附子使用狀況兩則

生附子切片附子花
最近改用自己炮製的炮附子,有兩位服用者反映燥熱、口渴。感覺有一些使用上的問題,需要檢討。

第一位是歷節的病患,除了XXX固定療效之外,還另外處理其他的問題,稍微加了一點附子。先前用的附子是從學校的特約廠商處買來的,每次用三到五錢,沒有太大的感覺,藥力不能持久。換了自己用生附子炮製的炮附用了三錢,服用者反映口渴,唇麻,口乾。減量至二錢即感疏緩。然寒象仍盛,乃漸加回至三錢並無異狀,諸證漸緩。可知驟然換藥之不當。當即悔其換藥之輕忽,深銘為記。

第二位病患素有高血壓,給予XXX,XXX合方加減,與自制炮附兩錢,第一劑患者血壓升高,煩熱口渴,甚感煩躁不安,病家甚為恐慌,加入茯苓、澤瀉解尿後血壓回復正常,諸證歸平,唯口渴仍盛,附子減量後渴減人安。雖然裡寒表虛得解,但知是炮附劑量太高之患。患者體型高瘦,持清靜戒律,日一食。原不作過量之想,但自思藥性不稔,不敢輕忽,乃與減附子用量至一半,由是知誤,頗覺自責。患者體質敏感,或與修行持戒有關,患者自述對多數事物敏感度超于平人,其自出家前後即有此變,此亦當知而未及,此後對出家人用藥當宜再思。

相較之下,市售炮附藥性多已於炮製時流失,無怪乎,知名老中醫李可,能用炮附半斤一斤而病人無恙。倘使以附子生品依古法炮製,即使炮附子寥寥數錢亦不可不慎。依此推論,古代的附子是否藥力甚強致使諸醫不敢多用,甚而發展出現今的膽巴炮製法?不得而知。若是如此,實有太過與不及之患。施藥者當知個別藥性,適時適量與用,宜戒慎之。古類經驗不足,實應多做歸納,但使用附子出現如此反應是否應該提出與諸方家參考,以免重蹈覆轍。

古類

24 comments to 附子使用狀況兩則

  • 虽有误,乃进步
    多总结,结善果
    医术深,造福民

    古类加油

  • avatar H.C.CHOU

    能否全面掌握附子的使用是經方家成功的重要關鍵。
    古類兄有心於此,必可不斷進步!
    可喜的是有識之士都注意到炮附的正確炮製法了。
    倪海廈老師在這篇文章中也有提及炮附子是不用膽巴的:

    http://www.hantang.com/chinese/ch_Articles/import.htm

    套句小胖老師的話:「加油,好嗎」
    祝您成功!

  • avatar 阿寶

    請問古類兄的自製炮附子,是怎麼個炮法?

    • avatar 古類

      目前我所用的方法是用烤箱烤,溫度和時間常因烤箱而異,烤到生附子變淡黃,口嘗時沒有如生附子般立即的麻感。我現在因炮製的量不多,所以用桌上型的小烤箱,250度華氏一小時半到兩小時,效果不錯。也有師兄用較高的溫度,較長的時間,但是用大烤箱,還有師兄用小烤箱時間更長溫度更低。個人依之試驗的結果有烤焦和不均的現象。經多次試驗後固定在目前的條件,但是針對我目前用的小烤箱而言。

  • avatar 阿寶

    我是用小烤箱,沒有辦法控制火力,火力很強,這樣的火力考土司只要四分鐘以內,超過就會烤焦。乾的生附子包著錫箔紙烤。大約烤10分鐘就會有小部分烤焦、其他部分是褐色非淡黃…還會飄出烤香味。
    一開始以為可能烤壞了,但是最近天氣冷,蠻好試出炮附子的熱力的。證實我烤的炮附子藥效不錯。用到八錢一兩沒被麻到過,不過有可能是我裏寒重吧。
    又或許你考到淡黃的是烤得不夠所以才會被麻到。

  • avatar QC

    Hi,

    Better use convection oven?

  • avatar KO777888

    請問
    生附子..那裡可買到

  • avatar Anonymous

    我们炮制生马钱也是用烤的,用火炭之热。但最要紧的是要先脱皮

  • avatar 鼠尾草

    請問生附子怎麼買?

    在台灣都買不到

  • avatar 小芸子

    請問各位在灣區要到那邊買炮附子?
    有怎麼知道炮附子有沒有經過膽巴防腐的炮製過程?
    如果只是有點鹹就不能用,到底泡過膽巴是會有怎樣的傷害?
    那是不是真的買不到沒有經過膽巴防腐的呢?
    cupertino & MV 的中藥店的炮附子品質好嗎?
    除了倪海廈老師那邊有以外,其它地方也有不錯的炮附子嗎?
    可不可以分享一下?

  • avatar 古類

    小芸子學長,
    由於網上關於炮附子的論述已經十分普及,在此便不贅述。至於無膽巴的炮附來源,除了漢唐之外,請恕末學孤陋,目前仍然沒有其他的管道。不知這樣是否回答了您的問題?

  • avatar 小芸子

    古類學長,
    謝謝你! 小妹子我經過西醫摧殘數年,今年才剛開始學習中醫養身和請中醫師幫我開要調身體,所以還有很多不懂之處,請見諒我問這個不是很有程度的問題. 我有查看很多關於炮附子的論述,看來我去問問那幾家中藥店老闆,還有幫我開藥的中醫生吧! 真的不放心的話,我就請開藥醫生或朋友幫我去那漢堂買吧! 他們兩個都是人紀學生.

  • avatar ksdflsjfjdklfjskldfd

    以前得过痹症,早期。
    每日用的药方中含有附子1g。
    服用约2周后咽喉上方干渴,此感觉与感冒的干渴不同。遂停药。停药数日后痹症症状消失。

    药物质量是绝对优质的。

    所以我觉得现在的药方可能附子放的太多了,或者张仲景时代的人伤寒病太重,又或者古人比较强壮。

  • avatar ksdflsjfjdklfjskldfd


    我信佛修行一段时间后也觉得自己敏感了,包括五感加第六感
    看来确是如此,并非我的幻觉

    • avatar 古類

      ksdflsjfjdklfjskldfd 學長,感謝您分享經驗。對於附子使用的情形,過去不曾與外治法並用,現在合用覺得效果很好,過去中醫的歷史,有一段很長的時間忽略外治的部分,所以今人不容易從中得到益處。如果熱藥反逆,同外治一起用則沒有過熱的問題。目前使用的外治法矣原始點療法為主兼以周爾晉老先生的火柴棒醫生手記為輔。提供您參考

  • 經方中醫大概是外星人留下來的東西吧,所以比較先進,呵呵。
    我是基督教徒,可是我也看中醫阿。
    宗教跟政治不是都是個人喜歡就好嘛!!反正只要有效,我管它是哪裡來的。

    末學想請問倪老師說,給西醫醫的人,壽命到了就走了。是什麼意思??
    這句話我想好幾個月了。難道給經方醫的人,是本來該死卻沒死嘛??還是只是延命呢?
    萬一救了不該救的人會倒楣嘛?

    還有網路上JK叔叔一站資訊也是經方正統的嗎?

    還有成人牙齒掉了,理論上有辦法讓它再生嗎?

    謝謝。

    • avatar 古類

      短腿貓學長,您的問題似乎不是我能直接回答的。我個人的推論是,倪老師可能是說中醫的治療可以包含天紀和人紀,也就是說不止從醫療來治病,還有去瞭解本命,運勢和風水可以幫助。
      JT叔叔的課是很有內容的,有時候也很有見地,但是畢竟不是臨床第一線的醫生,對於他推論的部分,我個人是以自己臨床再驗證為原則。經方正統本來就只是一個名相,是期待中的理想現象,我各人並不認為現在有”經方正統”這種流派。我所認識的經方,是以藥簡力專,辨”證”施治為原則,如此而已。
      成人牙齒掉了是有再長出來的案例,但是多發生在禪定功夫很深的出家人身上,一般的成人,似乎沒有聽聞。也許中醫會有辦法,但是近代的紀錄,請恕古類孤陋,似乎還沒見到。
      希望這樣能解答您的問題。

  • 我媽之前今年一月在彰化基督教醫院得胃癌末期的病歷在她健保卡裡全被消去了,我媽一直不肯看中醫,
    昨晚突然過世了。現在法醫要送刑事案件,
    我知道我媽病入厥陰,之前一直勸她去看。
    法醫看了健保卡說那段癌症的資料都不見了。

    剛剛把我自己留檔的照片病歷給警方了。希望不要被黑掉。本來這幾天就想帶媽去看醫生調養,很遺憾。剛從派出所回來。等下等法醫勘驗。診所法醫說我媽健保卡上完全沒有註記重大傷病,他說腫瘤的話一定有註記,所以他不開行政死亡證明。

    要是我等下回不來了,TCM跟古類前輩這邊跟你說拜拜了。版主可以的話麻煩給我信箱,我寄病歷照片給您,謝謝。
    感謝大家這段時間的照顧。
    惹到西藥廠要我死,我也沒辦法。
    死有重於泰山有輕於鴻毛,我問心無愧,大家加油。

    • avatar 古類

      短腿貓學長,對於您至親的驟逝,古類在此致上最深的哀忱,請您節哀並照顧好自己與家人。我的信箱tcm.formosa@gmail.com,若有什麼可以協助的部分,還請見告,希望您能順利平安。

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