【傷寒雜病論中症狀及方證對應整理】(第3回) 發熱

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3.發熱
桂枝湯 【組成】 桂枝:3:兩(去皮) 芍藥:3:兩 炙甘草:2:兩(炙) 生薑:3:兩(切) 大棗:12:枚(擘)
【用法】 上五味,●咀三味,以水七升,微火煮取三升,去滓,適寒溫,服一升。服已須臾,歠熱稀粥一升餘,以助藥力,溫覆令一時許,遍身●●微似有汗者益佳,不可令 如水流漓,病必不除。若一服汗出病差,停服後,不必盡劑。若不汗,更服依前法。又不汗,後服小促其間,半日許令三服盡。若病重者,一日一夜服,周時觀之, 服一劑盡,病證猶在者,更作服。若不汗出,乃服至二三劑。禁生冷、黏滑、肉麵、五辛、酒酪、臭惡等物。
[s] (12)太陽中風,陽浮而陰弱。陽浮者,熱自發 陰弱者,汗自出 。嗇嗇惡寒,淅淅惡風,翕翕發熱,鼻鳴乾嘔者,桂枝湯主之。
[s] (13)太陽病,頭痛、發熱、汗出、惡風,桂枝湯主之。
[s] (15)太陽病,下之後,其氣上衝者,可與桂枝湯,方用前法 若 不上衝者,不得與之。
[s] (17)若酒客病,不可與桂枝湯,得之則嘔,以酒客不喜甘故也。
[s] (18)喘家,作桂枝湯,加厚朴、杏子佳。
[s] (19)凡服桂枝湯吐者,其後必吐膿血也。
[s] (24)太陽病,初服桂枝湯,反煩,不解者,先刺風池、風府,卻 與桂枝湯則愈。
[s] (25)服桂枝湯,大汗出,脈洪大者,與桂枝湯,如前法。若形似 瘧,一日再發者,汗出必解,宜桂枝二麻黃一湯。
[s] (26)服桂枝湯,大汗出後,大煩渴不解,脈洪大者,白虎加人參 湯主之。
[s] (28)服桂枝湯,或下之,仍頭項強痛、翕翕發熱、無汗、心下滿 微痛、小便不利者,桂枝去桂加茯苓白朮湯主之。
[s] (42)太陽病,外證未解,脈浮弱者,當以汗解,宜桂枝湯。
[s] (44)太陽病,外證未解,不可下也,下之為逆 欲解外者,宜桂枝 湯。
[s] (45)太陽病,先發汗不解,而復下之,脈浮者不癒。浮為在外, 而反下之,故令不癒。今脈浮,故在外,當須解外則愈,宜桂枝湯。
[s] (53)病常自汗出者,此為榮氣和。榮氣和者,外不諧,以衛氣不 共榮氣諧和故爾。以榮行脈中,衛行脈外。復發其汗,榮衛和則愈。 宜桂枝湯。
[s] (54)病人臟無他病,時發熱,自汗出而不癒者,此衛氣不和也。 先其時,發汗則愈,宜桂枝湯。
[s] (56)傷寒不大便六七日,頭痛有熱者,與承氣湯 其小便清者,知 不在裡,仍在表也,當鬚髮汗 若頭痛者必衄。宜桂枝湯。
[s] (57)傷寒發汗已解,半日許復煩,脈浮數者,可更發汗,宜桂枝湯。
[s] (63)發汗後,不可更行桂枝湯。汗出而喘,無大熱者,可與麻黃杏 仁甘草石膏湯。
[s] (95)太陽病,發熱、汗出者,此為榮弱衛強,故使汗出。欲救邪風 者,宜桂枝湯。
[s] (162)下後,不可更行桂枝湯 若汗出而喘,無大熱者,可與麻黃杏 子甘草石膏湯。
[s] (164)傷寒大下後,復發汗,心下痞,惡寒者,表未解也,不可攻 痞,當先解表,表解乃可攻痞,解表宜桂枝湯,攻痞宜大黃黃連瀉心湯。
[s] (208)陽明病,脈遲,雖汗出不惡寒者,其身必重,短氣,腹滿而 喘,有潮熱者,此外欲解,可攻裡也。手足濈然汗出者,此大便已?也 ,大承氣湯主之 若汗多,微發熱惡寒者,外未解也 (一法與桂枝湯)其 熱不潮,未可與承氣湯 若腹大滿不通者,可與小承氣湯,微和胃氣, 勿令至大洩下。
[s] (234)陽明病,脈遲、汗出多、微惡寒者,表未解也,可發汗,宜 桂枝湯。
[s] (240)病人煩熱,汗出則解 又如瘧狀,日晡所發熱者。屬陽明也。 脈實者,宜下之 脈浮虛者,宜發汗。下之與大承氣湯,發汗宜桂枝湯。
[s] (276)太陰病,脈浮者,可發汗,宜桂枝湯。
[s] (372)下利腹脹滿,身體疼痛者,先溫其裡,乃攻其表 溫裡宜四逆 湯,攻表宜桂枝湯。
[s] (387)吐利止而身痛不休者,當消息和解其外,宜桂枝湯小和之。
[j] [17.79] 下利腹脹滿,身體疼痛者,先溫其裡,乃攻其表。溫裡宜 四逆湯,攻表宜桂枝湯。
[j] [20.3] 師曰:婦人得平脈,陰脈小弱,其人渴,不能食,無寒熱, 名妊娠,桂枝湯主之(方見利中)。於法六十日當有此證,設有醫治逆者 ,卻一月,加吐下者,則絕之。
[j] [21.16] 產後風,續之數十日不解,頭微痛,惡寒,時時有熱,心 下悶,乾嘔汗出,雖久,陽旦證續在耳,可與陽旦湯。(即桂枝湯, 方見下利中)
桂枝麻黃各半湯 【組成】 桂枝:1:兩:16:銖(去皮) 芍藥:1:兩 生薑:1:兩(切) 炙甘草:1:兩(炙) 麻黃:1:兩(去節) 大棗:4:枚(擘) 杏仁:24:枚(湯浸去皮尖及兩仁者)
【用法】 上七味,以水五升,先煮麻黃一二沸,去上沫,內諸藥,煮取一升八合,去滓,溫服六合。本雲桂枝湯三合,麻黃湯三合,並為六合,頓服,將息如上法。
[s] (23)太陽病,得之八九日,如瘧狀,發熱惡寒,熱多寒少, 其人不嘔,清便欲自可,一日二三度發。脈微緩者,為欲愈也 脈微而 惡寒者,此陰陽俱虛,不可更發汗、更下、更吐也 面色反有熱色者, 未欲解也,以其不能得小汗出,身必癢,宜桂枝麻黃各半湯。
白虎加人參湯 【組成】 知母:6:兩 石膏:1:斤(碎,綿裹) 炙甘草:2:兩(炙) 粳米:6:合 人參:3:兩
【用法】 上五味,以水一斗,煮米熟,湯成去滓,溫服一升,日三服。
[s] (26)服桂枝湯,大汗出後,大煩渴不解,脈洪大者,白虎加人 參湯主之。
[s] (168)傷寒若吐若下後,七八日不解,熱結在裡,表裡俱熱, 時時惡風、大渴、舌上乾燥而煩、欲飲水數升者,白虎加人參湯主之。
[s] (169)傷寒無大熱、口燥渴、心煩、背微惡寒者,白虎加人參 湯主之。
[s] (170)傷寒脈浮、發熱、無汗,其表不解,不可與白虎湯。渴 欲飲水,無表證者,白虎加人參湯主之。
[s] (222)若渴欲飲水,口乾舌燥者,白虎加人參湯主之。
[j] [2.45] 太陽中熱者,暍是也。汗出惡寒,身熱而渴,白虎 加人參湯主之。
[j] [13.27] 渴欲飲水,口乾舌燥者,白虎加人參湯主之(方見中暍中)。
桂枝二越婢一湯 【組成】 桂枝:18:銖(去皮) 芍藥:18:銖 麻黃:18:銖 炙甘草:18:銖(炙) 大棗:4:枚(擘) 生薑:1:兩:2:銖(切) 石膏:24:銖(碎,綿裹)
【用法】 上七味,以水五升,煮麻黃一二沸,去上沫,內諸藥,煮取二升,去滓,溫服一升。本雲當裁為越婢湯、桂枝湯合之,飲一升。今合為一方,桂枝湯二分、越婢湯一 分。
[s] (27)太陽病,發熱惡寒,熱多寒少,脈微弱者,此無陽也。 不可發汗,宜桂枝二越婢一湯。
桂枝去桂加茯苓白朮湯 【組成】 芍藥:3:兩 炙甘草:3:兩(炙) 生薑:3:兩(切) 白朮:3:兩 茯苓:3:兩 大棗:12:枚(擘)
【用法】 上六味,以水八升,煮取三升,去滓,溫服一升,小便利則愈。本雲桂枝湯,今去桂枝,加茯苓白朮。
[s] (28)服桂枝湯,或下之,仍頭項強痛、翕翕發熱、無汗、心 下滿微痛、小便不利者,桂枝去桂加茯苓白朮湯主之。
調胃承氣湯 【組成】 大黃:4:兩(去皮,清酒洗) 炙甘草:2:兩(炙) 芒硝:0.5:升
【用法】 上三味,以水三升,煮取一升,去滓,內芒硝,更上火微煮令沸,少少溫服之。
[s] (29)傷寒脈浮、自汗出、小便數、心煩、微惡寒、腳攣急,反 與桂枝,欲攻其表,此誤也。得之便厥、咽中乾、煩躁、吐逆者, 作甘草乾薑湯與之,以復其陽。若厥愈足溫者,更作芍藥甘草湯與 之,其腳即伸 若胃氣不和譫語者,少與調胃承氣湯 著重發汗,復 加燒針者,四逆湯主之。
[s] (70)發汗後惡寒者,虛故也 不惡寒,但熱者,實也,當和胃氣 ,與調胃承氣湯。
[s] (94)太陽病未解,脈陰陽俱停,(一作微)必先振栗,汗出而解 但陽脈微者,先汗出而解 但陰脈微(一作尺脈實)者,下之而解。若 欲下之,宜調胃承氣湯。
[s] (105)傷寒十三日,過經譫語者,以有熱也,當以湯下之。若小 便利者,大便當鞭,而反下利,脈調和者,知醫以丸藥下之,非其治 也。若自下利者,脈當微厥,今反和者,此為內實也,調胃承氣湯主 之。
[s] (123)太陽病,過經十餘日,心下溫溫欲吐,而胸中痛,大便反溏 ,腹微滿,鬱鬱微煩。先此時自極吐下者,與調胃承氣湯 若不爾者, 不可與 但欲嘔、胸中痛、微溏者,此非柴胡湯證,以嘔故知極吐下也 。調胃承氣湯。
[s] (207)陽明病,不吐、不下、心煩者,可與調胃承氣湯。
[s] (248)太陽病三日,發汗不解,蒸蒸發熱者,屬胃也,調胃承氣湯 主之。
[s] (249)傷寒吐後,腹脹滿者,與調胃承氣湯。
四逆湯 【組成】 炙甘草:2:兩(炙) 乾薑:1.5:兩 生附子:1:枚(生用,去皮,破八片)
【用法】 上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分溫再服。強人可大附子一枚、乾薑三兩。
[s] (29)傷寒脈浮、自汗出、小便數、心煩、微惡寒、腳攣急,反 與桂枝,欲攻其表,此誤也。得之便厥、咽中乾、煩躁、吐逆者,作甘草乾 薑湯與之,以復其陽。若厥愈足溫者,更作芍藥甘草湯與之,其腳即伸 若胃氣不和譫語者,少與調胃承氣湯 著重發汗,復加燒針者,四逆湯主 之。
[s] (91)傷寒,醫下之,續得下利清穀不止,身疼痛者,急當救裡 後身疼痛,清便自調者,急當救表。救裡宜四逆湯,救表宜桂枝湯。
[s] (92)病發熱頭痛,脈反沈,若不差,身體疼痛,當救其裡,宜 四逆湯。
[s] (176)傷寒脈浮滑,此以表有熱、裡有寒,白虎湯主之。臣億 等謹按,前篇雲熱結在裡,表裡俱熱者,白虎湯主之。又云,其表不解,不 可與白虎湯。此雲,表有熱,裡有寒者,必表裡字差矣。又,陽明一證雲, 脈浮遲,表熱裡寒,四逆湯主之。又,少陰一證雲,裡寒外熱,通脈四逆湯 主之。以此表裡字差,明矣。<千金翼>雲白通湯。非也。
[s] (225)脈浮而遲,表熱裡寒,下利清穀者,四逆湯主之。
[s] (323)少陰病,脈沈者,急溫之,宜四逆湯。
[s] (324)少陰病,飲食入口則吐 心中溫溫欲吐,復不能吐。 始得之,手足寒、脈弦遲者,此胸中實,不可下也,當吐之(@與三物小白 散之別?) 若隔上有寒飲,乾嘔者,不可吐也,當溫之,宜四逆湯。
[s] (353)大汗出,熱不去,內拘急,四肢疼,又下利厥逆而惡寒 者,四逆湯主之。
[s] (354)大汗,若大下利而厥冷者,四逆湯主之。
[s] (372)下利腹脹滿,身體疼痛者,先溫其裡,乃攻其表溫 裡宜四逆湯,攻表宜桂枝湯。
[s] (377)嘔而脈弱,小便複利,身有微熱,見厥者,難治,四逆湯主之。
[s] (388)吐利汗出,發熱惡寒,四肢拘急,手足厥冷者,四逆湯主之。
[s] (389)既吐且利,小便複利而大汗出,下利清穀,內寒外熱, 脈微欲絕者,四逆湯主之。
[j] [17.27] 嘔而脈弱,小便複利,身有微熱,見厥者,難治,四逆湯主之。
[j] [17.79] 下利腹脹滿,身體疼痛者,先溫其裡,乃攻其表 。溫裡宜四逆湯,攻表宜桂枝湯。
麻黃湯 【組成】 麻黃:3:兩(去節) 桂枝:2:兩(去皮) 炙甘草:1:兩(炙) 杏仁:70:個(去皮尖)
【用法】 右四味,以水九升,先煮取麻黃減二升,去上沫,內諸藥,煮取二升半,去滓,溫服八合,覆取微似汗,不須啜粥。餘如桂枝法將息。
[s] (35)太陽病,頭痛、發熱、身疼、腰痛、骨節疼痛、惡風、無汗 而喘者,麻黃湯主之。
[s] (36)太陽與陽明合病,喘而胸滿者,不可下,宜麻黃湯。
[s] (37)太陽病,十日以去,脈浮細而嗜臥者,外已解也。設胸滿脅 痛者,與小柴胡湯 脈但浮者,與麻黃湯。
[s] (46)太陽病,脈浮緊、無汗、發熱、身疼痛,八九日不解,表證 仍在,此當發其汗。服藥已微除,其人發煩目瞑,劇者必衄,衄乃解 。所以然者,陽氣重故也。麻黃湯主之。
[s] (51)脈浮者,病在表,可發汗,宜麻黃湯。
[s] (52)脈浮而數者,可發汗,宜麻黃湯。
[s] (55)傷寒脈浮緊,不發汗,因致衄者,麻黃湯主之。
[s] (232)脈但浮,無餘證者,與麻黃湯。若不尿,腹滿加噦者,不治。
[s] (235)陽明病,脈浮、無汗而喘者,發汗則愈,宜麻黃湯。
小青龍湯 【組成】 麻黃:3:兩(去節) 芍藥:3:兩 細辛:3:兩 乾薑:3:兩 炙甘草:3:兩(炙) 桂枝:3:兩(去皮) 五味子:0.5:升 半夏:0.5:升(洗)
【用法】 右八味,以水一斗,先煮麻黃減二升,去上沫,內諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升。若渴,去半夏加栝蔞根三兩。若微利,去麻黃加蕘花如一雞子,熬令赤色。若 噎者,去麻黃加附子一枚,炮。若小便不利,少腹滿者,去麻黃加茯苓四兩。若喘,去麻黃,加杏仁半升,去皮尖。且蕘花不治利,麻黃主喘,今此語反之,疑非仲 景意。
[s] (40)傷寒,表不解,心下有水氣,乾嘔、發熱而咳,或渴,或利 ,或噎,或小便不利、少腹滿,或喘者,小青龍湯主之。
[s] (41)傷寒,心下有水氣,咳而微喘、發熱不渴。服湯已渴者,此 寒去欲解也,小青龍湯主之。
[j] [7.63] 肺癰胸滿脹,一身面目浮腫,鼻塞清涕出,不聞香臭酸辛 ,咳逆上氣,喘鳴迫塞,葶藶大棗瀉肺湯主之。(方見上,三日一劑, 可至三四劑,此先服小青龍湯一劑,乃進。小青龍湯方見咳嗽門中)
[j] [12.36] 病溢飲者,當發其汗,大青龍湯主之,小青龍湯亦主之。
[j] [12.82] 咳逆倚息,不得臥,小青龍湯主之(方見上文肺癰中)。
[j] [12.83] 青龍湯下已,多唾口燥,寸脈沉,尺脈微,手足厥逆,氣 從小腹上衝胸咽,手足痺,其面翕熱如醉狀,因復下流陰股,小便難, 時復冒者 與茯苓桂枝五味甘草湯,治其氣沖。
[j] [22.15] 婦人吐涎沫,醫反下之,心下即痞,當先治其吐涎沫,小 青龍湯主之 涎沫止,乃治痞,瀉心湯主之。
大青龍湯 【組成】 麻黃:6:兩(去節) 桂枝:2:兩(去皮) 炙甘草:2:兩(炙) 杏仁:40:枚(去皮尖) 生薑:3:兩(切) 大棗:10:枚(擘) 石膏:?:(如雞子大—碎)
【用法】 右七味,以水九升,先煮麻黃減二升,去上沫,內諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升,取微似汗,汗出多者,溫粉粉之。一服汗者,停後服。若復服,汗多亡陽,遂 虛,惡風煩躁,不得眠也。
[s] (38)太陽中風,脈浮緊、發熱、惡寒、身疼痛、不汗出而煩躁者 ,大青龍湯主之 若脈微弱,汗出惡風者,不可服之。服之則厥逆、 筋惕肉,此為逆也。
[s] (39)傷寒,脈浮緩,身不疼,但重,乍有輕時,無少陰證者,大 青龍湯發之。
[j] [12.36] 病溢飲者,當發其汗,大青龍湯主之,小青龍湯亦主之 。
麻杏甘石湯 【組成】 麻黃:4:兩(去節) 杏仁:50:個(去皮尖) 炙甘草:2:兩(炙) 石膏:0.5:斤(碎,綿裹)
【用法】 右四味,以水七升,煮麻黃減二升,去上沫,內諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升。
[s] (63)發汗後,不可更行桂枝湯。汗出而喘,無大熱者,可與麻黃 杏仁甘草石膏湯。
[s] (162)下後,不可更行桂枝湯 若汗出而喘,無大熱者,可與麻黃 杏子甘草石膏湯。
五苓散 【組成】 豬苓:18:銖(去皮) 澤瀉:1:兩:6:銖 白朮:18:銖 茯苓:18:銖 桂枝:0.5:兩(去皮)
【用法】 上五味,搗為散,以白飲和,服方寸匕,日三服。多飲暖水,汗出愈,如法將息。
[s] (71)太陽病,發汗後,大汗出、胃中乾、煩躁不得眠,欲得飲 水者 少少與飲之,令胃氣和則愈。若脈浮、小便不利、微熱、消渴者,五 苓散主之。
[s] (72)發汗已,脈浮數、煩渴者,五苓散主之。
[s] (73)傷寒,汗出而渴者,五苓散主之 不渴者,茯苓甘草湯主 之。
[s] (74)中風發熱,六七日不解而煩,有表裡證,渴欲飲水,水入 則吐者,名曰水逆,五苓散主之。
[s] (141)病在陽,應以汗解之,反以冷水灌之。若灌之,其熱被 劫不得去,彌更益煩,肉上粟起,意欲飲水,反不渴者,服文蛤散 若不差 者,與五苓散 寒實結胸,無熱證者,與三物小陷胸湯,白散亦可服。(一 雲與三物小白散。)(@此處當考章太炎之醫論)
[s] (156)本以下之,故心下痞,與瀉心湯,痞不解,其人渴而口 燥煩,小便不利者,五苓散主之。一方雲,忍之一日乃愈。
[s]  (244)太陽病,寸緩、關浮、尺弱,其人發熱汗出,復惡寒 ,不嘔,但心下痞者,此以醫下之也。如其不下者,病人不惡寒而渴者,此 轉屬陽明也。小便數者,大便必?,不更衣十日,無所苦也。渴欲飲水,少 少與之,但以法救之,渴者,宜五苓散。
[s]  (386)霍亂,頭痛發熱、身疼痛、熱多欲飲水者,五苓散主 之 寒多不用水者,理中丸主之。
[j] [12.71] 假令瘦人臍下有悸,吐涎沫而癲眩,此水也,五苓散主之。
[j] [13.6] 男子消渴,小使反多,以飲一斗,小便一斗,腎氣 丸主之(方見腳氣中)。脈浮,小便不利,微熱消渴者,宜利小便發汗,五 苓散主之(方見上)。
[j] [13.7] 渴欲飲水,水入則吐者,名曰水逆,五苓散主之(方見上)。
梔子豉湯 【組成】 梔子:14:個(擘) 豉:4:合(香豉也,綿裹)
【用法】 上二味,以水四升,先煮梔子,得二升半,內豉,煮取一升半,去滓,分為二服,溫進一服,得吐者,止後服。
[s] (76)發汗後,水藥不得入口為逆。若更發汗,必吐下不止。發 汗吐下後,虛煩不得眠 若劇者,必反覆顛倒,心中懊?,梔子豉湯主之 若少氣者,梔子甘草豉湯主之 若嘔者,梔子生薑豉湯主之。
[s] (77)發汗若下之,而煩熱胸中窒者,梔子豉湯主之。
[s] (78)傷寒五六日,大下之後,身熱不去,心中結痛者,未欲解 也,梔子豉湯主之。
[s]  (221)陽明病,脈浮而緊、咽燥、口苦、腹滿而喘、發熱汗 出、不惡寒反惡熱、身重。若發汗則躁,心憒憒反譫語 若加溫針,必怵惕 煩躁不得眠 若下之,則胃中空虛,客氣動膈,心中懊?。舌上胎者,梔 子豉湯主之。
[s]  (228)陽明病,下之,其外有熱,手足溫,不結胸,心中懊 ?,饑不能食,但頭汗出者,梔子豉湯主之。
[s]  (375)下利後更煩,按之心下濡者,為虛煩也,宜梔子豉湯。
[j] [17.100] 下利後,更煩,按之心下濡者,為虛煩也,梔 子豉湯主之。
梔子乾薑湯 【組成】 梔子:14:個(擘) 乾薑:2:兩
【用法】 上二味,以水三升半,煮取一升半,去滓,分二服,溫進一服。得吐者,止後服。
真武湯 【組成】 茯苓:3:兩 芍藥:3:兩 生薑:3:兩(切) 白朮:2:兩 炮附子:1:枚(炮_去皮_破八片)
【用法】 上五味,以水八升,煮取三升,去滓,溫服七合。日三服。
[s] (82)太陽病發汗,汗出不解,其人仍發熱,心下悸、頭眩、 身?動,振振欲擗地者,真武湯主之。
[s]  (316)少陰病,二三日不已,至四五日,腹痛、小便不利 ,四肢沈重疼痛,自下利者,此為有水氣。其人或咳,或小便利,或下利 ,或嘔者,真武湯主之。
小柴胡湯 【組成】 柴胡:0.5:斤 黃芩:3:兩 人參:3:兩 半夏:0.5:升(洗) 炙甘草:3:兩(炙) 生薑:3:兩(切) 大棗:12:枚(擘)
【用法】 右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎,取三升,溫服一升,日三服。若胸中煩而不嘔者,去半夏、人參,加栝蔞實一枚。若渴者,去半夏,加人參合前成 四兩半,栝蔞根四兩。若腹中痛者,去黃芩,加芍藥三兩。若脅下痞硬,去大棗,加牡蠣四兩。若心下悸、小便不利者,去黃芩,加茯苓四兩。若不渴、外有微熱 者,去人參,加桂枝三兩,溫覆微汗癒。若咳者,去人參、大棗、生薑,加五味子半升,乾薑二兩。
[s] (37)太陽病,十日以去,脈浮細而嗜臥者,外已解也。設胸滿脅 痛者,與小柴胡湯 脈但浮者,與麻黃湯。
[s] (96)傷寒五六日中風,往來寒熱、胸脅苦滿、嘿嘿不欲飲食、心 煩喜嘔,或胸中煩而不嘔,或渴,或腹中痛,或脅下痞鞭,或心下悸 、小便不利,或不渴、身有微熱,或咳者,小柴胡湯主之。
[s] (97)血弱氣盡,腠理開,邪氣因入,與正氣相搏,結於脅下。正 邪分爭,往來寒熱,休作有時,嘿嘿不欲飲食,臟府相連,其痛必下, 邪高痛下,故使嘔也,小柴胡湯主之。服柴胡湯已,渴者,屬陽明 以 法治之。
[s] (99)傷寒四五日,身熱、惡風、頸項強、脅下滿、手足溫而渴者 ,小柴胡湯主之。
[s] (100)傷寒,陽脈澀,陰脈弦,法當腹中急痛,先與小建中湯 不 差者,小柴胡湯主之。
[s] (104)傷寒十三日不解,胸脅滿而嘔,日晡所發潮熱,已而微利。 此本柴胡證,下之以不得利 今反利者,知醫以丸藥下之,此非其治也 ,潮熱者,實也。先宜服小柴胡湯以解外,後以柴胡加芒硝湯主之。
[s] (144)婦人中風,七、八日續得寒熱,發作有時。經水適斷者,此 為熱入血室,其血必結,故使如瘧狀,發作有時,小柴胡湯主之。
[s] (148)傷寒五、六日,頭汗出、微惡寒、手足冷、心下滿、口不欲 食、大便?(?字一做硬)、脈細者,此為陽微結,必有表,復有裡也。脈 沈,亦在裡也。汗出,為陽微 假令純陰結,不得復有外證,悉入在裡 。此為半在裡,半在外也。脈雖沈緊,不得為少陰病。所以然者,陰不 得有汗、今頭汗出,故知非少陰也,可與小柴胡湯 設不了了者,得屎 而解。
[s] (229)陽明病,發潮熱、大便溏、小便自可、胸脅滿不去者。與小 柴胡湯。(@有本作小柴胡湯主之。當考,疑)
[s] (230)陽明病,脅下?滿,不大便而嘔,舌上白胎者,可與小柴胡湯 。上焦得通,津液得下,胃氣因和,身濈然汗出而解。
[s] (231)陽明中風,脈弦浮大,而短氣,腹都滿,脅下及心痛,久按之 氣不通,鼻乾,不得汗,嗜臥,一身及目悉黃(@《金匱玉函》作一身及 面目皆黃),小便難,有潮熱,時時噦,耳前後腫,刺之小差,外不解, 病過十日,脈續浮者,與小柴胡湯。
[s] (266)本太陽病不解,轉入少陽者,脅下?滿,乾嘔不能食,往來寒 熱,尚未吐下,脈沈緊者,與小柴胡湯。
[s] (379)嘔而發熱者,小柴胡湯主之。
[s] (394)傷寒差以後更發熱,小柴胡湯主之 脈浮者,以汗解之 脈沈實 (一作緊)者,以下解之。
[j] [15.41] 諸黃,腹痛而嘔者,宜柴胡楊。(必小柴胡湯,方見嘔吐中)
[j] [17.31] 嘔而發熱者,小柴胡湯主之。
[j] [21.4] 產婦郁冒,其脈微弱,不能食,大便反堅,但頭汗出,所以 然者,血虛而厥,厥而必冒。冒家欲解,必大汗出。以血虛了厥,孤陽 上出,故頭汗出。所以產婦喜汗出者,亡陰血虛,陽氣獨盛,敢當汗出, 陰陽乃復。大便堅,嘔不能食,小柴胡湯主之。(方見嘔吐中)
[j] [prescript] [21.30] 《千金》三物黃芩湯 治婦人在草蓐,自發露 得風。四肢苦煩熱,頭痛者,與小柴胡湯,頭不痛但煩者,此湯主之。
[j] [22.3] 婦人中風七八日,續來寒熱,發作有時,經水適斷,此為熱 入血室。其血必結,故使如瘧狀,發作有時,小柴胡湯主之。(方見嘔吐中)
小建中湯 【組成】 桂枝:3:兩(去皮) 芍藥:6:兩 生薑:3:兩(切) 炙甘草:2:兩(炙) 大棗:12:枚(擘) 膠飴:1:升
【用法】 右六味,以水七升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。嘔家不可用小建中湯,以甜故也。
[s] (100)傷寒,陽脈澀,陰脈弦,法當腹中急痛,先與小建中湯 不差者,小柴胡湯主之。
[s] (102)傷寒二三日,心中悸而煩者,小建中湯主之。
[j] [6.21] 虛勞裡急,悸,衄,腹中痛,夢失精,四肢痠疼,手 足煩熱,咽乾口燥,小建中湯主之。
[j] [15.42] 男子黃,小便自利,當與虛勞小建中湯。(方見虛勞 中)
[j] [22.50] 婦人腹中痛,小建中湯主之。
大柴胡湯 【組成】 柴胡:0.5:斤 黃芩:3:兩 芍藥:3:兩 半夏:0.5:升(洗) 生薑:5:兩(切) 枳實:4:枚(炙) 大棗:12:枚(擘) 大黃:2:兩
【用法】 右七(八)味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎,溫服一升,日三服。一方,加大黃二兩,若不加,恐不為大柴胡湯。
[s] (103)太陽病,過經十餘日,反二、三下之,後四、五日,柴胡 證仍在者,先與小柴胡。嘔不止、心下急(一雲嘔止小安。),鬱鬱微 煩者,為未解也,與大柴胡湯,下之則愈。
[s] (136)傷寒十餘日,熱結在裡,復往來寒熱者,與大柴胡湯 但結 胸,無大熱者,此為水結在胸脅也 但頭微汗出者,大陷胸湯主之。
[s] (165)傷寒發熱、汗出不解,心中痞?、嘔吐而下利者,大柴胡湯 主之。
[j] [10.23] 按之心下滿痛者,此為實也,當下之,宜大柴胡湯。
抵當丸 【組成】 水蛭:20:個(熬) 虻蟲:20:個(熬,去翅足) 桃仁:25:個(去皮尖) 大黃:3:兩,
【用法】 上四味,搗分四丸。以水一升,煮一丸,取七合服之。晬時,當下血 若不下者,更服。
[s] (126)傷寒有熱,少腹滿,應小便不利,今反利者,為有血也 ,當下之,不可餘藥,宜抵當丸。
大陷胸湯 【組成】 大黃:6:兩(去皮) 芒硝:1:升 甘遂:1:錢
【用法】 右三味,以水六升,先煮大黃,取二升,去滓,內芒硝,煮一兩沸,內甘遂末,溫服一升,得快利,止後服。
[s] (134)太陽病,脈浮而動數,浮則為風,數則為熱,動則為痛 ,數則為虛,頭痛發熱,微盜汗出,而反惡寒者,表未解也。醫反下之,動 數變遲,膈內拒痛(一雲頭痛即眩),胃中空虛,客氣動膈,短氣躁煩,心 中懊?,陽氣內陷,心下因?(一作硬,今本金匱作堅),則為結胸,大陷 胸湯主之。若不結胸,但頭汗出,餘處無汗,劑頸而還,小便不利,身必發黃。
[s] (135)傷寒六七日,結胸熱實,脈沈而緊,心下痛,按之石? 者(?字一作硬),大陷胸湯主之。
[s] (136)傷寒十餘日,熱結在裡,復往來寒熱者,與大柴胡湯 但結胸,無大熱者,此為水結在胸脅也 但頭微汗出者,大陷胸湯主之。
[s] (137)太陽病,重發汗而復下之,不大便五六日,舌上燥而渴 ,日晡所小有潮熱,(一雲日晡所發心胸大煩。)從心下至少腹?滿而痛不 可近者(?字一作硬),大陷胸湯主之。
[s] (149)傷寒五、六日,嘔而發熱者,柴胡湯證具,而以他藥下 之,柴胡證仍在者,復與柴胡湯。此雖已下之,不為逆,必蒸蒸而振,卻發 熱汗出而解。若心下滿而?痛者(同前),此為結胸也,大陷胸湯主之 但 滿而不痛者,此為痞,柴胡不中與之,宜半夏瀉心湯。
柴胡桂枝湯 【組成】 黃芩:1.5:兩 人參:1.5:兩 炙甘草:1:兩(炙) 半夏:2.5:合(洗) 芍藥:1.5:兩 大棗:6:枚(擘) 生薑:1.5:兩(切) 柴胡:4:兩 桂枝:1.5:兩(去皮)
【用法】 右九味,以水七升,煮取三升,去滓,溫服一升。本雲人參湯作如桂枝法,加半夏、柴胡、黃芩,復如柴胡法。今用人參作半劑。
[s] (146)傷寒六、七日,發熱、微惡寒、支節煩痛、微嘔、心下 支結、外證未去者,柴胡桂枝湯主之。
[j] [prescript] [10.62] 《外台》柴胡桂枝湯 方 :治心腹卒中痛者。
柴胡桂枝乾薑湯 【組成】 柴胡:0.5:斤 桂枝:3:兩(去皮) 乾薑:2:兩 栝蔞根:4:兩 黃芩:3:兩 牡蠣:2:兩(熬) 炙甘草:2:兩(炙)
【用法】 右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,溫服一升,日三服。初服微煩,復服汗出便愈。
[s] (147)傷寒五、六日,已發汗而復下之,胸脅滿,微結、小便 不利、渴而不嘔、但頭汗出、往來寒熱、心煩者,此為未解也,柴胡桂枝乾 薑湯主之。
大承氣湯 【組成】 大黃:4:兩(酒洗) 厚朴:0.5:斤(炙,去皮) 枳實:5:枚(炙) 芒硝:3:合
【用法】 右四味,以水一斗,先煮二物,取五升,去滓 內大黃,更煮取二升,去滓 內芒硝,更上微火一兩沸,分溫再服。得下,餘勿服。
[s]  (208)陽明病,脈遲,雖汗出不惡寒者,其身必重,短氣, 腹滿而喘,有潮熱者,此外欲解,可攻裡也。手足濈然汗出者,此大便已? 也,大承氣湯主之 若汗多,微發熱惡寒者,外未解也 (一法與桂枝湯) 其熱不潮,未可與承氣湯 若腹大滿不通者,可與小承氣湯,微和胃氣,勿 令至大洩下。
[s]  (209)陽明病,潮熱、大便微?者,可與大承氣湯 不?者 ,不可與之。若不大便六七日,恐有燥屎,欲知之法,少與小承氣湯,湯入 腹中,轉失氣者,此有燥屎也,乃可攻之 若不轉失氣者,此但初頭?,後 必溏,不可攻之,攻之必脹滿不能食也。欲飲水者,與水則噦,其後發熱者 ,必大便復?而少也,以小承氣湯和之 不轉失氣者,慎不可攻也。
[s]  (212)傷寒若吐、若下後不解,不大便五六日,上至十餘日 ,日晡所發潮熱,不惡寒,獨語如見鬼狀 若劇者,發則不識人,循衣摸床 ,惕而不安,微喘直視,脈弦者生,濇者死。微者,但發熱譫語者,大承氣 湯主之。若一服利,則止後服。
[s]  (215)陽明病,譫語、有潮熱、反不能食者,胃中必有燥屎 五六枚也 若能食者,但?耳。宜大承氣湯下之。
[s]  (217)汗(汗一作臥)出譫語者,以有燥屎在胃中,此為風 也。須下者,過經乃可下之 下之若早,語言必亂,以表虛裡實故也。下之 愈,宜大承氣湯。
[s]  (220)二陽並病,太陽證罷,但發潮熱,手足??汗出、大 便難而譫語者,下之則愈,宜大承氣湯。
[s]  (238)陽明病,下之,心中懊?而煩,胃中有燥屎者,可攻 。腹微滿,初頭?,後必溏,不可攻之。若有燥屎者,宜大承氣湯。
[s]  (240)病人煩熱,汗出則解 又如瘧狀,日晡所發熱者。屬 陽明也。脈實者,宜下之 脈浮虛者,宜發汗。下之與大承氣湯,發汗宜桂 枝湯。
[s]  (241)大下後,六七日不大便,煩不解,腹滿痛者,此有燥 屎也。所以然者,本有宿食故也,宜大承氣湯。
[s]  (242)病人小便不利,大便乍難乍易,時有微熱,喘冒(一 作息)不能臥者,有燥屎也,宜大承氣湯。
[s]  (251)得病二三日,脈弱,無太陽、柴胡證,煩躁、心下? 至四五日,雖能食,以小承氣湯,少少與,微和之,令小安 至六日,與 承氣湯一升。若不大便六七日,小便少者,雖不受食,但初頭?,後必溏, 未定成?,攻之必溏 須小便利,屎定?,乃可攻之,宜大承氣湯。
[s]  (252)傷寒六七日,目中不了了,睛不和,無表裡證,大便 難,身微熱者,此為實也。急下之,宜大承氣湯。
[s]  (253)陽明病,發熱、汗多者,急下之,宜大承氣湯。
[s]  (254)發汗不解,腹滿痛者,急下之,宜大承氣湯。
[s]  (255)腹滿不減,減不足言,當下之,宜大承氣湯。
[s]  (256)陽明少陽合病,必下利。其脈不負者,為順也 負者 ,失也。互相剋賊,名為負也。脈滑而數者,有宿食也,當下之,宜大承氣 湯。
[s]  (320)少陰病,得之二三日,口燥咽乾者,急下之,宜大承 氣湯。
[s]  (321)少陰病,自利清水,色純青,心下必痛,口乾燥者, 可下之,宜大承氣湯。
[s]  (322)少陰病,六七日,腹脹、不大便者,急下之,宜大承 氣湯。
[j] [2.13] 痙為病(一本痙字上有剛字),胸滿口噤,臥不著 席,腳攣急,必齒介齒,可與大承氣湯。
[j] [10.27] 腹滿不減,減不足言,當須下之,宜大承氣湯。
[j] [10.68] 問曰:人病有宿食,何以別之?師曰:寸口脈浮 而大,按之反澀,尺中亦微而澀,故知有宿食,大承氣湯主之。
[j] [10.69] 脈數而滑者實也,此有宿食,下之愈,宜大承氣湯。
[j] [10.70] 下利不飲食者,有宿食也,當下之,宜大承氣湯。
[j] [17.85] 下利,脈遲而滑者,實也,利去欲止,急下之, 宜大承氣湯。
[j] [17.86] 下利,脈反滑者,當有所去,下乃愈,宜大承氣湯。
[j] [17.87] 下利已差,至其年月日時復發者,以病不盡故也 ,當下之,宜大承氣湯。大承氣湯方(見痙病中)。
[j] [21.5] 病解能食,七八日更發熱者,此為胃實,大承氣湯 主之。(方見痙中)產後腹中疼痛,當歸生薑羊肉湯主之 並治腹中寒疝虛 勞不足。
[j] [21.15] 產後七八日,無太陽證,少腹堅痛,此惡露不盡 。不大便,煩躁發熱,切脈微實,再倍發熱,日晡時煩躁者,不食,食則譫 語,至夜即愈,宜大承氣湯主之。熱在裡,結在膀胱也。(方見痙病中)
豬苓湯 【組成】 豬苓:1:兩(去皮) 茯苓:1:兩 澤瀉:1:兩 阿膠:1:兩 滑石:1:兩(碎)
【用法】 右五味,以水四升,先煮四味,取二升,去滓 內阿膠烊消。溫服七合,日三服。
[s] (223)若脈浮、發熱、渴欲飲水、小便不利者,豬苓湯主之。
[s] (224)陽明病,汗出多而渴者,不可與豬苓湯。以汗多胃中燥, 豬苓湯複利其小便故也。
[s] (319)少陰病,下利六七日,咳而嘔、渴,心煩不得眠者,豬苓 湯主之。
[j] [1.20] 師曰:五藏病各有所得者愈,五藏病各有所惡,各隨其所 不喜者為病。病者素不應食,而反暴思之,必發熱也。夫諸病在藏, 欲攻之,當隨其所得而攻之,如渴者,與豬苓湯。余皆仿此。
[j] [13.28] 脈浮發熱,渴欲飲水,小便不利者,豬苓湯主之。
茵陳蒿湯/茵陳湯 【組成】 茵陳蒿:6:兩 梔子:14:枚(擘) 大黃:2:兩(去皮)
【用法】 右三味,以水一斗二升,先煮茵陳,減六升 內二味,煮取三升,去滓,分三服。小便當利,尿如皂莢汁狀,色正赤,一宿腹減,黃從小便去也。
[s]  (236)陽明病,發熱、汗出者,此為熱越,不能發黃也。但 頭汗出,身無汗,劑頸而還,小便不利,渴引水漿者,此為瘀熱在裡,身必 發黃,茵陳蒿湯主之。
[j] [15.15] 谷疸之為病,寒熱不食,食即頭眩,心胸不安, 久久發黃為谷疸,茵陳湯主之。
梔子蘗皮湯 【組成】 梔子:15:個(肥,擘) 炙甘草:1:兩(炙) 黃蘗:2:兩
【用法】 右三味,以水四升,煮取一升半,去滓,分溫再服。
[s]  (261)傷寒身黃髮熱,梔子蘗皮湯主之。
[s] 肥梔子十五個。擘 甘草一兩,炙 黃蘗二兩,
[s] 右三味,以水四升,煮取一升半,去滓,分溫再服。
[s]
麻黃細辛附子湯 【組成】 麻黃:2:兩(去節) 細辛:2:兩 炮附子:1:枚(炮,去皮,破八片)
【用法】 右三味,以水一斗,先煮麻黃,減二升,去上沫 內諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。
[s]  (301)少陰病始得之,反發熱,脈沈者,麻黃細辛附子湯主之。
附子湯 【組成】 炮附子:2:枚(炮,去皮,破八片) 茯苓:3:兩 人參:2:兩 白朮:4:兩 芍藥:3:兩
【用法】 右五味,以水八升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。
[s]  (304)少陰病,得之一二日,口中和,其背惡寒者,當灸之 ,附子湯主之。
[s]  (305)少陰病,身體痛,手足寒,骨節痛,脈沈者,附子湯 主之。
[j] [20.9] 婦人懷娠六七月,脈弦發熱,其胎愈脹,腹痛惡寒 者,少腹如扇,所以然者,子藏開故也,當以附子湯溫其藏。(方未見)
通脈四逆湯/通脈四道湯 【組成】 炙甘草:2:兩(炙) 生附子:1:枚(大者,生,去皮,破八片) 乾薑:3:兩(強人可:4:兩)
【用法】 右三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分溫再服,其脈即出者愈。
[s]  (176)臣億等謹按,前篇雲熱結在裡,表裡俱熱者,白虎湯 主之。又云,其表不解,不可與白虎湯。此雲,表有熱,裡有寒者,必表裡 字差矣。又,陽明一證雲,脈浮遲,表熱裡寒,四逆湯主之。又,少陰一證 雲,裡寒外熱,通脈四逆湯主之。以此表裡字差,明矣。<千金翼>雲白通 湯。非也。
[s]  (317)少陰病,下利清穀,裡寒外熱,手足厥逆,脈微欲絕 ,身反不惡寒,其人面色赤 或腹痛,或乾嘔,或咽痛,或利止脈不出者, 通脈四逆湯主之。
[s]  (370)下利清穀,裡寒外熱,汗出而厥者,通脈四逆湯主之。
[j] [17.104] 下利清谷,裡寒外熱,汗出而厥者,通脈四逆湯主之。
理中丸 【組成】 人參:3:兩 乾薑:3:兩 甘草炙:3:兩 白朮:3:兩
【用法】 右四味,擣篩,蜜和為丸,如雞子黃許大。以沸湯數合,和一丸,研碎,溫服之,日三四、夜二服腹中未熱,益至三四丸。然不及湯,湯法:以四物依兩數切,用水 八升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。若臍上築者,腎氣動也,去術加桂四兩吐多者,去術加生薑三兩 下多者還用術 悸者,加茯苓二兩 渴欲得水者,加術,足前成四兩半 腹中痛者,加人參,足前成四兩半寒者,加乾薑,足前成四兩半 腹滿者,去術,加附子一枚。服湯後,如食頃,飲熱粥一升許,微自溫,勿發揭衣被。
[s]  (386)霍亂,頭痛發熱、身疼痛、熱多欲飲水者,五苓散主之 寒多不用水者,理中丸主之。
[s]  (396)大病差後,喜唾,久不了了,胸上有寒,當以丸藥溫之 ,宜理中丸。
一物瓜蒂湯 【組成】 瓜蒂:20:個
【用法】 右剉,以水一升,煮取五合,去滓,頓服。
[j] [2.49] 太陽中暍,身熱疼重,而脈微弱,此以復月傷冷水 ,水行皮中所致也。一物瓜蒂湯主之。
百合滑石散 【組成】 百合:1:兩(炙) 滑石:3:兩
【用法】 右為散,飲服方 寸匕,日三服。當微利者,止服,熱則除。
[j] [3.28] 百合病,變發熱者(一作發寒熱),百合滑石散主 之。
白虎加桂枝湯 【組成】 知母:6:兩 炙甘草:2:兩(炙) 石膏:1:斤 粳米:2:合 桂枝:3:兩(去皮)
【用法】 右剉,每五錢,水一盞半,煎至八分,去滓,溫服,汗出愈。
[j] [4.9] 溫瘧者,其脈如平,身無寒但熱,骨節疼煩,時嘔, 白虎加桂枝湯主之。
厚朴七物湯 【組成】 厚朴:0.5:斤 甘草:3:兩 大黃:3:兩 大棗:10:枚 枳實:5:枚 桂枝:2:兩 生薑:5:兩
【用法】 右七味,以水一斗,煮取四升,溫服八合,日三服。嘔者加半夏五合,下利去大黃,寒多者加生薑至半斤。
[j] [10.11] 病腹滿,發熱十日,脈浮而數,飲食如故,厚朴 七物湯主之。
大黃附子湯 【組成】 大黃:3:兩 炮附子:3:枚(炮) 細辛:2:兩
【用法】 右三味,以水五升,煮取二升,分溫三服 若強人煮取二升半,分溫三服,服後如人行四五里,進一服。
[j] [10.35] 脅下偏痛,發熱,其脈緊弦,此寒也,以溫藥下 之,宜大黃附子湯。
越婢湯 【組成】 麻黃:6:兩 石膏:0.5:斤 生薑:3:兩 大棗:15:枚 甘草:2:兩
【用法】 右五味,以水六升,先煮麻黃,去上沫,內諸藥,煮取三升,分溫三服。惡風者加附子一枚,炮。風水加術四兩。(《古今錄驗》)
[j] [14.27] 風水惡風,一身悉腫,脈浮不渴,續自汗出, 無大熱,越婢湯主之。
黃耆芍桂苦酒湯 【組成】 黃耆:5:兩 芍藥:3:兩 桂枝:3:兩
【用法】 右三味,以苦酒一升,水七升,相和,煮取三升,溫服一升,當心煩,服至六七日乃解。若心煩不止者,以苦酒阻故也(一方 用美酒額代苦酒)。
[j] [14.46] 問曰:黃汗之為病,身體腫(一作重),發熱汗 出而渴,狀如風水,汗沾衣,色正黃如藥汁,脈自沉,何從得為之?師曰: 以汗出入水中浴,水從汗孔入得之,宜耆芍桂酒湯主之。
大黃牡丹湯 【組成】 大黃:4:兩 牡丹皮:1:兩 桃仁:50:個 瓜子:0.5:升 芒硝:3:合
【用法】 右五味,以水六升,煮取一升,去滓,內芒硝,再煎沸,頓服之,有膿當下 如無膿,當下血。
[j] [18.9] 腸癰者,少腹腫痞,按之即痛,如淋,小便自調, 時時發熱,自汗出,復惡寒。其脈遲緊者,膿未成,可下之,當有血。脈洪 數者,膿已成,不可下也。大黃牡丹湯主之。
竹葉湯 【組成】 竹葉:1:把 葛根:3:兩 防風:1:兩 桔梗:1:兩 桂枝:1:兩 人參:1:兩 甘草:1:兩 炮附子:1:枚(炮) 大棗:15:枚 生薑:5:兩
【用法】 右十味,以水一斗,煮取二升半,分溫三服,溫覆使汗出。頸項強,用大附子一枚,破之如豆大,煎藥湯去沫。嘔者,加半夏半升洗。
[j] [21.17] 產後,中風發熱,面正赤,喘而頭痛,竹葉湯主 之。
溫經湯 【組成】 吳茱萸:3:兩 當歸:2:兩 芎窮:2:兩 芍藥:2:兩 人參:2:兩 桂枝:2:兩 阿膠:2:兩 生薑:2:兩 牡丹皮:2:兩(去心) 甘草:2:兩 半夏:0.5:斤 麥門冬:1:升(去心)
【用法】 右十二味,以水一斗,煮取三升,分溫三服
[j] [22.19] 問曰:婦人年五十,所病下利數十日不止,暮即 發熱,少腹裡急,腹滿,手掌煩熱,唇口乾燥,何也?師曰:此病屬帶下。 何以故?曾經半產,瘀血在少腹不去,何以知之?其證唇口乾燥,故知之。 當以溫經湯主之。
[j] [22.22] 右十二味,以水一斗,煮取三升,分溫三服,亦 主婦人少腹寒,久不受胎,兼取崩中去血,或月水來過多,及至期不來。

4.潮熱
小柴胡湯 【組成】 柴胡:0.5:斤 黃芩:3:兩 人參:3:兩 半夏:0.5:升(洗) 炙甘草:3:兩(炙) 生薑:3:兩(切) 大棗:12:枚(擘)
【用法】 右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎,取三升,溫服一升,日三服。若胸中煩而不嘔者,去半夏、人參,加栝蔞實一枚。若渴者,去半夏,加人參合前成 四兩半,栝蔞根四兩。若腹中痛者,去黃芩,加芍藥三兩。若脅下痞硬,去大棗,加牡蠣四兩。若心下悸、小便不利者,去黃芩,加茯苓四兩。若不渴、外有微熱 者,去人參,加桂枝三兩,溫覆微汗癒。若咳者,去人參、大棗、生薑,加五味子半升,乾薑二兩。
[s] (37)太陽病,十日以去,脈浮細而嗜臥者,外已解也。設胸滿脅 痛者,與小柴胡湯 脈但浮者,與麻黃湯。
[s] (96)傷寒五六日中風,往來寒熱、胸脅苦滿、嘿嘿不欲飲食、心 煩喜嘔,或胸中煩而不嘔,或渴,或腹中痛,或脅下痞鞭,或心下悸 、小便不利,或不渴、身有微熱,或咳者,小柴胡湯主之。
[s] (97)血弱氣盡,腠理開,邪氣因入,與正氣相搏,結於脅下。正 邪分爭,往來寒熱,休作有時,嘿嘿不欲飲食,臟府相連,其痛必下, 邪高痛下,故使嘔也,小柴胡湯主之。服柴胡湯已,渴者,屬陽明 以 法治之。
[s] (99)傷寒四五日,身熱、惡風、頸項強、脅下滿、手足溫而渴者 ,小柴胡湯主之。
[s] (100)傷寒,陽脈澀,陰脈弦,法當腹中急痛,先與小建中湯 不 差者,小柴胡湯主之。
[s] (104)傷寒十三日不解,胸脅滿而嘔,日晡所發潮熱,已而微利。 此本柴胡證,下之以不得利 今反利者,知醫以丸藥下之,此非其治也 ,潮熱者,實也。先宜服小柴胡湯以解外,後以柴胡加芒硝湯主之。
[s] (144)婦人中風,七、八日續得寒熱,發作有時。經水適斷者,此 為熱入血室,其血必結,故使如瘧狀,發作有時,小柴胡湯主之。
[s] (148)傷寒五、六日,頭汗出、微惡寒、手足冷、心下滿、口不欲 食、大便?(?字一做硬)、脈細者,此為陽微結,必有表,復有裡也。脈 沈,亦在裡也。汗出,為陽微 假令純陰結,不得復有外證,悉入在裡 。此為半在裡,半在外也。脈雖沈緊,不得為少陰病。所以然者,陰不 得有汗、今頭汗出,故知非少陰也,可與小柴胡湯 設不了了者,得屎 而解。
[s] (229)陽明病,發潮熱、大便溏、小便自可、胸脅滿不去者。與小 柴胡湯。(@有本作小柴胡湯主之。當考,疑)
[s] (230)陽明病,脅下?滿,不大便而嘔,舌上白胎者,可與小柴胡湯 。上焦得通,津液得下,胃氣因和,身濈然汗出而解。
[s] (231)陽明中風,脈弦浮大,而短氣,腹都滿,脅下及心痛,久按之 氣不通,鼻乾,不得汗,嗜臥,一身及目悉黃(@《金匱玉函》作一身及 面目皆黃),小便難,有潮熱,時時噦,耳前後腫,刺之小差,外不解, 病過十日,脈續浮者,與小柴胡湯。
[s] (266)本太陽病不解,轉入少陽者,脅下?滿,乾嘔不能食,往來寒 熱,尚未吐下,脈沈緊者,與小柴胡湯。
[s] (379)嘔而發熱者,小柴胡湯主之。
[s] (394)傷寒差以後更發熱,小柴胡湯主之 脈浮者,以汗解之 脈沈實 (一作緊)者,以下解之。
[j] [15.41] 諸黃,腹痛而嘔者,宜柴胡楊。(必小柴胡湯,方見嘔吐中)
[j] [17.31] 嘔而發熱者,小柴胡湯主之。
[j] [21.4] 產婦郁冒,其脈微弱,不能食,大便反堅,但頭汗出,所以 然者,血虛而厥,厥而必冒。冒家欲解,必大汗出。以血虛了厥,孤陽 上出,故頭汗出。所以產婦喜汗出者,亡陰血虛,陽氣獨盛,敢當汗出, 陰陽乃復。大便堅,嘔不能食,小柴胡湯主之。(方見嘔吐中)
[j] [prescript] [21.30] 《千金》三物黃芩湯 治婦人在草蓐,自發露 得風。四肢苦煩熱,頭痛者,與小柴胡湯,頭不痛但煩者,此湯主之。
[j] [22.3] 婦人中風七八日,續來寒熱,發作有時,經水適斷,此為熱 入血室。其血必結,故使如瘧狀,發作有時,小柴胡湯主之。(方見嘔吐中)
柴胡加芒硝湯 【組成】 柴胡:2:兩:16:銖 黃芩:1:兩 人參:1:兩 炙甘草:1:兩(炙) 生薑:1:兩(切) 半夏:20:銖(本雲,:5:枚,洗。) 大棗:4:枚(擘) 芒硝:2:兩
【用法】 上八味,以水四升,煮取二升,去滓,內芒硝,更煮微沸,分溫再服 不解更作。
[s] (104)傷寒十三日不解,胸脅滿而嘔,日晡所發潮熱,已而微 利。此本柴胡證,下之以不得利 今反利者,知醫以丸藥下之,此非其治也 ,潮熱者,實也。先宜服小柴胡湯以解外,後以柴胡加芒硝湯主之。
大陷胸湯 【組成】 大黃:6:兩(去皮) 芒硝:1:升 甘遂:1:錢
【用法】 右三味,以水六升,先煮大黃,取二升,去滓,內芒硝,煮一兩沸,內甘遂末,溫服一升,得快利,止後服。
[s] (134)太陽病,脈浮而動數,浮則為風,數則為熱,動則為痛 ,數則為虛,頭痛發熱,微盜汗出,而反惡寒者,表未解也。醫反下之,動 數變遲,膈內拒痛(一雲頭痛即眩),胃中空虛,客氣動膈,短氣躁煩,心 中懊?,陽氣內陷,心下因?(一作硬,今本金匱作堅),則為結胸,大陷 胸湯主之。若不結胸,但頭汗出,餘處無汗,劑頸而還,小便不利,身必發黃。
[s] (135)傷寒六七日,結胸熱實,脈沈而緊,心下痛,按之石? 者(?字一作硬),大陷胸湯主之。
[s] (136)傷寒十餘日,熱結在裡,復往來寒熱者,與大柴胡湯 但結胸,無大熱者,此為水結在胸脅也 但頭微汗出者,大陷胸湯主之。
[s] (137)太陽病,重發汗而復下之,不大便五六日,舌上燥而渴 ,日晡所小有潮熱,(一雲日晡所發心胸大煩。)從心下至少腹?滿而痛不 可近者(?字一作硬),大陷胸湯主之。
[s] (149)傷寒五、六日,嘔而發熱者,柴胡湯證具,而以他藥下 之,柴胡證仍在者,復與柴胡湯。此雖已下之,不為逆,必蒸蒸而振,卻發 熱汗出而解。若心下滿而?痛者(同前),此為結胸也,大陷胸湯主之 但 滿而不痛者,此為痞,柴胡不中與之,宜半夏瀉心湯。
大承氣湯 【組成】 大黃:4:兩(酒洗) 厚朴:0.5:斤(炙,去皮) 枳實:5:枚(炙) 芒硝:3:合
【用法】 右四味,以水一斗,先煮二物,取五升,去滓 內大黃,更煮取二升,去滓 內芒硝,更上微火一兩沸,分溫再服。得下,餘勿服。
[s]  (208)陽明病,脈遲,雖汗出不惡寒者,其身必重,短氣, 腹滿而喘,有潮熱者,此外欲解,可攻裡也。手足濈然汗出者,此大便已? 也,大承氣湯主之 若汗多,微發熱惡寒者,外未解也 (一法與桂枝湯) 其熱不潮,未可與承氣湯 若腹大滿不通者,可與小承氣湯,微和胃氣,勿 令至大洩下。
[s]  (209)陽明病,潮熱、大便微?者,可與大承氣湯 不?者 ,不可與之。若不大便六七日,恐有燥屎,欲知之法,少與小承氣湯,湯入 腹中,轉失氣者,此有燥屎也,乃可攻之 若不轉失氣者,此但初頭?,後 必溏,不可攻之,攻之必脹滿不能食也。欲飲水者,與水則噦,其後發熱者 ,必大便復?而少也,以小承氣湯和之 不轉失氣者,慎不可攻也。
[s]  (212)傷寒若吐、若下後不解,不大便五六日,上至十餘日 ,日晡所發潮熱,不惡寒,獨語如見鬼狀 若劇者,發則不識人,循衣摸床 ,惕而不安,微喘直視,脈弦者生,濇者死。微者,但發熱譫語者,大承氣 湯主之。若一服利,則止後服。
[s]  (215)陽明病,譫語、有潮熱、反不能食者,胃中必有燥屎 五六枚也 若能食者,但?耳。宜大承氣湯下之。
[s]  (217)汗(汗一作臥)出譫語者,以有燥屎在胃中,此為風 也。須下者,過經乃可下之 下之若早,語言必亂,以表虛裡實故也。下之 愈,宜大承氣湯。
[s]  (220)二陽並病,太陽證罷,但發潮熱,手足??汗出、大 便難而譫語者,下之則愈,宜大承氣湯。
[s]  (238)陽明病,下之,心中懊?而煩,胃中有燥屎者,可攻 。腹微滿,初頭?,後必溏,不可攻之。若有燥屎者,宜大承氣湯。
[s]  (240)病人煩熱,汗出則解 又如瘧狀,日晡所發熱者。屬 陽明也。脈實者,宜下之 脈浮虛者,宜發汗。下之與大承氣湯,發汗宜桂 枝湯。
[s]  (241)大下後,六七日不大便,煩不解,腹滿痛者,此有燥 屎也。所以然者,本有宿食故也,宜大承氣湯。
[s]  (242)病人小便不利,大便乍難乍易,時有微熱,喘冒(一 作息)不能臥者,有燥屎也,宜大承氣湯。
[s]  (251)得病二三日,脈弱,無太陽、柴胡證,煩躁、心下? 至四五日,雖能食,以小承氣湯,少少與,微和之,令小安 至六日,與 承氣湯一升。若不大便六七日,小便少者,雖不受食,但初頭?,後必溏, 未定成?,攻之必溏 須小便利,屎定?,乃可攻之,宜大承氣湯。
[s]  (252)傷寒六七日,目中不了了,睛不和,無表裡證,大便 難,身微熱者,此為實也。急下之,宜大承氣湯。
[s]  (253)陽明病,發熱、汗多者,急下之,宜大承氣湯。
[s]  (254)發汗不解,腹滿痛者,急下之,宜大承氣湯。
[s]  (255)腹滿不減,減不足言,當下之,宜大承氣湯。
[s]  (256)陽明少陽合病,必下利。其脈不負者,為順也 負者 ,失也。互相剋賊,名為負也。脈滑而數者,有宿食也,當下之,宜大承氣 湯。
[s]  (320)少陰病,得之二三日,口燥咽乾者,急下之,宜大承 氣湯。
[s]  (321)少陰病,自利清水,色純青,心下必痛,口乾燥者, 可下之,宜大承氣湯。
[s]  (322)少陰病,六七日,腹脹、不大便者,急下之,宜大承 氣湯。
[j] [2.13] 痙為病(一本痙字上有剛字),胸滿口噤,臥不著 席,腳攣急,必齒介齒,可與大承氣湯。
[j] [10.27] 腹滿不減,減不足言,當須下之,宜大承氣湯。
[j] [10.68] 問曰:人病有宿食,何以別之?師曰:寸口脈浮 而大,按之反澀,尺中亦微而澀,故知有宿食,大承氣湯主之。
[j] [10.69] 脈數而滑者實也,此有宿食,下之愈,宜大承氣湯。
[j] [10.70] 下利不飲食者,有宿食也,當下之,宜大承氣湯。
[j] [17.85] 下利,脈遲而滑者,實也,利去欲止,急下之, 宜大承氣湯。
[j] [17.86] 下利,脈反滑者,當有所去,下乃愈,宜大承氣湯。
[j] [17.87] 下利已差,至其年月日時復發者,以病不盡故也 ,當下之,宜大承氣湯。大承氣湯方(見痙病中)。
[j] [21.5] 病解能食,七八日更發熱者,此為胃實,大承氣湯 主之。(方見痙中)產後腹中疼痛,當歸生薑羊肉湯主之 並治腹中寒疝虛 勞不足。
[j] [21.15] 產後七八日,無太陽證,少腹堅痛,此惡露不盡 。不大便,煩躁發熱,切脈微實,再倍發熱,日晡時煩躁者,不食,食則譫 語,至夜即愈,宜大承氣湯主之。熱在裡,結在膀胱也。(方見痙病中)
小承氣湯 【組成】 大黃:4:兩(酒洗) 厚朴:2:兩(去皮,炙) 枳實:3:枚(大者,炙)
【用法】 右三味,以水四升,煮取一升二合 去滓,分溫二服,初服湯當更衣,不爾者盡飲之 若更衣者,勿服之。
[s]  (208)陽明病,脈遲,雖汗出不惡寒者,其身必重,短氣, 腹滿而喘,有潮熱者,此外欲解,可攻裡也。手足濈然汗出者,此大便已? 也,大承氣湯主之 若汗多,微發熱惡寒者,外未解也 (一法與桂枝 湯)其熱不潮,未可與承氣湯 若腹大滿不通者,可與小承氣湯,微和胃 氣,勿令至大洩下。
[s]  (209)陽明病,潮熱、大便微?者,可與大承氣湯 不? 者,不可與之。若不大便六七日,恐有燥屎,欲知之法,少與小承氣湯,湯 入腹中,轉失氣者,此有燥屎也,乃可攻之 若不轉失氣者,此但初頭? ,後必溏,不可攻之,攻之必脹滿不能食也。欲飲水者,與水則噦,其後發 熱者,必大便復?而少也,以小承氣湯和之 不轉失氣者,慎不可攻也。
[s]  (213)陽明病,其人多汗,以津液外出,胃中燥,大便必? ,?則譫語,小承氣湯主之,若一服譫語止者,更莫復服。
[s]  (214)陽明病,譫語、發潮熱、脈滑而疾者,小承氣湯主之 。因與承氣湯一升,腹中轉氣者,更服一升 若不轉氣者,勿更與之。明 日又不大便,脈反微澀者,裡虛也,為難治,不可更與承氣湯也。
[s]  (250)太陽病,若吐、若下、若發汗後,微煩、小便數、大 便因?者,與小承氣湯,和之愈。
[s]  (251)得病二三日,脈弱,無太陽、柴胡證,煩躁、心下? 至四五日,雖能食,以小承氣湯,少少與,微和之,令小安 至六日 ,與承氣湯一升。
[s]  (374)下利譫語者,有燥屎也,宜小承氣湯。
[j] [17.88] 下利譫語者,有燥屎也,小承氣湯主之。
[j] [prescript] [17.117] 《千金翼》小承氣 湯 治大便不通,噦,數譫語。(方見上)
麻黃杏仁薏苡甘草湯 【組成】 麻黃:0.5:兩(去節、湯泡) 炙甘草:1:兩(炙) 薏苡仁:0.5:兩 杏仁:10:個(去皮尖,炒)
【用法】 右剉麻豆大,每服四錢匕,水盞半,煮八分,去癢,溫服,有微汗,避風。
[j] [2.25] 病者一身盡疼,發熱,日晡所劇者,名風濕。此病 傷於汗出當風,或久傷取冷所致也。可與麻黃杏仁薏苡甘草湯。
硝石礬石散 【組成】 硝石:1:等分 礬石:1:等分(燒)
【用法】 右二昧,為散,以大麥粥汁和服方寸匕,日三服。病隨大小便去,小便正黃,大便正黑,是候也。
[j] [15.19] 黃家日晡所發熱,而反惡寒,此為女勞得之。 膀胱急,少腹滿,身盡黃,額上黑,足下熱,因作黑疸。其腹脹如水狀, 大便必黑,時溏,此女勞之病,非水也,腹滿者難治,用硝礬散主之。
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4 comments to 【傷寒雜病論中症狀及方證對應整理】(第3回) 發熱

  • avatar ALEX5169

    這是這個網站繼上次做脈證整理後的新分享,真是受益良多。很感謝作者的無私奉獻。如果全部完成,能否集結成一個檔,這樣就可以印出一本非常好的經方手冊了。:-) 有160回這麼多,很期待。祝您可以早日完成!

  • avatar loi_meng

    我覺我不應該把潮熱和日晡所發熱/日晡潮熱混在一起,日晡是指黃昏時發熱,這是濕熱,而現在中醫所指是潮熱是偏陰虛的理解多
    另外是少陽的往來寒熱跟虐狀是相同意義,但跟潮熱,日晡所熱都不一樣,是否需要彌清?

    • avatar 阿旺

      是有這樣的不同。也許在分類上應另增一條。一開始就有想過只列方劑,但就是有一些在後世醫者的解讀上不同,所以才會把原文的條文列上來。這樣讀者可以自行在理解上及實務上可以有自己的空間。 而您指的「少陽的往來寒熱跟虐狀是相同意義,但跟潮熱,日晡所熱都不一樣」應是指如小柴胡湯放在這一欄,會把「往來寒熱」及「潮熱」弄混,但是這個整理,只要有相應症狀就會列出,小柴胡湯固然有「往來寒熱」的重要特點,但條文中也有「潮熱」的特點。就如原文的陳述都整理出來。
      這個整理並不是要大家看著症狀找方來用,而是在學傷寒論的過程中來一個不同面向的橫向思考,並且有助於理解分辨。

      此外,一個題外話: 往來寒熱與虐狀是有所不同。這在姜佐景先生寫的「經方實驗錄」中有明確說明。他認為「往來寒熱」是病症不連續而有間歇停止發熱的時候,而「虐狀」必在熱和寒中文替,不會有間歇。

      這個整理問世以來,您是少見認真批閱而給小弟指正的。末學學力及時間有限,大膽做這一個工作是很自不量力的,但是就是想說先走一步看看,自有高人前輩可以一同來指教使其完美。再一次向您致上最高的感謝!

  • avatar loi_meng

    請你別見怪,在下也不是說是對傷寒論特別有見解,更不是高人前輩之類,也不敢稱為批閱及指正,只是我也有打算整理的念頭,當然在下本身是在臨床上去應用,所以整理的目的就是在臨床應用方便,我也是在跟你學習整理的方向,因為我也很佩服閣下如此用心的整理,所以才會真的去看,去思想,再來討論大家的觀點,研究看看,這樣你也擴大了我看見解呀!
    對於虐狀和往來寒熱的觀點,感謝你的分亨

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