【胎臚藥錄臆測-系列之序說】經方單位藥的功能整理—胎臚藥錄臆測

經方單位藥的功能整理—胎臚藥錄臆測    (作者: 中醫損友團之阿旺)

單位藥列去功能主要是將全部經方用藥出現在各方劑中的藥量和功能排比出來。在醫聖《傷寒雜病論》序中有載提到其學思之過程:

感往昔之淪喪,傷橫夭之莫救,乃勤求古訓,博采眾方,撰用《素問》、《九卷》
、《八十一難》、《陰陽大論》、《胎臚藥錄》,並平脈辨證,為《傷寒雜病論》
,合十六卷。雖未能盡愈諸病,庶可以見病知源。若能尋余所集,思過半矣。

其中有提到《胎臚藥錄》這本書。但今天此書已然佚失,我們無以窺探張仲景先生用藥參考的所在。唯一可能的線索只能利用「傷寒論」及「金匱要略」二書所列之藥物及方劑症狀反推回原來用藥的根據。而這本書就是以一種儘量以「述而不作」的態度在做這個工作。也就是一般在工程界常用的「 reverse engineering」的方式來做整理。我們有幸為當世經方大家倪海廈先生的人紀教學的弟子,在倪老師的教學中曾有以上工作這樣的呼籲,深受啟發之餘完成此功能,只想為後人先做好整理工作「以待來者」罷了。事實上倪老師的教學已經隱然有《胎臚藥錄》的精神和脈絡可尋。

當然史上有少數醫者亦有此意,其中最有成就的要數日本經方大家吉益東洞先生的「藥徵」一書。東洞翁早以此思惟做了這樣的整理。但一來未全面統計全部藥品(雖其弟子有增補在後來,二來「傷寒論」及「金匱要略」二書所列之方劑並未全面收錄比較,多少是有所遺憾的。此外,由於東洞翁疾力暢導「疾醫」之觀念,雖可一去時弊,重振經方之用,但也多少輕忽我漢醫中就症狀觀察而進而推衍整理的本草藥性。因此我們以「全面而無所遺漏」為主要出發點,想把這項工作做到完整。所謂「胎臚藥錄臆測」部分,亦比較東洞翁之成果,客觀地與後世看法和統計結果並列,非欲為「續貂」而是希望能以「拋磚引玉」之意,引起經方大家的注意,多所指正或依此書整理之資料另成真正「風雨名山之著,金匱石室之書」。

本系列名曰「臆測」,可知只是反推而測度「胎臚藥錄」這本書,應非定論,但求以「傷寒論」及「金匱要略」二書所載之種種藥物及方劑症狀「合理」地推論罷了。使用者若不以其論點為是,謹參看所整理和統計的結果也可有所啟發亦不啻為一合理之使用角度。

從現在起將開始陸續貼出我們的整理,敬請大家支持並賜教。

【研究方法說明】

我們以所有的方劑之組成和症狀條辨為資料基礎(database),先檢錄出所有經方中之單位藥品,再一一
列出每一藥品之所在方劑及其條辨,依條辨中之症狀開始統計的工作。最後統計出單位藥在各方劑的
對治症狀中出現的次數,依高低排列之後分析出可能之主治。

研究方法圖示

經統計後找出「傷寒論」及「金匱要略」二書中共184項,其中使用超過10次的藥品只有23項,使用
起過1次而在10以下者有68味,只出現一次者有93味,可以看出經方用藥至簡而藥效至專的風格。

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