許多中醫愛好者可能都知道,南加州張孟超中醫師曾經在2007年製作過一個感冒治症簡易圖表,也在許多中醫論壇中流傳。其目的是希望最終能讓完全不懂中醫的人士,也能很輕易地看懂,並且能自我調理一般所常見的感冒症狀。
現在張孟超醫師又有更新版的感冒治症圖表,除了延續之前簡潔的風格之外,又在常見問題中,加入了少陰症的麻黃附子細辛湯症、治痰飲的苓甘薑味辛夏仁湯、治熱咳的千金葦莖湯、治乾咳的麥門冬湯等,以及各方的參考劑量、使用時機、煮法、與注意事項。希望能夠在使用簡便的基礎上,最大程度地滿足一般人感冒時的需求。
新的表格中,除了有水藥的劑量之外,也有使用科學中藥的建議用法,以及簡易的合方概念。對初學中醫或不懂中醫的家人親友而言,使用上也是十分方便。
在電腦上直接執行slide show模式時,表格上的所有方劑名稱,都可以用滑鼠點擊,它就會自動跳在介紹該方劑的slide去。如點擊小青龍湯,它就跳到小青龍湯的那一頁。每個方劑介紹頁的右下角也有一個button可以點擊,它會帶你回到第一頁的位置。
這份張醫師的再版資料,也借矽谷中醫損友團的部落格正式發表,歡迎大家轉載流傳及下載,敬請各位同好給予批評及指教。希望能讓一般大眾真正作到小病不求人,有需要再去看醫生。
對我們來說,所有各位先進前輩的指教及建議,不論是正面或反面的意見,每一條都是重要的,我們會再仔細彙整過所有讀者回饋的資訊,作為下次修訂時的重要依據。所以還請諸位讀者不吝賜教。
08/12/2010聲明:
感謝張醫師的熱心,也謝謝各位網友對中醫的支持。
不過本站並不支持網路看診,同時這樣的模式,會讓張醫師下班後的生活帶來額外的壓力。這亦違背我們的初衷。
因此在和張醫師連絡過後,我們決定以後一切有問診情形者,不論是否感冒,審查後一律刪除該留言。對圖表的建議則仍然歡迎各位網友提供意見。
真有需要,請於上班時間直接連絡張醫師診所去掛號,或是找您附近合格的中醫師診治。才不會延誤病情。
希望各位網友多多體諒。
謝謝!!
< by 萬法惟心 >



葛苓連+葛根湯
每三小時服用一次.沒有疴和燒退就可以停止
小朋友幾歲?体重?
張孟超敬筆
小女4歲多, 大約18kg,現在每次以疴少量稀便為主(是逐少逐少流出的,痛),間有水便(量較多很快不太痛),腹痛仍有。
應是17kg
葛苓連1克+葛根湯1克+白芍0.5克+木香0.5克
一日服三次
張醫生你好:
先報告一下小女情況。因沒有木香,故只開了葛苓連1克+葛根湯1克+白芍0.5克。吃藥後疴時舒適很多,精神有改善,會聽到有咕嚕咕嚕的腸鳴聲。剛疴了一次,是爤便、量較多,可能是在這之前因胃口好轉吃了少許粥關係,對上一次疴是9小時前。燒仍在38 – 38.5上落。對上一次藥是在睡前吃的(6小時前)。
請問有汗無汗?惡寒?惡熱?頭身痛?精神体力食欲小便情形?
剛剛給風扇吹後打了一個乞嚏,不多久就說很熱,一摸發覺有汗出,很”敏陣”。
間有發熱,感覺是一陣陣的,發熱時會有汗,說好熱,要開冷氣或風扇,我會開冷氣讓溫度變得舒適一點,因這段日子天氣是比較悶熱,大人在家裡也會出汗。另外疴時也會叫熱會出汗,其餘時間似是沒有汗,也沒有說頭身痛,精神一般,不太想動的感覺。今天起床食了一小腕粥,疴了一次,稀便、深色、量比之前多少少、說便便不熱。疴後量了體溫是37.8 – 38。小便淺黃、次數不多,通常疴便時一起疴。早上9:00時給了她一次藥。
補充:剛發現有少量鼻水,心情好像很郁悶,平時是好動說話停不了,現在是偏靜。
還有易發脾氣。
中午後似有改善:
胃口 – 好了,想吃飯,吃多了少許
口渴 – 不特別要飲水
發熱 – 每隔一段時間身體會發熱出汗、說很熱、汗後回復正常
大便 – 半小時前疴了一次,沒之前的稀爤,有點想固體化,色仍深,疴到最後有少許血絲流出
葛岑連2g小柴胡2g
一日三次
有腹痛則加木香0.5減小柴胡0.5
張醫師,小女昨天已沒有疴,燒也退了,今天還沒有便所以未知大便情況,不過我想應該是痊癒了。和之前分別,現在的她是比較多汗,之前其他小朋友流大汗她只是輕微流汗,我想現在是比較正常吧。還有每天早上5時後也會出一次大汗,這個不知是什麼原因,再多看幾天吧!
我對本地的中醫師是很失望,每次都是把病情攪差,故冒昧求助張醫師,在此非常感激張醫師出手幫助,萬分感謝!
確定病癒後,請以 歸耆建中湯 調養一陣子.
此次出於情急,網路開方並非佳法.請問居住何處?儘可能在當地有熟悉的醫生,才是長遠之計.
張孟超敬筆
很抱歉,再次重申詢醫問藥的留言請移至百會論壇,謝謝!
完全明白當中的難處,小弟在香港,熟悉的中醫師是有的,只是他今次所開的方給小女吃後的反應嚇怕了我,是葛根(1兩)+黃連(1錢)+黃岑(2錢)+白芍(3錢)+木香(1錢)+ 大腹皮(3錢),說燒會退下疴會減少,結果燒還在,疴仍不止且疴時身頭很熱,大汗,小女大哭,說話語無倫次,想安撫她讓她的哭停下來,她卻喘著說停不下來,感覺很不對勁。其後你開給我的葛苓連1克+葛根湯1克+白芍0.5克+木香0.5克只一服就讓情況穩定下來。雖然如此我沒怪他,因他是一個很熱心的醫師,樂於助人。
我想經方開對的效果固然快,開錯的反應也很嚇人!
香港可請倪師推薦的醫師看診.
1.唐得榮醫師
診所名稱:港恩中醫診所
診所地址:1.香港旺角彌敦道701號番發大廈7樓
2.香港灣仔軒尼詩道107-115號協生大廈3樓
診所電話:旺角:(852)2314-2581
灣仔:(852)3188-5588
2.張劍虹醫師
診所名稱:時珍堂中醫診所
診所地址:香港 九龍 新蒲崗 新科技廣場 十一樓一室
診所電話:(852)2576-3262
另,原醫師開的方我也認同,思路也相同,也許是葯病相爭的一時現象.往後若有類似情形,請先與處方醫師連繫,會有解決之道的.
祝閤家平安
張孟超敬筆
本想連繫處方醫師,因反應發生在半夜,要到第二天稍後時間才找到,而清晨看見你處的方便給小女一試,效果很好讓我放心了很多呢!下次會試找唐醫師,張醫師太遠了。再一次多謝張醫師幫助,實在感激萬分!
我能聯係張孟超醫生嗎?我的電郵是:tingfung@msn.com,謝!
張醫師並未有接受email或是網路看診,所以有事聯繫請於美西上班時間直接和張醫師的診所連絡。
謝謝!!
嗯啊 那我儲錢乘飛機去找他哦
張醫生:
能否看一下我描述的,谢谢。。。这是我尽用力量写的了,你要帮我哦,可不可以提供一點意見
用天王補心有點效,但聽說是不能長期用的,我沒用了
17-7-2010
浅睡后严重睡眠不足.整天累同时失眠.
喝:潞党参10玄参15丹参15茯苓15五味子12远志9桔梗12当归12天冬12麦冬12柏子仁12酸枣仁12生地15
手脚变暖
18-7-2010
早起手暖,下午五时转差,视力变差,气有点短
晚上喝:潞党参10玄参15丹参15茯苓15五味子12远志9桔梗12当归12天冬12麦冬12柏子仁12酸枣仁12生地15
手脚变暖
冷气26度,失眠浅睡,凌晨五时肚痛,便糖,臭,水
(遇热时看来会导致低血压,有几次热了几小时便头晕和吐;有一次也是几小时面变麻,和晕,次天量血压110/65)
19-7-2010
昨失眠浅睡
午睡十五分钟好点,二时再睡三十分钟变好,晚上看东西很不清.
早晚:炙甘草12太子参10桂枝4天麦冬各10生地18阿胶7(佯化)炙黄芪14丹参14远志9柏枣仁各12生龙牡各24佛手12
21-7-2010
昨睡得不好,浅睡但是没有心慌,大概有三小时安睡,早起来气短
29-7-2010
昨睡得不好,浅睡加上心慌,早起来手软气短,人累,背痛变重,手血色还可以,脚血色不行及冷
31-7-2010
昨醒来三次,睡得不太差(一时才睡),但是早上起来反而觉得人累及气短,整天偏向视力差,到一时我眠,顶不住,回家要睡,睡后变好
1-8-2010
昨睡得不好,睡了只六小时就醒,而且不能回睡,发梦.
不要吓我,有人说我颈椎病,我按他指示常向上望,一两天后变得视力清楚,心律不整消失,手指头的血流得好快,头晕减轻,右手的三个脉象变得平均(以前是右寸较弱),但是右手脉反而变得弱了,有时候还会左三脉皆弱的情况(还是左寸很弱),颈椎病能致这么重的吗,如果能分辨心脏病和颈椎病?
另一边,我的气短头晕,手麻(会因为紧张或长时使用计算机变重),背酸痛,有时起来四肢都好软。如果睡得香是能吃很多,睡得不好有时饭也不想吃。
综合整个病情,我能发生的症状其实没多大变化,列举一下:
(这是全个病程)
左尾二指麻,双手擘有蚁走感(多在紧张时),视力差,精神差,尿频,肩酸,血不到手,面麻,心慌,心悸,心律不整,黄淡,脚冷,惊慌,牙血,左肾痛,腰酸,气短,腿痒,人呆,骨有声,吐,晕,遗精。
(睡眠充足时)
视力转好,气短有时因此加重,头会痛,骨有声会减,不遗精。
(睡眠充足三天以上)
以上项目加上:精神好,尿量加大
(少用计算机时或者是头向上望)
心律不整消失,视力清楚,手指头的血流得好快,头晕减轻,虚汗也消失了,左尾二指麻减轻
(热超过三小时而且是坐下)
头晕,人很热很多汗(不是冷汗),血压低(曾经115/65),吐,惊慌
(浅睡时)
精神差,尿频,肩酸,心慌,脚较冷,骨有声,遗精问题加剧。
(心情低下时)
总是觉得病很差,人无力
您的問題並不是普遍感冒,也與本文之圖表文旨不符。
再者,張醫師並不提供網路看診。有病應請您找附近合格的中醫師診治。
或是請您親洽張醫師的診所。
謝謝!!
各位大俠好
我想問下,
各湯劑製作過程中,“七碗水熬成三碗”,這裡的碗應該用多大的?
謝謝!
一碗水約等於250cc. 或250ml. 或8oz.
张医师及各位损友团前辈:
您们好!感谢您们对感冒处方的无私分享!我女儿今年3岁6个月了,体重约29斤,出生后体质一直不太好,容易扁桃体发炎和感冒(以前主要西医治疗,鼻梁上方有青筋,晚上睡觉尿多,容易尿床)。现我女儿今天早上出现感冒症状:打喷嚏,咳嗽,流清鼻涕,鼻塞,口不喝,不怎么出汗,不见怕冷,也没见发烧和头痛。我作为中医门外汉,难以与感冒处方图表中对号入座,恳请张医师或各位前辈有空能指导我该用何种处方让小女服用?谢谢!
可能是過敏,而非感冒,請試試射干麻黃湯
藥後一到兩天請告知情況
非常感谢张医师的回复,小女现打喷嚏、咳嗽、流鼻涕仍然比较厉害,我马上按您的意见试下射干麻黄汤,药方中的用十二碗水煮成三碗水,我女儿喝半碗还是1/4碗呢?谢谢!
每次1/4碗 早中晚各一次
张医师:
您好!感谢您的帮助,药方汤剂已让小女服用一天了,今天主要症状为咳嗽比较频繁(干咳为主),流鼻水症状已经消失了,还有少许鼻塞,打喷嚏也已经大大缓解了(今天只打了2次左右),其它比较正常。请问是继续再服用同样药方还是有其它的建议吗?如服用二天后还需要继续服用吗?很抱歉给您添麻烦了!
不好意思,还有一个信息需要补充:小女今天身上有出汗症状。谢谢!
請改用 苓甘姜味辛夏仁 加 辛夷 石菖蒲
張醫師您好
Ryan 昨天晚上臨時發高燒104F 您診所又休息 我實在沒辦法才到這留言希望能聯絡到您
他昨天一早打噴涕下午開始鼻塞流白鼻涕有出一點汗胃口尚可有喝水 我讓他吃您以前給的小青龍
加腸胃及去濕的藥 他晚上就開始高燒 鼻塞 鼻涕很少 完全不能躺睡或趴睡 無汗 有喝一些水 一直哭 吐一次 晚餐吃的沒消化吐一些出來 麻煩請您幫幫忙
I also sent an email to your gmail account. Please contact me ASAP. Thank you !!!
Isabel
张医师:
您好!请问辛夷和石菖蒲的用量多少克呢?谢谢!
加入辛夷和石菖蒲的用量各10克
十二碗水煮成三碗水,每次1/4碗 早中晚各一次
张医师:
您好!我女儿今天的状态如下:今早起床后体温有些低烧37.5C,咳嗽的次数比昨天要减少一些,没有那么频密了,但咳嗽时能听见喉咙的痰音很重,但又没见咳出痰来,精神较差,想喝水,有出汗,胃口差,还有少许流白鼻涕和少许鼻塞。
张医师:
我这几个月来,心动悸的厉害,整天人感觉精力不集中。人慌慌的,胸闷,舌苔,白,厚,腻 睡觉一般11点睡到早上5点多,睡的不深,小便一次。脉浮数,有力。喝过桂枝龙骨牡蛎汤,龙骨牡蛎30克。加了远志,合欢,柏仁,喝了没感觉有效果。口有点渴。身体别的地方感觉都挺好的。请教该如何辩证?
是用炙甘草汤吗?好像是脉虚弱才用的? 请教!
中间喝过单剂阿胶,9克一袋的,喝了3次已经好了的,但是过了几天,我运动一剧烈,症状又回来了。再和阿胶,不管用了。 现在不知道怎么办了
再次說明,若是感冒,但不知如何用圖表,或是在加減上面不清楚者,在張醫師有意願的前提下,我們會請他來回答。
但若與感冒圖表無關,而想詢醫問藥者,請直接治詢張醫師的診所去掛號。或是請找您附近的中醫師診治。張醫師並不提供網路看診。
謝謝!!
桂枝湯加厚朴杏仁湯 另加桔梗10細辛10
服法同前.
發燒是袪寒邪外出的好現象,不用擔心.
若從六經的角度而論,已從太陰浮出到太陽了
张医师:
您好!继续汇报小女的进展情况:已经喝了一贴三次桂枝汤加厚朴杏仁桔梗細辛,喝完药后有微出汗。目前主要症状是发烧,白天是37.7C,昨晚半夜38.5C左右,睡觉烦躁不安,有时会哭闹,说梦话多,睡的不踏实,咳嗽时还是能听到很重的痰音,不见怕冷。另外想问问如小孩发烧到38.5C以上有需要做什么处理吗?谢谢!
1.口苦?口渴嗎?想喝冷水,還是溫水?痰能咳出否?顏色?稠稀?食慾?大小便?手足冷暖?
2.38.5C以上不需要做什么处理.
口不苦,口渴,想喝冷水,痰不能咳出(昨晚喂喝中药哭闹时吐出一口白色偏稠的痰),食欲一般,早餐和中餐各吃了一碗白稀饭,手足温,大小便正常。有少许鼻涕,鼻涕淡黄色。
麻杏甘石湯 加 蘇子10克 冬瓜子15克 蘆根10克
服法同前.
好的,谢谢您!张医师。
麻杏甘石湯处方中注明是以水七碗煮成三碗,我是否应该改成十二碗?另外我女儿昨晚睡觉体温仍较高(约39C-39.3C),怕热(晚上睡觉不想盖被子),但昨晚睡觉都没有出汗,早上起床后口渴,自称想喝温水,后有微出汗,体温降在38C左右,咳嗽已有所好转(早上起床至今咳嗽一次),自述有头晕,但现又发生鼻塞现象。药方是否仍同上服用?(国内目前时间为早上8:00)
补充:不好意思,刚刚咳嗽又咳了好多次,听起来还是有痰音。
麻杏甘石湯 加 蘇子10克 冬瓜子15克 生姜三片 紅棗六粒
以水七碗煮成三碗,每次1/4碗 早中晚各一次
张医师
您好!感谢您的回复!现又有几个问题想请教您:
1、我家小女昨天白天到半夜还是高烧(38.5-39.9C),半夜出了几次汗,刚刚量了体温还有38.5,嘴唇有点干和红,偶尔鼻塞,晚上睡觉怕热,不想盖被子,想喝水,咳嗽还是有痰音,有两次咳出白痰,比较想睡觉,低烧手脚温的,高烧手脚很热,
2、昨晚她坐在床上的时候突然流出几滴鲜红的鼻血,后就没有流了,不知是为什么呢?
3、到昨晚9点才解大便,很干,拉很久才拉出来,量少,形状是一小条和一个小球的样子,有点黄。
4、看她发烧了几天还烧的很高,觉得很担心,不知道为什么烧总是还不退?
5、药还需要改变吗
麻杏甘石湯 加 蘇子10克 冬瓜子15克 生姜三片 紅棗六粒
以水七碗煮成三碗,每次1/4碗 早中晚各一次
請問上方服用几次,多少量?
如已服超過兩天,仍不見效,請儘快找當地中醫診治.
因时差的关系,我昨天下午才看到您发的药方,所以昨晚只吃了一次,70毫升的量,第二次刚准备吃(因小女刚睡醒)刚量了体温38度,很大汗,说很热
此病目前處於六經的太陽與陽明之間,但更近陽明,而以陽明病為主.故處方麻杏甘石湯.
只要體力,食欲尚可,則不必擔心.
但如便秘則需轉變處方(多為承氣湯證,已超出感冒圖表治療範圍).故在此稍作說明,
張醫師,
謝謝您分享辨症方法。想請教您煮藥投影片中煎藥的火候是全大火,還是開了後用中火煮呢?
謝謝!
治感冒,一般是武火(即大火),———–如麻黃湯
其余病症大多水開後中小火熬煮.———如麥門冬湯
感謝張醫師的熱心,也謝謝各位網友對中醫的支持。
不過本站並不支持網路看診,同時這樣的模式,會讓張醫師下班後的生活帶來額外的壓力。這亦違背我們的初衷。
因此在和張醫師連絡過後,我們決定以後一切有問診情形者,不論是否感冒,審查後一律刪除該留言。對圖表的建議則仍然歡迎各位網友提供意見。
真有需要,請於上班時間直接連絡張醫師診所去掛號,或是找您附近合格的中醫師診治。才不會延誤病情。
希望各位網友多多體諒。
謝謝!!
有大陆网友仍然发文来问诊,就此再以简体中文声明一次:
感谢张医师的热心,也谢谢各位网友对中医的支持。
不过本站并不支持网路看诊,同时这样的模式,会让张医师下班后的生活带来额外的压力。这亦违背我们的初衷。
因此在和张医师连络过后,我们决定以后一切有问诊情形者,不论是否感冒,审查后一律删除该留言。对图表的建议则仍然欢迎各位网友提供意见。
真有需要,请于上班时间直接连络张医师诊所去挂号,或是找您附近合格的中医师诊治。才不会延误病情。
希望各位网友多多体谅。
谢谢! !
请问张医师,咳嗽,黄痰,黄鼻涕,咽喉疼,使用麻杏石甘汤后,喝了2次,咳嗽,鼻涕,黄痰明显好转,但出汗很多,(天气本身也很热36摄氏度),人待在28度的冷气房才能不出汗。第3碗没敢再喝。我想请教下:
1)在使用麻黄后,如出汗不止,该怎么止汗?怎么处理呢?因为看到出汗太多会伤津液。
2)我又没有选错?接下来的要还要不要喝?
3)图标前三张说明的症状和后面汤药具体使用时机的症状怎么不完全一致啊?初学者向我这样的菜鸟,看到很晕啊。
谢谢!
可以試用桂枝加附子湯。或是找中醫師診治。
「太陽病,發汗,遂漏不止,其人惡風,小便難,四肢微急,難以屈伸者,桂枝加附子湯主之。」
症狀都已經改變了,當然是不要再喝啦!!
所以您只要看圖表就行了。圖表是試著讓不懂中醫的人也可以簡單的使用。後面的說明是給有一點中醫基礎的人看的。
若是您二三天內病情並沒有改善,或是出現如您這樣汗出不止的現象,請找您附近的中醫師診治。
补充:有汗,不怕冷,咽喉痒,干不舒服,老要清嗓子,声音有些沙哑,用了麦门冬汤,没有明显效果。老要清嗓子这个算不算咳嗽呢?这种像射干麻黄汤证吧,没有明显的口渴,清嗓子咳出的痰是白的,那是不是也符合苓甘姜味辛夏仁汤呢?我们该怎么辨别呢?
不胜感激!
请大家不要见笑,问的问题可能很外行!
补充:有汗,不怕冷,咽喉痒,干不舒服,老要清嗓子,声音有些沙哑,用了麦门冬汤,没有明显效果。
—–>似乎不是感冒表症,請試試半夏厚朴湯.
請教麻州波士頓有否可以推薦的醫師?
已回覆在您在「2010損友團跟診日誌(一)」之留言。
谢谢,张医师的答复,添麻烦了。
烦请告知半夏厚朴汤的方剂!
不胜感激!
您可以上網查一下便知:
半夏12克(1升) 厚朴9克(3兩) 茯苓12克(4兩) 生薑6克(5兩) 乾蘇葉9克(2兩) 右五味,以水七升(1400cc),煮取四升(800cc),分溫四服,日三夜一服。
谢谢 萬法惟心老师的答复,没想到一下麻烦了两个老师,谢谢!
在使用麻杏石甘汤的过程中,我发现如果一开始用生麻黄,效果很快,就是出汗很多,加上热天,让初学的人有些害怕,不过停药后基本就不怎么出汗了,当时出现了轻微的胃疼,不知道是不是个例。
另外一次使用的炙麻黄,没有生麻黄来的快。但是出汗不那么多,。
从我的2次尝试看,用炙麻黄的麻杏石甘汤,吃了4剂之后,症状基本消失,用生麻黄的第一剂只喝了2碗,症状基本消失。
請不要用老師來稱呼,我也不是老師,只是代張醫師回答您的問題而已。
在仲景原方中所使用的麻黃,是生麻黃。
正如您自己的體驗,生麻黃發汗解表之力較大且快,炙麻黃則是比較溫和,潤肺平喘效果較好。該如何使用,則需視個每個人當時的情形來決定,請治詢您的中醫師。
那么麻杏石甘汤的原方中石生麻黄还是炙麻黄呢?
我想是不是碰到小孩子,还是先用炙麻黄啊?
同上,該如何使用,則需視個每個人當時的情形來決定,請治詢您的中醫師。