【傷寒雜病論中症狀及方證對應整理】(第5回) 往來寒熱

研究方法和目標請參考: 【傷寒雜病論中症狀及方證對應 整理】前言及說明

也可以對照另一個整理來研讀 : 【傷寒雜病論中脈 證及對應方劑整理】前言及說明

5.往來寒熱
小柴胡湯 【組成】 柴胡:0.5:斤 黃芩:3:兩 人參:3:兩 半夏:0.5:升(洗) 炙甘草:3:兩(炙) 生薑:3:兩(切) 大棗:12:枚(擘)
【用法】 右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎,取三升,溫服一升,日三服。若胸中煩而不嘔者,去半夏、人參,加栝蔞實一枚。若渴者,去半夏,加人參合前成 四兩半,栝蔞根四兩。若腹中痛者,去黃芩,加芍藥三兩。若脅下痞硬,去大棗,加牡蠣四兩。若心下悸、小便不利者,去黃芩,加茯苓四兩。若不渴、外有微熱 者,去人參,加桂枝三兩,溫覆微汗癒。若咳者,去人參、大棗、生薑,加五味子半升,乾薑二兩。
[s] (37)太陽病,十日以去,脈浮細而嗜臥者,外已解也。設胸滿脅 痛者,與小柴胡湯 脈但浮者,與麻黃湯。
[s] (96)傷寒五六日中風,往來寒熱、胸脅苦滿、嘿嘿不欲飲食、心 煩喜嘔,或胸中煩而不嘔,或渴,或腹中痛,或脅下痞鞭,或心下悸 、小便不利,或不渴、身有微熱,或咳者,小柴胡湯主之。
[s] (97)血弱氣盡,腠理開,邪氣因入,與正氣相搏,結於脅下。正 邪分爭,往來寒熱,休作有時,嘿嘿不欲飲食,臟府相連,其痛必下, 邪高痛下,故使嘔也,小柴胡湯主之。服柴胡湯已,渴者,屬陽明 以 法治之。
[s] (99)傷寒四五日,身熱、惡風、頸項強、脅下滿、手足溫而渴者 ,小柴胡湯主之。
[s] (100)傷寒,陽脈澀,陰脈弦,法當腹中急痛,先與小建中湯 不 差者,小柴胡湯主之。
[s] (104)傷寒十三日不解,胸脅滿而嘔,日晡所發潮熱,已而微利。 此本柴胡證,下之以不得利 今反利者,知醫以丸藥下之,此非其治也 ,潮熱者,實也。先宜服小柴胡湯以解外,後以柴胡加芒硝湯主之。
[s] (144)婦人中風,七、八日續得寒熱,發作有時。經水適斷者,此 為熱入血室,其血必結,故使如瘧狀,發作有時,小柴胡湯主之。
[s] (148)傷寒五、六日,頭汗出、微惡寒、手足冷、心下滿、口不欲 食、大便?(?字一做硬)、脈細者,此為陽微結,必有表,復有裡也。脈 沈,亦在裡也。汗出,為陽微 假令純陰結,不得復有外證,悉入在裡 。此為半在裡,半在外也。脈雖沈緊,不得為少陰病。所以然者,陰不 得有汗、今頭汗出,故知非少陰也,可與小柴胡湯 設不了了者,得屎 而解。
[s] (229)陽明病,發潮熱、大便溏、小便自可、胸脅滿不去者。與小 柴胡湯。(@有本作小柴胡湯主之。當考,疑)
[s] (230)陽明病,脅下?滿,不大便而嘔,舌上白胎者,可與小柴胡湯 。上焦得通,津液得下,胃氣因和,身濈然汗出而解。
[s] (231)陽明中風,脈弦浮大,而短氣,腹都滿,脅下及心痛,久按之 氣不通,鼻乾,不得汗,嗜臥,一身及目悉黃(@《金匱玉函》作一身及 面目皆黃),小便難,有潮熱,時時噦,耳前後腫,刺之小差,外不解, 病過十日,脈續浮者,與小柴胡湯。
[s] (266)本太陽病不解,轉入少陽者,脅下?滿,乾嘔不能食,往來寒 熱,尚未吐下,脈沈緊者,與小柴胡湯。
[s] (379)嘔而發熱者,小柴胡湯主之。
[s] (394)傷寒差以後更發熱,小柴胡湯主之 脈浮者,以汗解之 脈沈實 (一作緊)者,以下解之。
[j] [15.41] 諸黃,腹痛而嘔者,宜柴胡楊。(必小柴胡湯,方見嘔吐中)
[j] [17.31] 嘔而發熱者,小柴胡湯主之。
[j] [21.4] 產婦郁冒,其脈微弱,不能食,大便反堅,但頭汗出,所以 然者,血虛而厥,厥而必冒。冒家欲解,必大汗出。以血虛了厥,孤陽 上出,故頭汗出。所以產婦喜汗出者,亡陰血虛,陽氣獨盛,敢當汗出, 陰陽乃復。大便堅,嘔不能食,小柴胡湯主之。(方見嘔吐中)
[j] [prescript] [21.30] 《千金》三物黃芩湯 治婦人在草蓐,自發露 得風。四肢苦煩熱,頭痛者,與小柴胡湯,頭不痛但煩者,此湯主之。
[j] [22.3] 婦人中風七八日,續來寒熱,發作有時,經水適斷,此為熱 入血室。其血必結,故使如瘧狀,發作有時,小柴胡湯主之。(方見嘔吐中)
大柴胡湯 【組成】 柴胡:0.5:斤 黃芩:3:兩 芍藥:3:兩 半夏:0.5:升(洗) 生薑:5:兩(切) 枳實:4:枚(炙) 大棗:12:枚(擘) 大黃:2:兩
【用法】 右七(八)味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎,溫服一升,日三服。一方,加大黃二兩,若不加,恐不為大柴胡湯。
[s] (103)太陽病,過經十餘日,反二、三下之,後四、五日,柴胡 證仍在者,先與小柴胡。嘔不止、心下急(一雲嘔止小安。),鬱鬱微 煩者,為未解也,與大柴胡湯,下之則愈。
[s] (136)傷寒十餘日,熱結在裡,復往來寒熱者,與大柴胡湯 但結 胸,無大熱者,此為水結在胸脅也 但頭微汗出者,大陷胸湯主之。
[s] (165)傷寒發熱、汗出不解,心中痞?、嘔吐而下利者,大柴胡湯 主之。
[j] [10.23] 按之心下滿痛者,此為實也,當下之,宜大柴胡湯。
柴胡桂枝乾薑湯 【組成】 柴胡:0.5:斤 桂枝:3:兩(去皮) 乾薑:2:兩 栝蔞根:4:兩 黃芩:3:兩 牡蠣:2:兩(熬) 炙甘草:2:兩(炙)
【用法】 右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,溫服一升,日三服。初服微煩,復服汗出便愈。
[s] (147)傷寒五、六日,已發汗而復下之,胸脅滿,微結、小便 不利、渴而不嘔、但頭汗出、往來寒熱、心煩者,此為未解也,柴胡桂枝乾 薑湯主之。
奔豚湯 【組成】 甘草:2:兩 芎窮:2:兩 當歸:2:兩 半夏:4:兩 黃芩:2:兩 生葛:5:兩 芍藥:2:兩 生薑:4:兩 甘李根白皮:1:升
【用法】 右九味,以水二斗,煮取五升,溫服一升,日三夜一服。
[j] [8.4] 奔豚氣上衝胸,腹痛,往來寒熱,奔豚湯主之。

6 comments to 【傷寒雜病論中症狀及方證對應整理】(第5回) 往來寒熱

  • avatar sthw

    大家好
    有一朋友診斷為柴胡桂枝乾薑湯症, 因為他本身吃素, 想請教各位, 方中的牡蠣該用何物代替?? 有人建議用天麻或鉤藤??

    請大家不吝賜教! 謝謝!!

  • avatar 阿旺

    末學本身也吃素,也很重視這個問題。就我所知牡蠣這味藥是吃它的殻而非殺其身而食其肉。這應並非專務殺生而取得。
    這有點像是蟬蛻的情形。但這是一個好問題,末學來想想怎麼辦吧…

  • avatar 小香

    我本身也吃素,這味藥我服過,症狀也解除了。我覺得吃素的意義在於培養悲心,不在於形式;起心動念才是重點。生病的時候,藥當用則用。學佛戒律有所謂的「開遮持犯」,可以朝這個角度理解。

  • avatar 小香

    請你們把我上個留言刪除,好嗎?這個問題往下談很複雜,怕引起不必要紛爭。各人安心就好。

  • avatar tcmwen

    我也是吃素的,一生未吃過肉,我是認為要吃牡蠣的殼就要把肉取下來,雖然自己未吃到牡蠣的肉,但為了吃殼而取出肉這樣也算是殺生了,雖然口未吃到,但“心念”已經吃到了。

  • avatar sthw

    感謝大家的回覆,末學想如果純粹從中藥藥性的方向思考,是否有藥草能代替牡蠣?

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