[j] [17.31] 嘔而發熱者,小柴胡湯主之。
[j] [21.4] 產婦郁冒,其脈微弱,不能食,大便反堅,但頭汗出,所以 然者,血虛而厥,厥而必冒。冒家欲解,必大汗出。以血虛了厥,孤陽 上出,故頭汗出。所以產婦喜汗出者,亡陰血虛,陽氣獨盛,敢當汗出, 陰陽乃復。大便堅,嘔不能食,小柴胡湯主之。(方見嘔吐中)
[j] [prescript] [21.30] 《千金》三物黃芩湯 治婦人在草蓐,自發露 得風。四肢苦煩熱,頭痛者,與小柴胡湯,頭不痛但煩者,此湯主之。
[j] [22.3] 婦人中風七八日,續來寒熱,發作有時,經水適斷,此為熱 入血室。其血必結,故使如瘧狀,發作有時,小柴胡湯主之。(方見嘔吐中)
柴胡加芒硝湯 【組成】 柴胡:2:兩:16:銖 黃芩:1:兩 人參:1:兩 炙甘草:1:兩(炙) 生薑:1:兩(切) 半夏:20:銖(本雲,:5:枚,洗。) 大棗:4:枚(擘) 芒硝:2:兩
【用法】 上八味,以水四升,煮取二升,去滓,內芒硝,更煮微沸,分溫再服 不解更作。
[s] (104)傷寒十三日不解,胸脅滿而嘔,日晡所發潮熱,已而微 利。此本柴胡證,下之以不得利 今反利者,知醫以丸藥下之,此非其治也 ,潮熱者,實也。先宜服小柴胡湯以解外,後以柴胡加芒硝湯主之。
柴胡桂枝乾薑湯 【組成】 柴胡:0.5:斤 桂枝:3:兩(去皮) 乾薑:2:兩 栝蔞根:4:兩 黃芩:3:兩 牡蠣:2:兩(熬) 炙甘草:2:兩(炙)
【用法】 右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,溫服一升,日三服。初服微煩,復服汗出便愈。
[s] (147)傷寒五、六日,已發汗而復下之,胸脅滿,微結、小便 不利、渴而不嘔、但頭汗出、往來寒熱、心煩者,此為未解也,柴胡桂枝乾 薑湯主之。
生薑瀉心湯 【組成】 生薑:4:兩(切) 炙甘草:3:兩(炙) 人參:3:兩 乾薑:1:兩 黃芩:3:兩 半夏:0.5:升(洗) 黃連:1:兩 大棗:12:枚(擘)
【用法】 右八味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升,溫服一升,日三服。
[s] (157)傷寒汗出解之後,胃中不和,心下痞?,乾噫食臭,脅 下有水氣,腹中雷鳴下利者,生薑瀉心湯主之。附子瀉心湯,本雲加附子, 半夏瀉心湯,甘草瀉心湯,同體別名耳。生薑瀉心湯,本雲理中人參黃芩湯 ,去桂枝、術,加黃連,並瀉肝法。
豬膚湯 【組成】 豬膚:1:斤
【用法】 右一味,以水一斗,煮取五升,去滓,加白蜜一升,白粉五合,熬香,和令相得,溫,分六服。
[s]  (310)少陰病,下利、咽痛、胸滿、心煩,豬膚湯主之。
桔梗湯 【組成】 桔梗:1:兩 甘草:2:兩
【用法】 右二味,以水三升,煮取一升,去滓,溫分再服。
[s]  (311)少陰病二三日,咽痛者,可與甘草湯;不差,與橘 梗湯。
[j] [7.35] 咳而胸滿,振寒脈數,咽幹不喝,時出濁唾腥臭 ,久久吐膿如米粥者,為肺癰,桔梗湯主之。
[j] [7.36] 桔梗湯方(亦治血痺)
葶藶大棗瀉肺湯 【組成】 葶藶:1:彈子大(熬令黃色,搗丸如彈子大) 大棗:12:枚:
【用法】 右先以水三升,煮棗取二升,去棗,內葶藶,煮取一升,頓服。
[j] [7.31] 肺癰,喘不得臥,葶藶大棗瀉肺湯主之。
[j] [7.63] 肺癰胸滿脹,一身面目浮腫,鼻塞清涕出,不聞 香臭酸辛,咳逆上氣,喘鳴迫塞,葶藶大棗瀉肺湯主之。(方見上,三日 一劑,可至三四劑,此先服小青龍湯一劑,乃進。小青龍湯方見咳嗽門中 )
[j] [12.58] 支飲不得息,葶藶大棗瀉肺湯主之(方見肺癰篇中)。
附子粳米湯 【組成】 炮附子:1:枚(炮) 半夏:0.5:升 甘草:1:兩 大棗:10:枚 粳米:0.5:升
【用法】 右五味,以水八升,煮米熟,湯成,去滓,溫服一升,三日服。
[j] [10.15] 腹中寒氣,雷鳴切痛,胸脅逆滿,嘔吐,附子粳 米湯主之。
旋覆花湯 【組成】 旋覆花:3:兩 蔥:14:莖 新絳少許
【用法】 右三味,以水三升,煮取一升,頓服之。
[j] [11.9] 肝著,其人常欲蹈其胸上,先未苦時,但欲飲熱 ,旋覆花湯主之。(臣億等校諸本族復花湯方 皆同)
[j] [22.27] 寸口脈弦而大,弦則為減,大則為芤,減則為 寒,芤則為虛,寒虛相搏,此名曰革,婦人則半產漏下,旋覆花湯主之。
厚朴大黃湯 【組成】 厚朴:1:尺 大黃:6:兩 枳實:4:枚
【用法】 右三味,以水五升,煮取二升,分溫再服。
[j] [12.54] 支飲胸滿者,厚朴大黃湯主之。

26.脅下鞭滿/脅下滿
小柴胡湯 【組成】 柴胡:0.5:斤 黃芩:3:兩 人參:3:兩 半夏:0.5:升(洗) 炙甘草:3:兩(炙) 生薑:3:兩(切) 大棗:12:枚(擘)
【用法】 右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎,取三升,溫服一升,日三服。若胸中煩而不嘔者,去半夏、人參,加栝蔞實一枚。若渴者,去半夏,加人參合前成 四兩半,栝蔞根四兩。若腹中痛者,去黃芩,加芍藥三兩。若脅下痞硬,去大棗,加牡蠣四兩。若心下悸、小便不利者,去黃芩,加茯苓四兩。若不渴、外有微熱 者,去人參,加桂枝三兩,溫覆微汗癒。若咳者,去人參、大棗、生薑,加五味子半升,乾薑二兩。
[s] (37)太陽病,十日以去,脈浮細而嗜臥者,外已解也。設胸滿脅 痛者,與小柴胡湯 脈但浮者,與麻黃湯。
[s] (96)傷寒五六日中風,往來寒熱、胸脅苦滿、嘿嘿不欲飲食、心 煩喜嘔,或胸中煩而不嘔,或渴,或腹中痛,或脅下痞鞭,或心下悸 、小便不利,或不渴、身有微熱,或咳者,小柴胡湯主之。
[s] (97)血弱氣盡,腠理開,邪氣因入,與正氣相搏,結於脅下。正 邪分爭,往來寒熱,休作有時,嘿嘿不欲飲食,臟府相連,其痛必下, 邪高痛下,故使嘔也,小柴胡湯主之。服柴胡湯已,渴者,屬陽明 以 法治之。
[s] (99)傷寒四五日,身熱、惡風、頸項強、脅下滿、手足溫而渴者 ,小柴胡湯主之。
[s] (100)傷寒,陽脈澀,陰脈弦,法當腹中急痛,先與小建中湯 不 差者,小柴胡湯主之。
[s] (104)傷寒十三日不解,胸脅滿而嘔,日晡所發潮熱,已而微利。 此本柴胡證,下之以不得利 今反利者,知醫以丸藥下之,此非其治也 ,潮熱者,實也。先宜服小柴胡湯以解外,後以柴胡加芒硝湯主之。
[s] (144)婦人中風,七、八日續得寒熱,發作有時。經水適斷者,此 為熱入血室,其血必結,故使如瘧狀,發作有時,小柴胡湯主之。
[s] (148)傷寒五、六日,頭汗出、微惡寒、手足冷、心下滿、口不欲 食、大便?(?字一做硬)、脈細者,此為陽微結,必有表,復有裡也。脈 沈,亦在裡也。汗出,為陽微 假令純陰結,不得復有外證,悉入在裡 。此為半在裡,半在外也。脈雖沈緊,不得為少陰病。所以然者,陰不 得有汗、今頭汗出,故知非少陰也,可與小柴胡湯 設不了了者,得屎 而解。
[s] (229)陽明病,發潮熱、大便溏、小便自可、胸脅滿不去者。與小 柴胡湯。(@有本作小柴胡湯主之。當考,疑)
[s] (230)陽明病,脅下?滿,不大便而嘔,舌上白胎者,可與小柴胡湯 。上焦得通,津液得下,胃氣因和,身濈然汗出而解。
[s] (231)陽明中風,脈弦浮大,而短氣,腹都滿,脅下及心痛,久按之 氣不通,鼻乾,不得汗,嗜臥,一身及目悉黃(@《金匱玉函》作一身及 面目皆黃),小便難,有潮熱,時時噦,耳前後腫,刺之小差,外不解, 病過十日,脈續浮者,與小柴胡湯。
[s] (266)本太陽病不解,轉入少陽者,脅下?滿,乾嘔不能食,往來寒 熱,尚未吐下,脈沈緊者,與小柴胡湯。
[s] (379)嘔而發熱者,小柴胡湯主之。
[s] (394)傷寒差以後更發熱,小柴胡湯主之 脈浮者,以汗解之 脈沈實 (一作緊)者,以下解之。
[j] [15.41] 諸黃,腹痛而嘔者,宜柴胡楊。(必小柴胡湯,方見嘔吐中)
[j] [17.31] 嘔而發熱者,小柴胡湯主之。
[j] [21.4] 產婦郁冒,其脈微弱,不能食,大便反堅,但頭汗出,所以 然者,血虛而厥,厥而必冒。冒家欲解,必大汗出。以血虛了厥,孤陽 上出,故頭汗出。所以產婦喜汗出者,亡陰血虛,陽氣獨盛,敢當汗出, 陰陽乃復。大便堅,嘔不能食,小柴胡湯主之。(方見嘔吐中)
[j] [prescript] [21.30] 《千金》三物黃芩湯 治婦人在草蓐,自發露 得風。四肢苦煩熱,頭痛者,與小柴胡湯,頭不痛但煩者,此湯主之。
[j] [22.3] 婦人中風七八日,續來寒熱,發作有時,經水適斷,此為熱 入血室。其血必結,故使如瘧狀,發作有時,小柴胡湯主之。(方見嘔吐中)

27.脅下及心痛
小柴胡湯 【組成】 柴胡:0.5:斤 黃芩:3:兩 人參:3:兩 半夏:0.5:升(洗) 炙甘草:3:兩(炙) 生薑:3:兩(切) 大棗:12:枚(擘)
【用法】 右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎,取三升,溫服一升,日三服。若胸中煩而不嘔者,去半夏、人參,加栝蔞實一枚。若渴者,去半夏,加人參合前成 四兩半,栝蔞根四兩。若腹中痛者,去黃芩,加芍藥三兩。若脅下痞硬,去大棗,加牡蠣四兩。若心下悸、小便不利者,去黃芩,加茯苓四兩。若不渴、外有微熱 者,去人參,加桂枝三兩,溫覆微汗癒。若咳者,去人參、大棗、生薑,加五味子半升,乾薑二兩。
[s] (37)太陽病,十日以去,脈浮細而嗜臥者,外已解也。設胸滿脅 痛者,與小柴胡湯 脈但浮者,與麻黃湯。
[s] (96)傷寒五六日中風,往來寒熱、胸脅苦滿、嘿嘿不欲飲食、心 煩喜嘔,或胸中煩而不嘔,或渴,或腹中痛,或脅下痞鞭,或心下悸 、小便不利,或不渴、身有微熱,或咳者,小柴胡湯主之。
[s] (97)血弱氣盡,腠理開,邪氣因入,與正氣相搏,結於脅下。正 邪分爭,往來寒熱,休作有時,嘿嘿不欲飲食,臟府相連,其痛必下, 邪高痛下,故使嘔也,小柴胡湯主之。服柴胡湯已,渴者,屬陽明 以 法治之。
[s] (99)傷寒四五日,身熱、惡風、頸項強、脅下滿、手足溫而渴者 ,小柴胡湯主之。
[s] (100)傷寒,陽脈澀,陰脈弦,法當腹中急痛,先與小建中湯 不 差者,小柴胡湯主之。
[s] (104)傷寒十三日不解,胸脅滿而嘔,日晡所發潮熱,已而微利。 此本柴胡證,下之以不得利 今反利者,知醫以丸藥下之,此非其治也 ,潮熱者,實也。先宜服小柴胡湯以解外,後以柴胡加芒硝湯主之。
[s] (144)婦人中風,七、八日續得寒熱,發作有時。經水適斷者,此 為熱入血室,其血必結,故使如瘧狀,發作有時,小柴胡湯主之。
[s] (148)傷寒五、六日,頭汗出、微惡寒、手足冷、心下滿、口不欲 食、大便?(?字一做硬)、脈細者,此為陽微結,必有表,復有裡也。脈 沈,亦在裡也。汗出,為陽微 假令純陰結,不得復有外證,悉入在裡 。此為半在裡,半在外也。脈雖沈緊,不得為少陰病。所以然者,陰不 得有汗、今頭汗出,故知非少陰也,可與小柴胡湯 設不了了者,得屎 而解。
[s] (229)陽明病,發潮熱、大便溏、小便自可、胸脅滿不去者。與小 柴胡湯。(@有本作小柴胡湯主之。當考,疑)
[s] (230)陽明病,脅下?滿,不大便而嘔,舌上白胎者,可與小柴胡湯 。上焦得通,津液得下,胃氣因和,身濈然汗出而解。
[s] (231)陽明中風,脈弦浮大,而短氣,腹都滿,脅下及心痛,久按之 氣不通,鼻乾,不得汗,嗜臥,一身及目悉黃(@《金匱玉函》作一身及 面目皆黃),小便難,有潮熱,時時噦,耳前後腫,刺之小差,外不解, 病過十日,脈續浮者,與小柴胡湯。
[s] (266)本太陽病不解,轉入少陽者,脅下?滿,乾嘔不能食,往來寒 熱,尚未吐下,脈沈緊者,與小柴胡湯。
[s] (379)嘔而發熱者,小柴胡湯主之。
[s] (394)傷寒差以後更發熱,小柴胡湯主之 脈浮者,以汗解之 脈沈實 (一作緊)者,以下解之。
[j] [15.41] 諸黃,腹痛而嘔者,宜柴胡楊。(必小柴胡湯,方見嘔吐中)
[j] [17.31] 嘔而發熱者,小柴胡湯主之。
[j] [21.4] 產婦郁冒,其脈微弱,不能食,大便反堅,但頭汗出,所以 然者,血虛而厥,厥而必冒。冒家欲解,必大汗出。以血虛了厥,孤陽 上出,故頭汗出。所以產婦喜汗出者,亡陰血虛,陽氣獨盛,敢當汗出, 陰陽乃復。大便堅,嘔不能食,小柴胡湯主之。(方見嘔吐中)
[j] [prescript] [21.30] 《千金》三物黃芩湯 治婦人在草蓐,自發露 得風。四肢苦煩熱,頭痛者,與小柴胡湯,頭不痛但煩者,此湯主之。
[j] [22.3] 婦人中風七八日,續來寒熱,發作有時,經水適斷,此為熱 入血室。其血必結,故使如瘧狀,發作有時,小柴胡湯主之。(方見嘔吐中)

28.胸滿煩驚
柴胡加龍骨牡蠣湯 【組成】 柴胡:4:兩 龍骨:1.5:兩 黃芩:1.5:兩 生薑:1.5:兩(切) 鉛丹:1.5:兩 人參:1.5:兩 桂枝:1.5:兩(去皮) 茯苓:1.5:兩 半夏:2.5:合(洗) 大黃:2:兩 牡蠣:1.5:兩(熬) 大棗:6:枚(擘)
【用法】 上十二味,以水八升,煮取四升,內大黃,切如碁子,更煮一兩沸,去滓,溫服一升。本雲柴胡湯,今加龍骨等。
[s] (107)傷寒八九日,下之,胸滿、煩驚、小便不利、譫語、一 身盡重,不可轉側者,柴胡加龍骨牡蠣湯主之。

29.脅下痛/脅下偏痛/脅痛裡急
十棗湯 【組成】 芫花:1:等分(熬) 甘遂:1:等分 大戟:1:等分(以上各別搗為散)
【用法】 以水一升半,先煮大棗肥者十枚,取八合,去滓,內藥末。強人服一錢匕,羸人服半錢,溫服之。平旦服。若下少,病不除者,明日更服,加半錢 得快下利後,糜粥自養。
[s] (152)太陽中風,下利、嘔逆,表解者,乃可攻之,其人? ?汗出,發作有時,頭痛、心下痞?滿、引脅下痛、乾嘔、短氣、汗出不 惡寒者,此表解裡未和也,十棗湯主之。
[j] [12.32] 病懸飲者,十棗湯主之。
[j] [12.79] 咳家其脈弦,為有水,十棗湯主之(方見上)。
[j] [12.80] 夫有支飲家,咳煩胸中痛者,不卒死,至一百 日,一歲,宜十棗湯(方見上)。
大黃附子湯 【組成】 大黃:3:兩 炮附子:3:枚(炮) 細辛:2:兩
【用法】 右三味,以水五升,煮取二升,分溫三服 若強人煮取二升半,分溫三服,服後如人行四五里,進一服。
[j] [10.35] 脅下偏痛,發熱,其脈緊弦,此寒也,以溫藥下 之,宜大黃附子湯。
當歸生薑羊肉湯 【組成】 當歸:3:兩 生薑:5:兩 羊肉:1:斤
【用法】 右三味,以水八升,煮取三升,溫服七合,日三服。若寒多者加生薑成一斤 痛多而嘔者,加橘皮二兩、白朮一兩。加生薑者,亦加水五升,煮取三升二合,服之。
[j] [10.48] 寒疝腹中痛,及脅痛裡急者,當歸生薑羊肉湯主 之。
[j] [21.5] 病解能食,七八日更發熱者,此為胃實,大 承氣湯主之。(方見痙中)產後腹中疼痛,當歸生薑羊肉湯主之 並治腹 中寒疝虛勞不足。

30.胸中痞鞭/邪結在胸/支飲胸滿
瓜蒂散 【組成】 瓜蒂:1:分(熬黃) 赤小豆:1:分
【用法】 右二味,各別搗篩,為散已,合治之。取一錢匕,以香鼓一合,用熱湯七合煮作稀糜,去滓,取汁和散,溫頓服之。不吐者,少少加 得快吐乃止。諸亡血虛家,不可與爪蒂散。
[s] (166)病如桂枝證,頭不痛、項不強、寸脈微浮、胸中痞?、 氣上衝喉咽不得息者,此為胸有寒也。當吐之、宜瓜蒂散。
[s]  (355)病人手足厥冷,脈乍緊者,邪結在胸中,心下滿而煩 ,饑不能食者,病在胸中,當須吐之,宜瓜蒂散。
[j] [10.72] 宿食在上脘,當吐之,宜瓜蒂散。
[j] [10.76] 脈緊如轉索無常者,有宿食也。
[j] [10.77] 脈緊,頭痛風寒,腹中有宿食不化也。(一雲寸 口脈緊)

31.胸滿口噤
大承氣湯 【組成】 大黃:4:兩(酒洗) 厚朴:0.5:斤(炙,去皮) 枳實:5:枚(炙) 芒硝:3:合
【用法】 右四味,以水一斗,先煮二物,取五升,去滓 內大黃,更煮取二升,去滓 內芒硝,更上微火一兩沸,分溫再服。得下,餘勿服。
[s]  (208)陽明病,脈遲,雖汗出不惡寒者,其身必重,短氣, 腹滿而喘,有潮熱者,此外欲解,可攻裡也。手足濈然汗出者,此大便已? 也,大承氣湯主之 若汗多,微發熱惡寒者,外未解也 (一法與桂枝湯) 其熱不潮,未可與承氣湯 若腹大滿不通者,可與小承氣湯,微和胃氣,勿 令至大洩下。
[s]  (209)陽明病,潮熱、大便微?者,可與大承氣湯 不?者 ,不可與之。若不大便六七日,恐有燥屎,欲知之法,少與小承氣湯,湯入 腹中,轉失氣者,此有燥屎也,乃可攻之 若不轉失氣者,此但初頭?,後 必溏,不可攻之,攻之必脹滿不能食也。欲飲水者,與水則噦,其後發熱者 ,必大便復?而少也,以小承氣湯和之 不轉失氣者,慎不可攻也。
[s]  (212)傷寒若吐、若下後不解,不大便五六日,上至十餘日 ,日晡所發潮熱,不惡寒,獨語如見鬼狀 若劇者,發則不識人,循衣摸床 ,惕而不安,微喘直視,脈弦者生,濇者死。微者,但發熱譫語者,大承氣 湯主之。若一服利,則止後服。
[s]  (215)陽明病,譫語、有潮熱、反不能食者,胃中必有燥屎 五六枚也 若能食者,但?耳。宜大承氣湯下之。
[s]  (217)汗(汗一作臥)出譫語者,以有燥屎在胃中,此為風 也。須下者,過經乃可下之 下之若早,語言必亂,以表虛裡實故也。下之 愈,宜大承氣湯。
[s]  (220)二陽並病,太陽證罷,但發潮熱,手足??汗出、大 便難而譫語者,下之則愈,宜大承氣湯。
[s]  (238)陽明病,下之,心中懊?而煩,胃中有燥屎者,可攻 。腹微滿,初頭?,後必溏,不可攻之。若有燥屎者,宜大承氣湯。
[s]  (240)病人煩熱,汗出則解 又如瘧狀,日晡所發熱者。屬 陽明也。脈實者,宜下之 脈浮虛者,宜發汗。下之與大承氣湯,發汗宜桂 枝湯。
[s]  (241)大下後,六七日不大便,煩不解,腹滿痛者,此有燥 屎也。所以然者,本有宿食故也,宜大承氣湯。
[s]  (242)病人小便不利,大便乍難乍易,時有微熱,喘冒(一 作息)不能臥者,有燥屎也,宜大承氣湯。
[s]  (251)得病二三日,脈弱,無太陽、柴胡證,煩躁、心下? 至四五日,雖能食,以小承氣湯,少少與,微和之,令小安 至六日,與 承氣湯一升。若不大便六七日,小便少者,雖不受食,但初頭?,後必溏, 未定成?,攻之必溏 須小便利,屎定?,乃可攻之,宜大承氣湯。
[s]  (252)傷寒六七日,目中不了了,睛不和,無表裡證,大便 難,身微熱者,此為實也。急下之,宜大承氣湯。
[s]  (253)陽明病,發熱、汗多者,急下之,宜大承氣湯。
[s]  (254)發汗不解,腹滿痛者,急下之,宜大承氣湯。
[s]  (255)腹滿不減,減不足言,當下之,宜大承氣湯。
[s]  (256)陽明少陽合病,必下利。其脈不負者,為順也 負者 ,失也。互相剋賊,名為負也。脈滑而數者,有宿食也,當下之,宜大承氣 湯。
[s]  (320)少陰病,得之二三日,口燥咽乾者,急下之,宜大承 氣湯。
[s]  (321)少陰病,自利清水,色純青,心下必痛,口乾燥者, 可下之,宜大承氣湯。
[s]  (322)少陰病,六七日,腹脹、不大便者,急下之,宜大承 氣湯。
[j] [2.13] 痙為病(一本痙字上有剛字),胸滿口噤,臥不著 席,腳攣急,必齒介齒,可與大承氣湯。
[j] [10.27] 腹滿不減,減不足言,當須下之,宜大承氣湯。
[j] [10.68] 問曰:人病有宿食,何以別之?師曰:寸口脈浮 而大,按之反澀,尺中亦微而澀,故知有宿食,大承氣湯主之。
[j] [10.69] 脈數而滑者實也,此有宿食,下之愈,宜大承氣湯。
[j] [10.70] 下利不飲食者,有宿食也,當下之,宜大承氣湯。
[j] [17.85] 下利,脈遲而滑者,實也,利去欲止,急下之, 宜大承氣湯。
[j] [17.86] 下利,脈反滑者,當有所去,下乃愈,宜大承氣湯。
[j] [17.87] 下利已差,至其年月日時復發者,以病不盡故也 ,當下之,宜大承氣湯。大承氣湯方(見痙病中)。
[j] [21.5] 病解能食,七八日更發熱者,此為胃實,大承氣湯 主之。(方見痙中)產後腹中疼痛,當歸生薑羊肉湯主之 並治腹中寒疝虛 勞不足。
[j] [21.15] 產後七八日,無太陽證,少腹堅痛,此惡露不盡 。不大便,煩躁發熱,切脈微實,再倍發熱,日晡時煩躁者,不食,食則譫 語,至夜即愈,宜大承氣湯主之。熱在裡,結在膀胱也。(方見痙病中)

32.嘔而胸滿
小柴胡湯 【組成】 柴胡:0.5:斤 黃芩:3:兩 人參:3:兩 半夏:0.5:升(洗) 炙甘草:3:兩(炙) 生薑:3:兩(切) 大棗:12:枚(擘)
【用法】 右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎,取三升,溫服一升,日三服。若胸中煩而不嘔者,去半夏、人參,加栝蔞實一枚。若渴者,去半夏,加人參合前成 四兩半,栝蔞根四兩。若腹中痛者,去黃芩,加芍藥三兩。若脅下痞硬,去大棗,加牡蠣四兩。若心下悸、小便不利者,去黃芩,加茯苓四兩。若不渴、外有微熱 者,去人參,加桂枝三兩,溫覆微汗癒。若咳者,去人參、大棗、生薑,加五味子半升,乾薑二兩。
[s] (37)太陽病,十日以去,脈浮細而嗜臥者,外已解也。設胸滿脅 痛者,與小柴胡湯 脈但浮者,與麻黃湯。
[s] (96)傷寒五六日中風,往來寒熱、胸脅苦滿、嘿嘿不欲飲食、心 煩喜嘔,或胸中煩而不嘔,或渴,或腹中痛,或脅下痞鞭,或心下悸 、小便不利,或不渴、身有微熱,或咳者,小柴胡湯主之。
[s] (97)血弱氣盡,腠理開,邪氣因入,與正氣相搏,結於脅下。正 邪分爭,往來寒熱,休作有時,嘿嘿不欲飲食,臟府相連,其痛必下, 邪高痛下,故使嘔也,小柴胡湯主之。服柴胡湯已,渴者,屬陽明 以 法治之。
[s] (99)傷寒四五日,身熱、惡風、頸項強、脅下滿、手足溫而渴者 ,小柴胡湯主之。
[s] (100)傷寒,陽脈澀,陰脈弦,法當腹中急痛,先與小建中湯 不 差者,小柴胡湯主之。
[s] (104)傷寒十三日不解,胸脅滿而嘔,日晡所發潮熱,已而微利。 此本柴胡證,下之以不得利 今反利者,知醫以丸藥下之,此非其治也 ,潮熱者,實也。先宜服小柴胡湯以解外,後以柴胡加芒硝湯主之。
[s] (144)婦人中風,七、八日續得寒熱,發作有時。經水適斷者,此 為熱入血室,其血必結,故使如瘧狀,發作有時,小柴胡湯主之。
[s] (148)傷寒五、六日,頭汗出、微惡寒、手足冷、心下滿、口不欲 食、大便?(?字一做硬)、脈細者,此為陽微結,必有表,復有裡也。脈 沈,亦在裡也。汗出,為陽微 假令純陰結,不得復有外證,悉入在裡 。此為半在裡,半在外也。脈雖沈緊,不得為少陰病。所以然者,陰不 得有汗、今頭汗出,故知非少陰也,可與小柴胡湯 設不了了者,得屎 而解。
[s] (229)陽明病,發潮熱、大便溏、小便自可、胸脅滿不去者。與小 柴胡湯。(@有本作小柴胡湯主之。當考,疑)
[s] (230)陽明病,脅下?滿,不大便而嘔,舌上白胎者,可與小柴胡湯 。上焦得通,津液得下,胃氣因和,身濈然汗出而解。
[s] (231)陽明中風,脈弦浮大,而短氣,腹都滿,脅下及心痛,久按之 氣不通,鼻乾,不得汗,嗜臥,一身及目悉黃(@《金匱玉函》作一身及 面目皆黃),小便難,有潮熱,時時噦,耳前後腫,刺之小差,外不解, 病過十日,脈續浮者,與小柴胡湯。
[s] (266)本太陽病不解,轉入少陽者,脅下?滿,乾嘔不能食,往來寒 熱,尚未吐下,脈沈緊者,與小柴胡湯。
[s] (379)嘔而發熱者,小柴胡湯主之。
[s] (394)傷寒差以後更發熱,小柴胡湯主之 脈浮者,以汗解之 脈沈實 (一作緊)者,以下解之。
[j] [15.41] 諸黃,腹痛而嘔者,宜柴胡楊。(必小柴胡湯,方見嘔吐中)
[j] [17.31] 嘔而發熱者,小柴胡湯主之。
[j] [21.4] 產婦郁冒,其脈微弱,不能食,大便反堅,但頭汗出,所以 然者,血虛而厥,厥而必冒。冒家欲解,必大汗出。以血虛了厥,孤陽 上出,故頭汗出。所以產婦喜汗出者,亡陰血虛,陽氣獨盛,敢當汗出, 陰陽乃復。大便堅,嘔不能食,小柴胡湯主之。(方見嘔吐中)
[j] [prescript] [21.30] 《千金》三物黃芩湯 治婦人在草蓐,自發露 得風。四肢苦煩熱,頭痛者,與小柴胡湯,頭不痛但煩者,此湯主之。
[j] [22.3] 婦人中風七八日,續來寒熱,發作有時,經水適斷,此為熱 入血室。其血必結,故使如瘧狀,發作有時,小柴胡湯主之。(方見嘔吐中)
吳茱萸湯/茱萸湯 【組成】 吳茱萸:1:升(洗) 人參:3:兩 生薑:6:兩(切) 大棗:12:枚(擘)
【用法】 右四味,以水七升,煮取二升,去滓,溫服七合。日三服。
[s]  (243)食穀欲嘔,屬陽明也,吳茱萸湯主之。得湯反劇者, 屬上焦也。
[s]  (309)少陰病,吐、利,手足逆冷,煩躁欲死者,吳茱萸湯 主之。
[s]  (378)乾嘔吐涎沫,頭痛者,吳茱萸湯主之。
[j] [17.10] 嘔而胸滿者,茱萸湯主之。
[j] [17.14] 乾嘔,吐誕沫,頭痛者,茱萸湯主之。(方見上)

33.胸中氣塞短氣
茯苓杏仁甘草湯 【組成】 茯苓:3:兩 杏仁:50:個 甘草:1:兩
【用法】 右三味,以水一斗,煮取五升,溫服一升,日三服(不差,更服)。
[j] [9.20] 胸痺,胸中氣塞,短氣,茯苓杏仁甘草湯主之,橘 枳薑湯亦主之。
橘枳薑湯 【組成】 橘皮:1:斤 枳實:3:兩 生薑:0.5:斤
【用法】 右三味,以水五升,煮取二升,分溫再服。(《肘後》《千金》雲治胸痺,胸中■■如滿,噎塞習習如癢,喉中澀,唾燥沫)
[j] [9.20] 胸痺,胸中氣塞,短氣,茯苓杏仁甘草湯主之,橘枳薑 湯亦主之。

34.胸滿脅下逆搶心
理中丸 【組成】 人參:3:兩 乾薑:3:兩 甘草炙:3:兩 白朮:3:兩
【用法】 右四味,擣篩,蜜和為丸,如雞子黃許大。以沸湯數合,和一丸,研碎,溫服之,日三四、夜二服腹中未熱,益至三四丸。然不及湯,湯法:以四物依兩數切,用水 八升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。若臍上築者,腎氣動也,去術加桂四兩吐多者,去術加生薑三兩 下多者還用術 悸者,加茯苓二兩 渴欲得水者,加術,足前成四兩半 腹中痛者,加人參,足前成四兩半寒者,加乾薑,足前成四兩半 腹滿者,去術,加附子一枚。服湯後,如食頃,飲熱粥一升許,微自溫,勿發揭衣被。
[s]  (386)霍亂,頭痛發熱、身疼痛、熱多欲飲水者,五苓散主之 寒多不用水者,理中丸主之。
[s]  (396)大病差後,喜唾,久不了了,胸上有寒,當以丸藥溫之 ,宜理中丸。
枳實薤白桂枝湯 【組成】 枳實:4:枚 厚朴:4:兩 薤白:0.5:斤 桂枝:1:兩 栝蔞實:1:枚(搗)
【用法】 右五味,以水五升,先煮枳實、厚朴,取二升,去滓,內諸藥,煮數沸,分溫三服。
[j] [9.13] 胸痺心中痞,留氣結在胸,胸滿,脅下逆搶心,枳 實薤白桂枝湯主之 人參湯亦主之。

35.胸背痛
栝蔞薤白白酒湯 【組成】 栝蔞實:1:枚(搗) 薤白:0.5:斤 白酒:7:升
【用法】 右三味,同煮,取二升,分溫再服

36.腹連心胸大寒痛
大建中湯 【組成】 蜀椒:2:合(炒去汗) 乾薑:4:兩 人參:1:兩
【用法】 上三味。以水四升。煮取二升。去滓。內膠飴一升。微火煎。取二升。分溫再服。
[j] [10.31] 心胸中大寒痛,嘔不能飲食,腹中寒,上衝皮起,出見 有頭足,上下痛而不可觸近,大建中湯主之。

(by 阿旺)

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