醫案一則 游泳時吐血


友人近日忽然來電,欲詢中醫之事,言談間提及近日身體的怪現象,希望能解其困惑。古類細問以明其故,卻是令人驚異:

男50餘歲,身體高大健碩,每日游泳,不分寒暑。
近日游泳時會忽然吐血,每日皆然,無痛無覺,惟見血出方知,每次約有半杯許。
問其二便,大解正常,但溲餘瀝不盡。
惡冷,手足不溫,口渴喜飲,喜溫,但飲不甚多,胃口好,面色黑暗,睡眠尚可,惟起夜多次,頗以為苦,額溫手冷,舌乾淡白。

初與 五苓散 生藥打粉,一日三回,每次5克。二日後來電告知吐血已痊,並覺游泳時不再覺水溫冷冽不快。小便量亦增多,但夜間仍須起床小解數回。
由是改投 腎氣丸 五日後見告,起夜減為一次,其餘諸證皆瘥。囑續服腎氣丸至徹夜安眠無須起夜為止,現續服中。

患者最初只言不喜冷,愚不曾悟覺其對低水溫不適,但以流血而不痛屬寒證,或膀胱氣化無權而不能升氣以化肺之寒,加之泳池水溫尚寒,又逢今冬嚴寒,故因寒有血出。然口渴小便不利等諸證,五苓散證已明,思其面色黑暗,又水運不暢。當下決意以此為治,不意竟倖得解。友人以出血求治,竟以水道得暢而解,是不思異也。古類亦覺有趣,是為記。

古類

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