【傷寒雜病論中脈證及對應方劑整理】(四) 虛脈類/實脈類

(可點按脈象名稱移至相關整理處)

【虛脈類】

195 脈_極虛芤遲,芤動微緊
169 脈_浮虛
171 脈_浮虛而澀

————————–

【實脈類】

196 脈_實
197 脈_微實

195.脈_極虛芤遲,芤動微緊
桂枝加龍骨牡蠣湯 【組成】 桂枝:3:兩 芍藥:3:兩 生薑:3:兩 甘草:2:兩 大棗:12:枚 龍骨:3:兩 牡蠣:3:兩

【用法】 右七味,以水七升,煮取三升,分溫三服。

[j] [6.10] 夫失精家,少腹弦急,陰頭寒,目眩(一作目眶
痛),發落,脈極虛芤遲,為清谷,亡血失精。脈得諸芤動微緊,男子失
精,女子夢交,桂枝加龍骨牡蠣湯主之。

[j] [prescript] [6.11] 桂枝加龍骨牡蠣湯方
(《小品》云:虛弱浮熱汗出者,除桂,加白薇、附子各三分、故曰
二加龍骨湯)


196.脈_實
大承氣湯 【組成】 大黃:4:兩(酒洗) 厚朴:0.5:斤(炙,去皮) 枳實:5:枚(炙) 芒硝:3:合

【用法】 右四味,以水一斗,先煮二物,取五升,去滓 內大黃,更煮取二升,去滓 內芒硝,更上微火一兩沸,分溫再服。得下,餘勿服。

[s]  (208)陽明病,脈遲,雖汗出不惡寒者,其身必重,短氣,
腹滿而喘,有潮熱者,此外欲解,可攻裡也。手足濈然汗出者,此大便已?
也,大承氣湯主之 若汗多,微發熱惡寒者,外未解也 (一法與桂枝湯)
其熱不潮,未可與承氣湯 若腹大滿不通者,可與小承氣湯,微和胃氣,勿
令至大洩下。

[s]  (209)陽明病,潮熱、大便微?者,可與大承氣湯 不?者
,不可與之。若不大便六七日,恐有燥屎,欲知之法,少與小承氣湯,湯入
腹中,轉失氣者,此有燥屎也,乃可攻之 若不轉失氣者,此但初頭?,後
必溏,不可攻之,攻之必脹滿不能食也。欲飲水者,與水則噦,其後發熱者
,必大便復?而少也,以小承氣湯和之 不轉失氣者,慎不可攻也。

[s]  (212)傷寒若吐、若下後不解,不大便五六日,上至十餘日
,日晡所發潮熱,不惡寒,獨語如見鬼狀 若劇者,發則不識人,循衣摸床
,惕而不安,微喘直視,脈弦者生,濇者死。微者,但發熱譫語者,大承氣
湯主之。若一服利,則止後服。

[s]  (215)陽明病,譫語、有潮熱、反不能食者,胃中必有燥屎
五六枚也 若能食者,但?耳。宜大承氣湯下之。

[s]  (217)汗(汗一作臥)出譫語者,以有燥屎在胃中,此為風
也。須下者,過經乃可下之 下之若早,語言必亂,以表虛裡實故也。下之
愈,宜大承氣湯。

[s]  (220)二陽並病,太陽證罷,但發潮熱,手足??汗出、大
便難而譫語者,下之則愈,宜大承氣湯。

[s]  (238)陽明病,下之,心中懊?而煩,胃中有燥屎者,可攻
。腹微滿,初頭?,後必溏,不可攻之。若有燥屎者,宜大承氣湯。

[s]  (240)病人煩熱,汗出則解 又如瘧狀,日晡所發熱者。屬
陽明也。脈實者,宜下之 脈浮虛者,宜發汗。下之與大承氣湯,發汗宜桂
枝湯。

[s]  (241)大下後,六七日不大便,煩不解,腹滿痛者,此有燥
屎也。所以然者,本有宿食故也,宜大承氣湯。

[s]  (242)病人小便不利,大便乍難乍易,時有微熱,喘冒(一
作息)不能臥者,有燥屎也,宜大承氣湯。

[s]  (251)得病二三日,脈弱,無太陽、柴胡證,煩躁、心下?
至四五日,雖能食,以小承氣湯,少少與,微和之,令小安 至六日,與
承氣湯一升。若不大便六七日,小便少者,雖不受食,但初頭?,後必溏,
未定成?,攻之必溏 須小便利,屎定?,乃可攻之,宜大承氣湯。

[s]  (252)傷寒六七日,目中不了了,睛不和,無表裡證,大便
難,身微熱者,此為實也。急下之,宜大承氣湯。

[s]  (253)陽明病,發熱、汗多者,急下之,宜大承氣湯。

[s]  (254)發汗不解,腹滿痛者,急下之,宜大承氣湯。

[s]  (255)腹滿不減,減不足言,當下之,宜大承氣湯。

[s]  (256)陽明少陽合病,必下利。其脈不負者,為順也 負者
,失也。互相剋賊,名為負也。脈滑而數者,有宿食也,當下之,宜大承氣
湯。

[s]  (320)少陰病,得之二三日,口燥咽乾者,急下之,宜大承
氣湯。

[s]  (321)少陰病,自利清水,色純青,心下必痛,口乾燥者,
可下之,宜大承氣湯。

[s]  (322)少陰病,六七日,腹脹、不大便者,急下之,宜大承
氣湯。

[j] [2.13] 痙為病(一本痙字上有剛字),胸滿口噤,臥不著
席,腳攣急,必齒介齒,可與大承氣湯。

[j] [10.27] 腹滿不減,減不足言,當須下之,宜大承氣湯。

[j] [10.68] 問曰:人病有宿食,何以別之?師曰:寸口脈浮
而大,按之反澀,尺中亦微而澀,故知有宿食,大承氣湯主之。

[j] [10.69] 脈數而滑者實也,此有宿食,下之愈,宜大承氣湯。

[j] [10.70] 下利不飲食者,有宿食也,當下之,宜大承氣湯。

[j] [17.85] 下利,脈遲而滑者,實也,利去欲止,急下之,
宜大承氣湯。

[j] [17.86] 下利,脈反滑者,當有所去,下乃愈,宜大承氣湯。

[j] [17.87] 下利已差,至其年月日時復發者,以病不盡故也
,當下之,宜大承氣湯。大承氣湯方(見痙病中)。

[j] [21.5] 病解能食,七八日更發熱者,此為胃實,大承氣湯
主之。(方見痙中)產後腹中疼痛,當歸生薑羊肉湯主之 並治腹中寒疝虛
勞不足。

[j] [21.15] 產後七八日,無太陽證,少腹堅痛,此惡露不盡
。不大便,煩躁發熱,切脈微實,再倍發熱,日晡時煩躁者,不食,食則譫
語,至夜即愈,宜大承氣湯主之。熱在裡,結在膀胱也。(方見痙病中)


197.脈_微實
大承氣湯 【組成】 大黃:4:兩(酒洗) 厚朴:0.5:斤(炙,去皮) 枳實:5:枚(炙) 芒硝:3:合

【用法】 右四味,以水一斗,先煮二物,取五升,去滓 內大黃,更煮取二升,去滓 內芒硝,更上微火一兩沸,分溫再服。得下,餘勿服。

[s]  (208)陽明病,脈遲,雖汗出不惡寒者,其身必重,短氣,
腹滿而喘,有潮熱者,此外欲解,可攻裡也。手足濈然汗出者,此大便已?
也,大承氣湯主之 若汗多,微發熱惡寒者,外未解也 (一法與桂枝湯)
其熱不潮,未可與承氣湯 若腹大滿不通者,可與小承氣湯,微和胃氣,勿
令至大洩下。

[s]  (209)陽明病,潮熱、大便微?者,可與大承氣湯 不?者
,不可與之。若不大便六七日,恐有燥屎,欲知之法,少與小承氣湯,湯入
腹中,轉失氣者,此有燥屎也,乃可攻之 若不轉失氣者,此但初頭?,後
必溏,不可攻之,攻之必脹滿不能食也。欲飲水者,與水則噦,其後發熱者
,必大便復?而少也,以小承氣湯和之 不轉失氣者,慎不可攻也。

[s]  (212)傷寒若吐、若下後不解,不大便五六日,上至十餘日
,日晡所發潮熱,不惡寒,獨語如見鬼狀 若劇者,發則不識人,循衣摸床
,惕而不安,微喘直視,脈弦者生,濇者死。微者,但發熱譫語者,大承氣
湯主之。若一服利,則止後服。

[s]  (215)陽明病,譫語、有潮熱、反不能食者,胃中必有燥屎
五六枚也 若能食者,但?耳。宜大承氣湯下之。

[s]  (217)汗(汗一作臥)出譫語者,以有燥屎在胃中,此為風
也。須下者,過經乃可下之 下之若早,語言必亂,以表虛裡實故也。下之
愈,宜大承氣湯。

[s]  (220)二陽並病,太陽證罷,但發潮熱,手足??汗出、大
便難而譫語者,下之則愈,宜大承氣湯。

[s]  (238)陽明病,下之,心中懊?而煩,胃中有燥屎者,可攻
。腹微滿,初頭?,後必溏,不可攻之。若有燥屎者,宜大承氣湯。

[s]  (240)病人煩熱,汗出則解 又如瘧狀,日晡所發熱者。屬
陽明也。脈實者,宜下之 脈浮虛者,宜發汗。下之與大承氣湯,發汗宜桂
枝湯。

[s]  (241)大下後,六七日不大便,煩不解,腹滿痛者,此有燥
屎也。所以然者,本有宿食故也,宜大承氣湯。

[s]  (242)病人小便不利,大便乍難乍易,時有微熱,喘冒(一
作息)不能臥者,有燥屎也,宜大承氣湯。

[s]  (251)得病二三日,脈弱,無太陽、柴胡證,煩躁、心下?
至四五日,雖能食,以小承氣湯,少少與,微和之,令小安 至六日,與
承氣湯一升。若不大便六七日,小便少者,雖不受食,但初頭?,後必溏,
未定成?,攻之必溏 須小便利,屎定?,乃可攻之,宜大承氣湯。

[s]  (252)傷寒六七日,目中不了了,睛不和,無表裡證,大便
難,身微熱者,此為實也。急下之,宜大承氣湯。

[s]  (253)陽明病,發熱、汗多者,急下之,宜大承氣湯。

[s]  (254)發汗不解,腹滿痛者,急下之,宜大承氣湯。

[s]  (255)腹滿不減,減不足言,當下之,宜大承氣湯。

[s]  (256)陽明少陽合病,必下利。其脈不負者,為順也 負者
,失也。互相剋賊,名為負也。脈滑而數者,有宿食也,當下之,宜大承氣
湯。

[s]  (320)少陰病,得之二三日,口燥咽乾者,急下之,宜大承
氣湯。

[s]  (321)少陰病,自利清水,色純青,心下必痛,口乾燥者,
可下之,宜大承氣湯。

[s]  (322)少陰病,六七日,腹脹、不大便者,急下之,宜大承
氣湯。

[j] [2.13] 痙為病(一本痙字上有剛字),胸滿口噤,臥不著
席,腳攣急,必齒介齒,可與大承氣湯。

[j] [10.27] 腹滿不減,減不足言,當須下之,宜大承氣湯。

[j] [10.68] 問曰:人病有宿食,何以別之?師曰:寸口脈浮
而大,按之反澀,尺中亦微而澀,故知有宿食,大承氣湯主之。

[j] [10.69] 脈數而滑者實也,此有宿食,下之愈,宜大承氣湯。

[j] [10.70] 下利不飲食者,有宿食也,當下之,宜大承氣湯。

[j] [17.85] 下利,脈遲而滑者,實也,利去欲止,急下之,
宜大承氣湯。

[j] [17.86] 下利,脈反滑者,當有所去,下乃愈,宜大承氣湯。

[j] [17.87] 下利已差,至其年月日時復發者,以病不盡故也
,當下之,宜大承氣湯。大承氣湯方(見痙病中)。

[j] [21.5] 病解能食,七八日更發熱者,此為胃實,大承氣湯
主之。(方見痙中)產後腹中疼痛,當歸生薑羊肉湯主之 並治腹中寒疝虛
勞不足。

[j] [21.15] 產後七八日,無太陽證,少腹堅痛,此惡露不盡
。不大便,煩躁發熱,切脈微實,再倍發熱,日晡時煩躁者,不食,食則譫
語,至夜即愈,宜大承氣湯主之。熱在裡,結在膀胱也。(方見痙病中)


169.脈_浮虛
桂枝湯 【組成】 桂枝:3:兩(去皮) 芍藥:3:兩 炙甘草:2:兩(炙) 生薑:3:兩(切) 大棗:12:枚(擘)

【用法】 上五味,●咀三味,以水七升,微火煮取三升,去滓,適寒溫,服一升。服已須臾,歠熱稀粥一升餘,以助藥力,溫覆令一時許,遍身●●微似有汗者益佳,不可令如水流漓,病必不除。若一服汗出病差,停服後,不必盡劑。若不汗,更服依前法。又不汗,後服小促其間,半日許令三服盡。若病重者,一日一夜服,周時觀之,服一劑盡,病證猶在者,更作服。若不汗出,乃服至二三劑。禁生冷、黏滑、肉麵、五辛、酒酪、臭惡等物。

[s] (12)太陽中風,陽浮而陰弱。陽浮者,熱自發 陰弱者,汗自出
。嗇嗇惡寒,淅淅惡風,翕翕發熱,鼻鳴乾嘔者,桂枝湯主之。

[s] (13)太陽病,頭痛、發熱、汗出、惡風,桂枝湯主之。

[s] (15)太陽病,下之後,其氣上衝者,可與桂枝湯,方用前法 若
不上衝者,不得與之。

[s] (17)若酒客病,不可與桂枝湯,得之則嘔,以酒客不喜甘故也。

[s] (18)喘家,作桂枝湯,加厚朴、杏子佳。

[s] (19)凡服桂枝湯吐者,其後必吐膿血也。

[s] (24)太陽病,初服桂枝湯,反煩,不解者,先刺風池、風府,卻
與桂枝湯則愈。

[s] (25)服桂枝湯,大汗出,脈洪大者,與桂枝湯,如前法。若形似
瘧,一日再發者,汗出必解,宜桂枝二麻黃一湯。

[s] (26)服桂枝湯,大汗出後,大煩渴不解,脈洪大者,白虎加人參
湯主之。

[s] (28)服桂枝湯,或下之,仍頭項強痛、翕翕發熱、無汗、心下滿
微痛、小便不利者,桂枝去桂加茯苓白朮湯主之。

[s] (42)太陽病,外證未解,脈浮弱者,當以汗解,宜桂枝湯。

[s] (44)太陽病,外證未解,不可下也,下之為逆 欲解外者,宜桂枝
湯。

[s] (45)太陽病,先發汗不解,而復下之,脈浮者不癒。浮為在外,
而反下之,故令不癒。今脈浮,故在外,當須解外則愈,宜桂枝湯。

[s] (53)病常自汗出者,此為榮氣和。榮氣和者,外不諧,以衛氣不
共榮氣諧和故爾。以榮行脈中,衛行脈外。復發其汗,榮衛和則愈。
宜桂枝湯。

[s] (54)病人臟無他病,時發熱,自汗出而不癒者,此衛氣不和也。
先其時,發汗則愈,宜桂枝湯。

[s] (56)傷寒不大便六七日,頭痛有熱者,與承氣湯 其小便清者,知
不在裡,仍在表也,當鬚髮汗 若頭痛者必衄。宜桂枝湯。

[s] (57)傷寒發汗已解,半日許復煩,脈浮數者,可更發汗,宜桂枝湯。

[s] (63)發汗後,不可更行桂枝湯。汗出而喘,無大熱者,可與麻黃杏
仁甘草石膏湯。

[s] (95)太陽病,發熱、汗出者,此為榮弱衛強,故使汗出。欲救邪風
者,宜桂枝湯。

[s] (162)下後,不可更行桂枝湯 若汗出而喘,無大熱者,可與麻黃杏
子甘草石膏湯。

[s] (164)傷寒大下後,復發汗,心下痞,惡寒者,表未解也,不可攻
痞,當先解表,表解乃可攻痞,解表宜桂枝湯,攻痞宜大黃黃連瀉心湯。

[s] (208)陽明病,脈遲,雖汗出不惡寒者,其身必重,短氣,腹滿而
喘,有潮熱者,此外欲解,可攻裡也。手足濈然汗出者,此大便已?也
,大承氣湯主之 若汗多,微發熱惡寒者,外未解也 (一法與桂枝湯)其
熱不潮,未可與承氣湯 若腹大滿不通者,可與小承氣湯,微和胃氣,
勿令至大洩下。

[s] (234)陽明病,脈遲、汗出多、微惡寒者,表未解也,可發汗,宜
桂枝湯。

[s] (240)病人煩熱,汗出則解 又如瘧狀,日晡所發熱者。屬陽明也。
脈實者,宜下之 脈浮虛者,宜發汗。下之與大承氣湯,發汗宜桂枝湯。

[s] (276)太陰病,脈浮者,可發汗,宜桂枝湯。

[s] (372)下利腹脹滿,身體疼痛者,先溫其裡,乃攻其表 溫裡宜四逆
湯,攻表宜桂枝湯。

[s] (387)吐利止而身痛不休者,當消息和解其外,宜桂枝湯小和之。

[j] [17.79] 下利腹脹滿,身體疼痛者,先溫其裡,乃攻其表。溫裡宜
四逆湯,攻表宜桂枝湯。

[j] [20.3] 師曰:婦人得平脈,陰脈小弱,其人渴,不能食,無寒熱,
名妊娠,桂枝湯主之(方見利中)。於法六十日當有此證,設有醫治逆者
,卻一月,加吐下者,則絕之。

[j] [21.16] 產後風,續之數十日不解,頭微痛,惡寒,時時有熱,心
下悶,乾嘔汗出,雖久,陽旦證續在耳,可與陽旦湯。(即桂枝湯,
方見下利中)


171.脈_浮虛而澀
桂枝附子湯 【組成】 桂枝:4:兩(去皮) 炮附子:3:枚(炮)(去皮,破) 生薑:3:兩(切) 大棗:12:枚(擘) 炙甘草:2:兩(炙)

【用法】 右五味,以水六升,煮取二升,去滓,分溫三服。

[s] (174)傷寒八九日,風濕相搏,身體疼煩,不能自轉側,不
嘔、不渴、脈浮虛而澀者,桂枝附子湯主之。若其人大便?,(一雲臍下
心下?)小便自利者,去桂加白朮湯主之。

[j] [2.33] 傷寒八九日,風濕相搏,身體疼煩,不能自轉側
,不嘔不渴,脈浮虛而澀者,桂枝附子湯主之 若大便堅,小便自利者
,去桂加白朮湯主之。

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