【傷寒雜病論中脈證及對應方劑整理】(二) 沈脈類

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177 脈_沉
178 脈_沉緊
179 脈_沉遲
180 脈_沉微
181 脈_沉結
182 脈_沉滑
183 脈_沉弦
184 脈_沉小
185 脈_寸沉尺下部脈不至
186 脈_寸沉尺微
187 脈_寸口沉遲關上小緊數




177.脈_沉
四逆湯 【組成】 炙甘草:2:兩(炙) 乾薑:1.5:兩 生附子:1:枚(生用,去皮,破八片)
【用法】 上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分溫再服。強人可大附子一枚、乾薑三兩。
[s] (29)傷寒脈浮、自汗出、小便數、心煩、微惡寒、腳攣急,反 與桂枝,欲攻其表,此誤也。得之便厥、咽中乾、煩躁、吐逆者,作甘草乾 薑湯與之,以復其陽。若厥愈足溫者,更作芍藥甘草湯與之,其腳即伸 若胃氣不和譫語者,少與調胃承氣湯 著重發汗,復加燒針者,四逆湯主 之。
[s] (91)傷寒,醫下之,續得下利清穀不止,身疼痛者,急當救裡 後身疼痛,清便自調者,急當救表。救裡宜四逆湯,救表宜桂枝湯。
[s] (92)病發熱頭痛,脈反沈,若不差,身體疼痛,當救其裡,宜 四逆湯。
[s] (176)傷寒脈浮滑,此以表有熱、裡有寒,白虎湯主之。臣億 等謹按,前篇雲熱結在裡,表裡俱熱者,白虎湯主之。又云,其表不解,不 可與白虎湯。此雲,表有熱,裡有寒者,必表裡字差矣。又,陽明一證雲, 脈浮遲,表熱裡寒,四逆湯主之。又,少陰一證雲,裡寒外熱,通脈四逆湯 主之。以此表裡字差,明矣。<千金翼>雲白通湯。非也。
[s] (225)脈浮而遲,表熱裡寒,下利清穀者,四逆湯主之。
[s] (323)少陰病,脈沈者,急溫之,宜四逆湯。
[s] (324)少陰病,飲食入口則吐 心中溫溫欲吐,復不能吐。 始得之,手足寒、脈弦遲者,此胸中實,不可下也,當吐之(@與三物小白 散之別?) 若隔上有寒飲,乾嘔者,不可吐也,當溫之,宜四逆湯。
[s] (353)大汗出,熱不去,內拘急,四肢疼,又下利厥逆而惡寒 者,四逆湯主之。
[s] (354)大汗,若大下利而厥冷者,四逆湯主之。
[s] (372)下利腹脹滿,身體疼痛者,先溫其裡,乃攻其表溫 裡宜四逆湯,攻表宜桂枝湯。
[s] (377)嘔而脈弱,小便複利,身有微熱,見厥者,難治,四逆湯主之。
[s] (388)吐利汗出,發熱惡寒,四肢拘急,手足厥冷者,四逆湯主之。
[s] (389)既吐且利,小便複利而大汗出,下利清穀,內寒外熱, 脈微欲絕者,四逆湯主之。
[j] [17.27] 嘔而脈弱,小便複利,身有微熱,見厥者,難治,四逆湯主之。
[j] [17.79] 下利腹脹滿,身體疼痛者,先溫其裡,乃攻其表 。溫裡宜四逆湯,攻表宜桂枝湯。
麻黃細辛附子湯 【組成】 麻黃:2:兩(去節) 細辛:2:兩 炮附子:1:枚(炮,去皮,破八片)
【用法】 右三味,以水一斗,先煮麻黃,減二升,去上沫 內諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。
[s]  (301)少陰病始得之,反發熱,脈沈者,麻黃細辛附子湯主之。
附子湯 【組成】 炮附子:2:枚(炮,去皮,破八片) 茯苓:3:兩 人參:2:兩 白朮:4:兩 芍藥:3:兩
【用法】 右五味,以水八升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。
[s]  (304)少陰病,得之一二日,口中和,其背惡寒者,當灸之 ,附子湯主之。
[s]  (305)少陰病,身體痛,手足寒,骨節痛,脈沈者,附子湯 主之。
[j] [20.9] 婦人懷娠六七月,脈弦發熱,其胎愈脹,腹痛惡寒 者,少腹如扇,所以然者,子藏開故也,當以附子湯溫其藏。(方未見)
澤漆湯 【組成】 半夏:0.5:升 紫參:5:兩(一作紫菀) 澤漆:3:斤(以東流水五斗,煮取一斗半) 生薑:5:兩 白前:5:兩 甘草:3:兩 黃芩:3:兩 人參:3:兩 桂枝:3:兩
【用法】 右九味,口父咀,內澤漆汁中,煮取五升,溫服五合,至夜盡。
[j] [7.23] 脈沉者,澤漆湯主之
越婢加術湯 【組成】 麻黃:6:兩 石膏:0.5:斤 生薑:3:兩 甘草:2:兩 白朮:4:兩 大棗:15:枚
【用法】 右六味,以水六升,先煮麻黃,去上沫,內諸藥,煮取三升,分溫三服。惡風加附子一枚炮。
[j] [14.7] 裡水者,一身面目黃腫,其脈沉,小便不利,故 令病水。假如小便自利,此亡津液,故令渴也,越婢加術湯主之(方見下 )。
[j] [14.35] 裡水,越婢加術湯主之,甘草麻黃湯亦主之。
黃耆芍桂苦酒湯 【組成】 黃耆:5:兩 芍藥:3:兩 桂枝:3:兩
【用法】 右三味,以苦酒一升,水七升,相和,煮取三升,溫服一升,當心煩,服至六七日乃解。若心煩不止者,以苦酒阻故也(一方 用美酒額代苦酒)。
[j] [14.46] 問曰:黃汗之為病,身體腫(一作重),發熱汗 出而渴,狀如風水,汗沾衣,色正黃如藥汁,脈自沉,何從得為之?師曰: 以汗出入水中浴,水從汗孔入得之,宜耆芍桂酒湯主之。
苓桂術甘湯 【組成】 茯苓:4:兩 桂枝:3:兩 白朮:3:兩 甘草:2:兩
【用法】 右四味,以水六升,煮取三升,分溫三服,小便則利。
[j] [12.20] 心下有痰飲,胸脅支滿,目眩,苓桂術甘湯主之。
[j] [12.24] 夫短氣有微飲,當從小便去之,苓桂術甘湯主之 (方見上) 腎氣丸亦主之(方見腳氣中)。
小柴胡湯 【組成】 柴胡:0.5:斤 黃芩:3:兩 人參:3:兩 半夏:0.5:升(洗) 炙甘草:3:兩(炙) 生薑:3:兩(切) 大棗:12:枚(擘)
【用法】 右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎,取三升,溫服一升,日三服。若胸中煩而不嘔者,去半夏、人參,加栝蔞實一枚。若渴者,去半夏,加人參合前成 四兩半,栝蔞根四兩。若腹中痛者,去黃芩,加芍藥三兩。若脅下痞硬,去大棗,加牡蠣四兩。若心下悸、小便不利者,去黃芩,加茯苓四兩。若不渴、外有微熱 者,去人參,加桂枝三兩,溫覆微汗癒。若咳者,去人參、大棗、生薑,加五味子半升,乾薑二兩。
[s] (37)太陽病,十日以去,脈浮細而嗜臥者,外已解也。設胸滿脅 痛者,與小柴胡湯 脈但浮者,與麻黃湯。
[s] (96)傷寒五六日中風,往來寒熱、胸脅苦滿、嘿嘿不欲飲食、心 煩喜嘔,或胸中煩而不嘔,或渴,或腹中痛,或脅下痞鞭,或心下悸 、小便不利,或不渴、身有微熱,或咳者,小柴胡湯主之。
[s] (97)血弱氣盡,腠理開,邪氣因入,與正氣相搏,結於脅下。正 邪分爭,往來寒熱,休作有時,嘿嘿不欲飲食,臟府相連,其痛必下, 邪高痛下,故使嘔也,小柴胡湯主之。服柴胡湯已,渴者,屬陽明 以 法治之。
[s] (99)傷寒四五日,身熱、惡風、頸項強、脅下滿、手足溫而渴者 ,小柴胡湯主之。
[s] (100)傷寒,陽脈澀,陰脈弦,法當腹中急痛,先與小建中湯 不 差者,小柴胡湯主之。
[s] (104)傷寒十三日不解,胸脅滿而嘔,日晡所發潮熱,已而微利。 此本柴胡證,下之以不得利 今反利者,知醫以丸藥下之,此非其治也 ,潮熱者,實也。先宜服小柴胡湯以解外,後以柴胡加芒硝湯主之。
[s] (144)婦人中風,七、八日續得寒熱,發作有時。經水適斷者,此 為熱入血室,其血必結,故使如瘧狀,發作有時,小柴胡湯主之。
[s] (148)傷寒五、六日,頭汗出、微惡寒、手足冷、心下滿、口不欲 食、大便?(?字一做硬)、脈細者,此為陽微結,必有表,復有裡也。脈 沈,亦在裡也。汗出,為陽微 假令純陰結,不得復有外證,悉入在裡 。此為半在裡,半在外也。脈雖沈緊,不得為少陰病。所以然者,陰不 得有汗、今頭汗出,故知非少陰也,可與小柴胡湯 設不了了者,得屎 而解。
[s] (229)陽明病,發潮熱、大便溏、小便自可、胸脅滿不去者。與小 柴胡湯。(@有本作小柴胡湯主之。當考,疑)
[s] (230)陽明病,脅下?滿,不大便而嘔,舌上白胎者,可與小柴胡湯 。上焦得通,津液得下,胃氣因和,身濈然汗出而解。
[s] (231)陽明中風,脈弦浮大,而短氣,腹都滿,脅下及心痛,久按之 氣不通,鼻乾,不得汗,嗜臥,一身及目悉黃(@《金匱玉函》作一身及 面目皆黃),小便難,有潮熱,時時噦,耳前後腫,刺之小差,外不解, 病過十日,脈續浮者,與小柴胡湯。
[s] (266)本太陽病不解,轉入少陽者,脅下?滿,乾嘔不能食,往來寒 熱,尚未吐下,脈沈緊者,與小柴胡湯。
[s] (379)嘔而發熱者,小柴胡湯主之。
[s] (394)傷寒差以後更發熱,小柴胡湯主之 脈浮者,以汗解之 脈沈實 (一作緊)者,以下解之。
[j] [15.41] 諸黃,腹痛而嘔者,宜柴胡楊。(必小柴胡湯,方見嘔吐中)
[j] [17.31] 嘔而發熱者,小柴胡湯主之。
[j] [21.4] 產婦郁冒,其脈微弱,不能食,大便反堅,但頭汗出,所以 然者,血虛而厥,厥而必冒。冒家欲解,必大汗出。以血虛了厥,孤陽 上出,故頭汗出。所以產婦喜汗出者,亡陰血虛,陽氣獨盛,敢當汗出, 陰陽乃復。大便堅,嘔不能食,小柴胡湯主之。(方見嘔吐中)
[j] [prescript] [21.30] 《千金》三物黃芩湯 治婦人在草蓐,自發露 得風。四肢苦煩熱,頭痛者,與小柴胡湯,頭不痛但煩者,此湯主之。
[j] [22.3] 婦人中風七八日,續來寒熱,發作有時,經水適斷,此為熱 入血室。其血必結,故使如瘧狀,發作有時,小柴胡湯主之。(方見嘔吐中)
大陷胸湯 【組成】 大黃:6:兩(去皮) 芒硝:1:升 甘遂:1:錢
【用法】 右三味,以水六升,先煮大黃,取二升,去滓,內芒硝,煮一兩沸,內甘遂末,溫服一升,得快利,止後服。
[s] (134)太陽病,脈浮而動數,浮則為風,數則為熱,動則為痛 ,數則為虛,頭痛發熱,微盜汗出,而反惡寒者,表未解也。醫反下之,動 數變遲,膈內拒痛(一雲頭痛即眩),胃中空虛,客氣動膈,短氣躁煩,心 中懊?,陽氣內陷,心下因?(一作硬,今本金匱作堅),則為結胸,大陷 胸湯主之。若不結胸,但頭汗出,餘處無汗,劑頸而還,小便不利,身必發黃。
[s] (135)傷寒六七日,結胸熱實,脈沈而緊,心下痛,按之石? 者(?字一作硬),大陷胸湯主之。
[s] (136)傷寒十餘日,熱結在裡,復往來寒熱者,與大柴胡湯 但結胸,無大熱者,此為水結在胸脅也 但頭微汗出者,大陷胸湯主之。
[s] (137)太陽病,重發汗而復下之,不大便五六日,舌上燥而渴 ,日晡所小有潮熱,(一雲日晡所發心胸大煩。)從心下至少腹?滿而痛不 可近者(?字一作硬),大陷胸湯主之。
[s] (149)傷寒五、六日,嘔而發熱者,柴胡湯證具,而以他藥下 之,柴胡證仍在者,復與柴胡湯。此雖已下之,不為逆,必蒸蒸而振,卻發 熱汗出而解。若心下滿而?痛者(同前),此為結胸也,大陷胸湯主之 但 滿而不痛者,此為痞,柴胡不中與之,宜半夏瀉心湯。
木防己湯 【組成】 木防己:3:兩 石膏:12:枚(雞子大) 桂枝:2:兩 人參:4:兩
【用法】 右四味,以水六升,煮取二升,分溫再服。
[j] [12.43] 膈間支飲,其人喘滿,心下痞堅,面色黧黑,其 脈沉緊,得之數十日,醫吐下之不癒,木防己湯主之。
木防己去石膏加茯苓芒硝湯 【組成】 木防己:2:兩 桂枝:2:兩 人參:4:兩 芒硝:3:合 茯苓:4:兩
【用法】 右五味,以水六升,煮取二升,去滓,內芒硝,再微煎,分溫再服,微利則愈。
[j] [12.43] 膈間支飲,其人喘滿,心下痞堅,面色黧黑,其 脈沉緊,得之數十日,醫吐下之不癒,木防己湯主之。虛者即愈,實者三日 復發,復與不癒者,宜木防己湯去石膏加茯苓芒硝湯主之。
桂枝加芍藥生薑各一兩人參三兩新加湯 【組成】 桂枝:3:兩(去皮) 芍藥:4:兩 炙甘草:2:兩(炙) 人參:3:兩 大棗:12:枚(擘) 生薑:4:兩
【用法】 上六味,以水一斗二升,煮取三升,去滓,溫服一升。本雲桂枝湯,今加芍藥生薑人參。
[s] (62)發汗後,身疼痛,脈沈遲者,桂枝加芍藥生薑各一兩人參三兩新加湯主之。
栝蔞桂枝湯 【組成】 栝蔞根:2:兩 桂枝:3:兩 芍藥:3:兩 甘草:2:兩 生薑:3:兩 大棗:12:枚
【用法】 右六味,以水九升,煮取三升,分溫三服,取微汗。汗不出,食頃,啜熱粥發之。
[j] [2.5] 太陽病,其證備,身體強,幾幾然,脈反沉遲,此為 痙,栝蔞桂枝湯主之。
乾薑附子湯 【組成】 乾薑:1:兩 生附子:1:枚(覆蓋,生用,去皮,切八片)
【用法】 上二味,以水三升,煮取一升,去滓,頓服。
[s] 脈沈微,身無大熱者,乾薑附子湯主之。
抵當湯 【組成】 水蛭:30:個(熬) 虻蟲:30:個(去翅足、熬) 桃仁:20:個(去皮尖) 大黃:3:兩(酒洗)
【用法】 上四味,(為末,)以水五升,煮取三升,去滓,溫服一升,不下更服。
[s] (124)太陽病,六七日表證仍在,脈微而沈,反不結胸,其人 發狂者,以熱在下焦,少腹當鞭滿,小便自利者,下血乃愈。所以然者,以 太陽隨經,淤熱在裡故也。抵當湯主之。
[s] (125)太陽病,身 黃、脈沈結、少腹鞭、小便不利者,為無血也 小便自利,其人如狂者, 血證諦也,抵當湯主之。
[s] (237)陽明證,其人喜忘者,必有 蓄血。所以然者,本有久瘀血,故令喜忘 屎雖?,大便反易,其色必黑 者,宜抵當湯下之。
[s] (257)病人無表裡證,發熱七八日,雖脈浮數者,可下之。假 令已下,脈數不解,合熱則消穀喜饑,至六七日,不大便者,有瘀血,宜抵 當湯。
[j] [22.36] 婦人經水不利下,抵當湯主之。(亦治男子膀胱 滿急有瘀血者)
桂枝人參湯 【組成】 桂枝:4:兩(另切) 炙甘草:4:兩(炙) 白朮:3:兩 人參:3:兩 乾薑:3:兩
【用法】 右五味,以水九升,先煮四味,取五升 內桂,更煮取三升,去滓,溫服一升,日再,夜一服。
[s] (163)太陽病,外證未除而數下之,遂協熱而利,利下不止 ,心下痞?,表裡不解者,桂枝人參湯主之。
十棗湯 【組成】 芫花:1:等分(熬) 甘遂:1:等分 大戟:1:等分(以上各別搗為散)
【用法】 以水一升半,先煮大棗肥者十枚,取八合,去滓,內藥末。強人服一錢匕,羸人服半錢,溫服之。平旦服。若下少,病不除者,明日更服,加半錢 得快下利後,糜粥自養。
[s] (152)太陽中風,下利、嘔逆,表解者,乃可攻之,其人? ?汗出,發作有時,頭痛、心下痞?滿、引脅下痛、乾嘔、短氣、汗出不 惡寒者,此表解裡未和也,十棗湯主之。
[j] [12.32] 病懸飲者,十棗湯主之。
[j] [12.79] 咳家其脈弦,為有水,十棗湯主之(方見上)。
[j] [12.80] 夫有支飲家,咳煩胸中痛者,不卒死,至一百 日,一歲,宜十棗湯(方見上)。
麻黃附子甘草湯 【組成】 麻黃:2:兩(去節) 炙甘草:2:兩(炙) 炮附子:1:枚(炮、去皮、破八片)
【用法】 右三味,以水七升,先煮麻黃一兩沸,去上沫 內諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。
[s]  (302)少陰病,得之二三日,麻黃附子甘草湯微發汗。以二 三日無證,故微發汗也。
麻黃升麻湯 【組成】 麻黃:2.5:兩(去節) 升麻:1.01:兩 當歸:1.01:兩 知母:18:銖 黃芩:18:銖 萎蕤:18:銖(一作菖蒲) 芍藥:6:銖 天門冬:6:銖(去心) 桂枝:6:銖(去皮) 茯苓:6:銖 炙甘草:6:銖(炙) 石膏:6:銖(碎、綿裹) 白朮:6:銖 乾薑:6:銖
【用法】 右十四味,以水一斗,先煮麻黃一兩沸,去上沫,內諸藥,煮取三升,去滓,分溫三服。相去如炊三斗米頃,令盡,汗出愈。
[s]  (357)傷寒六七日,大下後,寸脈沈而遲,手足厥逆,下部 脈不至,喉咽不利,唾膿血,洩利不止者,為難治。麻黃升麻湯主之。
桂苓五味甘草湯 【組成】 茯苓:4:兩 桂枝:4:兩(去皮) 炙甘草:3:兩(炙) 五味子:0.5:升
【用法】 右四味,以水八升,煮取三升,去滓,分三溫服。
[j] [12.83] 青龍湯下已,多唾口燥,寸脈沉,尺脈微,手 足厥逆,氣從小腹上衝胸咽,手足痺,其面翕熱如醉狀,因復下流陰股, 小便難,時復冒者;與茯苓桂枝五味甘草湯,治其氣沖。
栝蔞薤白白酒湯 【組成】 栝蔞實:1:枚(搗) 薤白:0.5:斤 白酒:7:升
【用法】 右三味,同煮,取二升,分溫再服

178.脈_沉緊
苓桂術甘湯 【組成】 茯苓:4:兩 桂枝:3:兩 白朮:3:兩 甘草:2:兩
【用法】 右四味,以水六升,煮取三升,分溫三服,小便則利。
[j] [12.20] 心下有痰飲,胸脅支滿,目眩,苓桂術甘湯主之。
[j] [12.24] 夫短氣有微飲,當從小便去之,苓桂術甘湯主之 (方見上) 腎氣丸亦主之(方見腳氣中)。
小柴胡湯 【組成】 柴胡:0.5:斤 黃芩:3:兩 人參:3:兩 半夏:0.5:升(洗) 炙甘草:3:兩(炙) 生薑:3:兩(切) 大棗:12:枚(擘)
【用法】 右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎,取三升,溫服一升,日三服。若胸中煩而不嘔者,去半夏、人參,加栝蔞實一枚。若渴者,去半夏,加人參合前成 四兩半,栝蔞根四兩。若腹中痛者,去黃芩,加芍藥三兩。若脅下痞硬,去大棗,加牡蠣四兩。若心下悸、小便不利者,去黃芩,加茯苓四兩。若不渴、外有微熱 者,去人參,加桂枝三兩,溫覆微汗癒。若咳者,去人參、大棗、生薑,加五味子半升,乾薑二兩。
[s] (37)太陽病,十日以去,脈浮細而嗜臥者,外已解也。設胸滿脅 痛者,與小柴胡湯 脈但浮者,與麻黃湯。
[s] (96)傷寒五六日中風,往來寒熱、胸脅苦滿、嘿嘿不欲飲食、心 煩喜嘔,或胸中煩而不嘔,或渴,或腹中痛,或脅下痞鞭,或心下悸 、小便不利,或不渴、身有微熱,或咳者,小柴胡湯主之。
[s] (97)血弱氣盡,腠理開,邪氣因入,與正氣相搏,結於脅下。正 邪分爭,往來寒熱,休作有時,嘿嘿不欲飲食,臟府相連,其痛必下, 邪高痛下,故使嘔也,小柴胡湯主之。服柴胡湯已,渴者,屬陽明 以 法治之。
[s] (99)傷寒四五日,身熱、惡風、頸項強、脅下滿、手足溫而渴者 ,小柴胡湯主之。
[s] (100)傷寒,陽脈澀,陰脈弦,法當腹中急痛,先與小建中湯 不 差者,小柴胡湯主之。
[s] (104)傷寒十三日不解,胸脅滿而嘔,日晡所發潮熱,已而微利。 此本柴胡證,下之以不得利 今反利者,知醫以丸藥下之,此非其治也 ,潮熱者,實也。先宜服小柴胡湯以解外,後以柴胡加芒硝湯主之。
[s] (144)婦人中風,七、八日續得寒熱,發作有時。經水適斷者,此 為熱入血室,其血必結,故使如瘧狀,發作有時,小柴胡湯主之。
[s] (148)傷寒五、六日,頭汗出、微惡寒、手足冷、心下滿、口不欲 食、大便?(?字一做硬)、脈細者,此為陽微結,必有表,復有裡也。脈 沈,亦在裡也。汗出,為陽微 假令純陰結,不得復有外證,悉入在裡 。此為半在裡,半在外也。脈雖沈緊,不得為少陰病。所以然者,陰不 得有汗、今頭汗出,故知非少陰也,可與小柴胡湯 設不了了者,得屎 而解。
[s] (229)陽明病,發潮熱、大便溏、小便自可、胸脅滿不去者。與小 柴胡湯。(@有本作小柴胡湯主之。當考,疑)
[s] (230)陽明病,脅下?滿,不大便而嘔,舌上白胎者,可與小柴胡湯 。上焦得通,津液得下,胃氣因和,身濈然汗出而解。
[s] (231)陽明中風,脈弦浮大,而短氣,腹都滿,脅下及心痛,久按之 氣不通,鼻乾,不得汗,嗜臥,一身及目悉黃(@《金匱玉函》作一身及 面目皆黃),小便難,有潮熱,時時噦,耳前後腫,刺之小差,外不解, 病過十日,脈續浮者,與小柴胡湯。
[s] (266)本太陽病不解,轉入少陽者,脅下?滿,乾嘔不能食,往來寒 熱,尚未吐下,脈沈緊者,與小柴胡湯。
[s] (379)嘔而發熱者,小柴胡湯主之。
[s] (394)傷寒差以後更發熱,小柴胡湯主之 脈浮者,以汗解之 脈沈實 (一作緊)者,以下解之。
[j] [15.41] 諸黃,腹痛而嘔者,宜柴胡楊。(必小柴胡湯,方見嘔吐中)
[j] [17.31] 嘔而發熱者,小柴胡湯主之。
[j] [21.4] 產婦郁冒,其脈微弱,不能食,大便反堅,但頭汗出,所以 然者,血虛而厥,厥而必冒。冒家欲解,必大汗出。以血虛了厥,孤陽 上出,故頭汗出。所以產婦喜汗出者,亡陰血虛,陽氣獨盛,敢當汗出, 陰陽乃復。大便堅,嘔不能食,小柴胡湯主之。(方見嘔吐中)
[j] [prescript] [21.30] 《千金》三物黃芩湯 治婦人在草蓐,自發露 得風。四肢苦煩熱,頭痛者,與小柴胡湯,頭不痛但煩者,此湯主之。
[j] [22.3] 婦人中風七八日,續來寒熱,發作有時,經水適斷,此為熱 入血室。其血必結,故使如瘧狀,發作有時,小柴胡湯主之。(方見嘔吐中)
大陷胸湯 【組成】 大黃:6:兩(去皮) 芒硝:1:升 甘遂:1:錢
【用法】 右三味,以水六升,先煮大黃,取二升,去滓,內芒硝,煮一兩沸,內甘遂末,溫服一升,得快利,止後服。
[s] (134)太陽病,脈浮而動數,浮則為風,數則為熱,動則為痛 ,數則為虛,頭痛發熱,微盜汗出,而反惡寒者,表未解也。醫反下之,動 數變遲,膈內拒痛(一雲頭痛即眩),胃中空虛,客氣動膈,短氣躁煩,心 中懊?,陽氣內陷,心下因?(一作硬,今本金匱作堅),則為結胸,大陷 胸湯主之。若不結胸,但頭汗出,餘處無汗,劑頸而還,小便不利,身必發黃。
[s] (135)傷寒六七日,結胸熱實,脈沈而緊,心下痛,按之石? 者(?字一作硬),大陷胸湯主之。
[s] (136)傷寒十餘日,熱結在裡,復往來寒熱者,與大柴胡湯 但結胸,無大熱者,此為水結在胸脅也 但頭微汗出者,大陷胸湯主之。
[s] (137)太陽病,重發汗而復下之,不大便五六日,舌上燥而渴 ,日晡所小有潮熱,(一雲日晡所發心胸大煩。)從心下至少腹?滿而痛不 可近者(?字一作硬),大陷胸湯主之。
[s] (149)傷寒五、六日,嘔而發熱者,柴胡湯證具,而以他藥下 之,柴胡證仍在者,復與柴胡湯。此雖已下之,不為逆,必蒸蒸而振,卻發 熱汗出而解。若心下滿而?痛者(同前),此為結胸也,大陷胸湯主之 但 滿而不痛者,此為痞,柴胡不中與之,宜半夏瀉心湯。
木防己湯 【組成】 木防己:3:兩 石膏:12:枚(雞子大) 桂枝:2:兩 人參:4:兩
【用法】 右四味,以水六升,煮取二升,分溫再服。
[j] [12.43] 膈間支飲,其人喘滿,心下痞堅,面色黧黑,其 脈沉緊,得之數十日,醫吐下之不癒,木防己湯主之。
木防己去石膏加茯苓芒硝湯 【組成】 木防己:2:兩 桂枝:2:兩 人參:4:兩 芒硝:3:合 茯苓:4:兩
【用法】 右五味,以水六升,煮取二升,去滓,內芒硝,再微煎,分溫再服,微利則愈。
[j] [12.43] 膈間支飲,其人喘滿,心下痞堅,面色黧黑,其 脈沉緊,得之數十日,醫吐下之不癒,木防己湯主之。虛者即愈,實者三日 復發,復與不癒者,宜木防己湯去石膏加茯苓芒硝湯主之。

179.脈_沉遲
桂枝加芍藥生薑各一兩人參三兩新加湯 【組成】 桂枝:3:兩(去皮) 芍藥:4:兩 炙甘草:2:兩(炙) 人參:3:兩 大棗:12:枚(擘) 生薑:4:兩
【用法】 上六味,以水一斗二升,煮取三升,去滓,溫服一升。本雲桂枝湯,今加芍藥生薑人參。
[s] (62)發汗後,身疼痛,脈沈遲者,桂枝加芍藥生薑各一兩人參三兩新加湯主之。
栝蔞桂枝湯 【組成】 栝蔞根:2:兩 桂枝:3:兩 芍藥:3:兩 甘草:2:兩 生薑:3:兩 大棗:12:枚
【用法】 右六味,以水九升,煮取三升,分溫三服,取微汗。汗不出,食頃,啜熱粥發之。
[j] [2.5] 太陽病,其證備,身體強,幾幾然,脈反沉遲,此為 痙,栝蔞桂枝湯主之。

180.脈_沉微
乾薑附子湯 【組成】 乾薑:1:兩 生附子:1:枚(覆蓋,生用,去皮,切八片)
【用法】 上二味,以水三升,煮取一升,去滓,頓服。
[s] 脈沈微,身無大熱者,乾薑附子湯主之。

181.脈_沉結
抵當湯 【組成】 水蛭:30:個(熬) 虻蟲:30:個(去翅足、熬) 桃仁:20:個(去皮尖) 大黃:3:兩(酒洗)
【用法】 上四味,(為末,)以水五升,煮取三升,去滓,溫服一升,不下更服。
[s] (124)太陽病,六七日表證仍在,脈微而沈,反不結胸,其人 發狂者,以熱在下焦,少腹當鞭滿,小便自利者,下血乃愈。所以然者,以 太陽隨經,淤熱在裡故也。抵當湯主之。
[s] (125)太陽病,身 黃、脈沈結、少腹鞭、小便不利者,為無血也 小便自利,其人如狂者, 血證諦也,抵當湯主之。
[s] (237)陽明證,其人喜忘者,必有 蓄血。所以然者,本有久瘀血,故令喜忘 屎雖?,大便反易,其色必黑 者,宜抵當湯下之。
[s] (257)病人無表裡證,發熱七八日,雖脈浮數者,可下之。假 令已下,脈數不解,合熱則消穀喜饑,至六七日,不大便者,有瘀血,宜抵 當湯。
[j] [22.36] 婦人經水不利下,抵當湯主之。(亦治男子膀胱 滿急有瘀血者)

182.脈_沉滑
桂枝人參湯 【組成】 桂枝:4:兩(另切) 炙甘草:4:兩(炙) 白朮:3:兩 人參:3:兩 乾薑:3:兩
【用法】 右五味,以水九升,先煮四味,取五升 內桂,更煮取三升,去滓,溫服一升,日再,夜一服。
[s] (163)太陽病,外證未除而數下之,遂協熱而利,利下不止 ,心下痞?,表裡不解者,桂枝人參湯主之。

183.脈_沉弦
十棗湯 【組成】 芫花:1:等分(熬) 甘遂:1:等分 大戟:1:等分(以上各別搗為散)
【用法】 以水一升半,先煮大棗肥者十枚,取八合,去滓,內藥末。強人服一錢匕,羸人服半錢,溫服之。平旦服。若下少,病不除者,明日更服,加半錢 得快下利後,糜粥自養。
[s] (152)太陽中風,下利、嘔逆,表解者,乃可攻之,其人? ?汗出,發作有時,頭痛、心下痞?滿、引脅下痛、乾嘔、短氣、汗出不 惡寒者,此表解裡未和也,十棗湯主之。
[j] [12.32] 病懸飲者,十棗湯主之。
[j] [12.79] 咳家其脈弦,為有水,十棗湯主之(方見上)。
[j] [12.80] 夫有支飲家,咳煩胸中痛者,不卒死,至一百 日,一歲,宜十棗湯(方見上)。

184.脈_沉小
麻黃附子甘草湯 【組成】 麻黃:2:兩(去節) 炙甘草:2:兩(炙) 炮附子:1:枚(炮、去皮、破八片)
【用法】 右三味,以水七升,先煮麻黃一兩沸,去上沫 內諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。
[s]  (302)少陰病,得之二三日,麻黃附子甘草湯微發汗。以二 三日無證,故微發汗也。

185.脈_寸沉尺下部脈不至
麻黃升麻湯 【組成】 麻黃:2.5:兩(去節) 升麻:1.01:兩 當歸:1.01:兩 知母:18:銖 黃芩:18:銖 萎蕤:18:銖(一作菖蒲) 芍藥:6:銖 天門冬:6:銖(去心) 桂枝:6:銖(去皮) 茯苓:6:銖 炙甘草:6:銖(炙) 石膏:6:銖(碎、綿裹) 白朮:6:銖 乾薑:6:銖
【用法】 右十四味,以水一斗,先煮麻黃一兩沸,去上沫,內諸藥,煮取三升,去滓,分溫三服。相去如炊三斗米頃,令盡,汗出愈。
[s]  (357)傷寒六七日,大下後,寸脈沈而遲,手足厥逆,下部 脈不至,喉咽不利,唾膿血,洩利不止者,為難治。麻黃升麻湯主之。

186.脈_寸沉尺微
桂苓五味甘草湯 【組成】 茯苓:4:兩 桂枝:4:兩(去皮) 炙甘草:3:兩(炙) 五味子:0.5:升
【用法】 右四味,以水八升,煮取三升,去滓,分三溫服。
[j] [12.83] 青龍湯下已,多唾口燥,寸脈沉,尺脈微,手 足厥逆,氣從小腹上衝胸咽,手足痺,其面翕熱如醉狀,因復下流陰股, 小便難,時復冒者;與茯苓桂枝五味甘草湯,治其氣沖。

187.脈_寸口沉遲關上小緊數
栝蔞薤白白酒湯 【組成】 栝蔞實:1:枚(搗) 薤白:0.5:斤 白酒:7:升
【用法】 右三味,同煮,取二升,分溫再服
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