【傷寒雜病論中症狀及方證對應整理】(第15回) 冒/郁冒

15.冒/郁冒

桂苓五味甘草湯 【組成】 茯苓:4:兩 桂枝:4:兩(去皮) 炙甘草:3:兩(炙) 五味子:0.5:升
【用法】 右四味,以水八升,煮取三升,去滓,分三溫服。
[j] [12.83] 青龍湯下已,多唾口燥,寸脈沉,尺脈微,手 足厥逆,氣從小腹上衝胸咽,手足痺,其面翕熱如醉狀,因復下流陰股, 小便難,時復冒者;與茯苓桂枝五味甘草湯,治其氣沖。
桂苓五味甘草去桂加姜辛夏湯 【組成】 茯苓:4:兩 甘草:3:兩 細辛:2:兩 乾薑:2:兩 五味子:0.5:升 半夏:0.5:升
【用法】 右六味,以水八升,煮取三升,去滓,溫服半升,日三。
[j] [12.87] 沖氣即低,而反更咳,胸滿者,用桂苓五味甘 草湯去桂,加乾薑、細辛,以治其咳滿。
[j] [12.91] 咳滿即止,而更復渴,沖氣復發者,以細辛、 乾薑為熱藥也。服之當遂渴,而渴反止老,為支飲也。支飲者,法當冒, 冒者必嘔,嘔者復內半夏,以去其水。
小柴胡湯 【組成】 柴胡:0.5:斤 黃芩:3:兩 人參:3:兩 半夏:0.5:升(洗) 炙甘草:3:兩(炙) 生薑:3:兩(切) 大棗:12:枚(擘)
【用法】 右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎,取三升,溫服一升,日三服。若胸中煩而不嘔者,去半夏、人參,加栝蔞實一枚。若渴者,去半夏,加人參合前成 四兩半,栝蔞根四兩。若腹中痛者,去黃芩,加芍藥三兩。若脅下痞硬,去大棗,加牡蠣四兩。若心下悸、小便不利者,去黃芩,加茯苓四兩。若不渴、外有微熱 者,去人參,加桂枝三兩,溫覆微汗癒。若咳者,去人參、大棗、生薑,加五味子半升,乾薑二兩。
[s] (37)太陽病,十日以去,脈浮細而嗜臥者,外已解也。設胸滿脅 痛者,與小柴胡湯 脈但浮者,與麻黃湯。
[s] (96)傷寒五六日中風,往來寒熱、胸脅苦滿、嘿嘿不欲飲食、心 煩喜嘔,或胸中煩而不嘔,或渴,或腹中痛,或脅下痞鞭,或心下悸 、小便不利,或不渴、身有微熱,或咳者,小柴胡湯主之。
[s] (97)血弱氣盡,腠理開,邪氣因入,與正氣相搏,結於脅下。正 邪分爭,往來寒熱,休作有時,嘿嘿不欲飲食,臟府相連,其痛必下, 邪高痛下,故使嘔也,小柴胡湯主之。服柴胡湯已,渴者,屬陽明 以 法治之。
[s] (99)傷寒四五日,身熱、惡風、頸項強、脅下滿、手足溫而渴者 ,小柴胡湯主之。
[s] (100)傷寒,陽脈澀,陰脈弦,法當腹中急痛,先與小建中湯 不 差者,小柴胡湯主之。
[s] (104)傷寒十三日不解,胸脅滿而嘔,日晡所發潮熱,已而微利。 此本柴胡證,下之以不得利 今反利者,知醫以丸藥下之,此非其治也 ,潮熱者,實也。先宜服小柴胡湯以解外,後以柴胡加芒硝湯主之。
[s] (144)婦人中風,七、八日續得寒熱,發作有時。經水適斷者,此 為熱入血室,其血必結,故使如瘧狀,發作有時,小柴胡湯主之。
[s] (148)傷寒五、六日,頭汗出、微惡寒、手足冷、心下滿、口不欲 食、大便?(?字一做硬)、脈細者,此為陽微結,必有表,復有裡也。脈 沈,亦在裡也。汗出,為陽微 假令純陰結,不得復有外證,悉入在裡 。此為半在裡,半在外也。脈雖沈緊,不得為少陰病。所以然者,陰不 得有汗、今頭汗出,故知非少陰也,可與小柴胡湯 設不了了者,得屎 而解。
[s] (229)陽明病,發潮熱、大便溏、小便自可、胸脅滿不去者。與小 柴胡湯。(@有本作小柴胡湯主之。當考,疑)
[s] (230)陽明病,脅下?滿,不大便而嘔,舌上白胎者,可與小柴胡湯 。上焦得通,津液得下,胃氣因和,身濈然汗出而解。
[s] (231)陽明中風,脈弦浮大,而短氣,腹都滿,脅下及心痛,久按之 氣不通,鼻乾,不得汗,嗜臥,一身及目悉黃(@《金匱玉函》作一身及 面目皆黃),小便難,有潮熱,時時噦,耳前後腫,刺之小差,外不解, 病過十日,脈續浮者,與小柴胡湯。
[s] (266)本太陽病不解,轉入少陽者,脅下?滿,乾嘔不能食,往來寒 熱,尚未吐下,脈沈緊者,與小柴胡湯。
[s] (379)嘔而發熱者,小柴胡湯主之。
[s] (394)傷寒差以後更發熱,小柴胡湯主之 脈浮者,以汗解之 脈沈實 (一作緊)者,以下解之。
[j] [15.41] 諸黃,腹痛而嘔者,宜柴胡楊。(必小柴胡湯,方見嘔吐中)
[j] [17.31] 嘔而發熱者,小柴胡湯主之。
[j] [21.4] 產婦郁冒,其脈微弱,不能食,大便反堅,但頭汗出,所以 然者,血虛而厥,厥而必冒。冒家欲解,必大汗出。以血虛了厥,孤陽 上出,故頭汗出。所以產婦喜汗出者,亡陰血虛,陽氣獨盛,敢當汗出, 陰陽乃復。大便堅,嘔不能食,小柴胡湯主之。(方見嘔吐中)
[j] [prescript] [21.30] 《千金》三物黃芩湯 治婦人在草蓐,自發露 得風。四肢苦煩熱,頭痛者,與小柴胡湯,頭不痛但煩者,此湯主之。
[j] [22.3] 婦人中風七八日,續來寒熱,發作有時,經水適斷,此為熱 入血室。其血必結,故使如瘧狀,發作有時,小柴胡湯主之。(方見嘔吐中)


(by 阿旺)

6 comments to 【傷寒雜病論中症狀及方證對應整理】(第15回) 冒/郁冒

  • avatar 忠貞梅荷戰士

    這種整理雖然辛苦,但有什麼用處呢? 難道可以看著整理來套方治病嗎? 想以套經方來治症,成功機率是很低的。 之前你整理的仲景脈相整理,也是無實用性的。 實在有心,多從臨床用心吧! 一片好心相勸,尚請深自思考。

    • avatar 阿旺

      還是要謝謝大家撥允留言賜教。
      只是近日大家好像對矽谷人的思考能力有很大的擔心。
      好像做工程師的都很笨,沒有什麼思辨能力而且資訊非常不足。
      小弟自己要承認是不很聰明。
      但本團的成員除了小弟之外都是一時才俊,
      辨不辨病機,有沒有硬套成方,
      都應該有自知之明才是。 :-)
      最近開始實習,臨床的機會很多,
      但也不覺得和多深入研讀傷寒論有什麼抵觸。
      這個系列的整理當然不是要整理來就症套方的。
      如果忠貞梅戰士非要說小弟要這樣用而非做傷寒的研讀之用,
      小弟也沒有辦法。
      但也請您有空看看這個系列整理的說明:
      http://tcmfriends.com/wp/?p=4123
      至於仲景的脈學是否是無實用性,
      小弟想還是在臨床上驗證看看再說吧!
      當然,後世有更精確完備的脈學發展,
      學習中,一步一步來。
      如果這些整理真得對大家沒有幫助,
      也許小弟會自己留著研讀不再浪費本部落格資源發布共享了。 :-)
      雖然自己覺得這個系列的整理對橫向閱讀傷寒論是很有用的。
      呵…
      浪費時間? 不打麻將、不應酬交際的矽谷老宅男不研讀整理傷寒論的話,你叫他幹什麼呢?

    • avatar 大明

      忠貞梅荷戰士說的也是對的,這些整理沒有實用性就請不要用罷!

  • avatar tcmwen

    也是值得參考的。但應該要先辨病機,再從病機上找對應的方證。

  • avatar 中和

    整理歸類可以從不同的角度更清楚的剖析經典的內涵與思路,整理後的結果怎麼應用,全憑個人的領悟和智慧嘍!有勞作者了,感謝!

  • avatar chingyu

    閱讀這些整理, 對經方高手沒有多大用處, 對我們這些莘莘學子來說, 這種比較, 是一種必經的過程, 在經過死記硬背學習之後, 轉向歸納思考的第一步, 以便之後, 在臨床上才能以較全面審慎的思考, 遇到病人描述症狀時, 可以謹慎的考量各種可能性, 八綱辨證, 找出可能解決問題的治療方式. 阿旺兄的這些辛苦整理, 對於正在學習又沒有太多臨床機會和經驗的學生, 是很好的學習工具, 謝謝阿旺兄辛苦的整理與無私的分享, 細細閱讀整理思考, 收穫很多, 如果阿旺兄決定不再發表, 可否發到私人信箱, 別人當草我當寶, 希望在若悌若礪學習之後, 能夠達到如先生一般, 心中無方, 遊刃有餘的境界.也很謝謝 忠貞梅荷戰士 點出一個未來我們這些學子應該達到的目標和境界. 有多一些高手來我們板上發表文章, 很棒! 程度果然有差, 大家共勉之.

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