【胎臚藥錄臆測之13 : 細辛】

tailuyiaulu_013

(本文之研究方法請看此序文)

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13  細辛
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【經方對此藥之使用統計】

細辛共出現於15種方劑中

【胎臚藥錄臆測】

縱觀以下之整理,我們可以推測細辛這位單位藥在胎臚藥錄這本書中可能的主治症狀為:

咳/咳嗽/咳而上氣(151):1  (出現此症狀 4 次)
發熱(3):1  (出現此症狀 3 次)
手足厥冷/手足逆冷/手足寒/手足厥痺/四逆(137):1  (出現此症狀 3 次)
喘(152):1  (出現此症狀 2 次)
吐逆/吐/嘔/嘔不止(110):1  (出現此症狀 2 次)

據「藥徵」中提到,細辛為「主治宿飲停水也。故治水氣在心下而咳滿、或上逆、或脅痛。 」一般認為細辛為風痛要藥,功能深入散風袪寒,主治咳逆上氣,風濕痺痛,頭痛,齒痛,洩熱破痰,開竅行水。以超過二次以上的症在各方劑中出現的次數來看,細辛主治除「咳喘」之外,「散風袪寒」的作用應亦是重點! 至於東洞翁所說「脅痛」只出現一次。唐容川先生的「本草問答」中說:「細辛形細色黑,故入少陰經,味大辛能溫散少陰經之風寒,少陰為寒水之臟 ,寒則水氣上泛,細辛散少陰之寒,故能逐水飲。」則合於「藥徵」的主治歸納。

以下為含有細辛的方劑的症狀整理列表:

發熱 少腹滿/少腹滿痛 小便難/小便不利/不尿/不得溺 利/下利/自利/下利不止 渴/口燥渴/口欲飲水/渴不差/大渴欲飲水數升/停飲而渴 吐逆/吐/嘔/嘔不止 吐涎沫 心下痞/心下痞硬/氣結在胸/胸滿/心中痞氣/氣滯於心下 身疼痛/身痛如被杖/一身盡痛 不得臥/臥不著席 咳/咳嗽/咳而上氣 寒咳_無表證 手足厥冷/手足逆冷/手足寒/手足厥痺/四逆 寒飲咳滿 脈_細欲絕 男子疝氣 手腳冰冷 脅下痛/脅下偏痛/脅痛裡急 煩躁 默默不欲飲食/不欲食/不欲飲食/不食/食穀欲嘔/得食而嘔 煩/心煩 蛔厥 冒/郁冒 支飲冒而嘔,渴反止 心下堅大如盤
小青龍湯 - - - - - - - - - - - - - - -
射干麻黃湯 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
苓甘五味加姜辛半夏杏仁湯 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
麻黃細辛附子湯 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
赤丸 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
苓甘五味加姜辛半杏大黃湯 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
苓甘五味姜辛湯 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
當歸四逆加吳茱萸生薑湯 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
當歸四逆湯 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
大黃附子湯 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
厚朴麻黃湯 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
小青龍加石膏湯 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
烏梅丸 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
桂苓五味甘草去桂加姜辛夏湯 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
桂姜草棗黃辛附子湯 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

以下為含有細辛的方劑的組成整理列表:

麻黃 芍藥 細辛 乾薑 炙甘草 桂枝 五味子 半夏 射干 生薑 紫菀 款冬花 大棗 茯苓 甘草 杏仁 炮附子 烏頭 大黃 當歸 通草 吳茱萸 厚朴 石膏 小麥 烏梅 黃連 蜀椒 人參 黃蘗
小青龍湯 3兩 3兩 3兩 3兩 3兩 3兩 0.5升 0.5升 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
射干麻黃湯 4兩 - 3兩 - - - 0.5斤 8枚 13枚 4兩 3兩 3兩 7枚 - - - - - - - - - - - - - - - - -
苓甘五味加姜辛半夏杏仁湯 - - 3兩 3兩 - - 0.5升 0.5升 - - - - - 4兩 3兩 0.5升 - - - - - - - - - - - - - -
麻黃細辛附子湯 2兩 - 2兩 - - - - - - - - - - - - - 1枚 - - - - - - - - - - - - -
赤丸 - - 1兩 - - - - 4兩(洗) - - - - - 4兩 - - - 2兩 - - - - - - - - - - - -
苓甘五味加姜辛半杏大黃湯 - - 3兩 3兩 - - 0.5升 0.5升 - - - - - 4兩 3兩 0.5升 - - 3兩 - - - - - - - - - - -
苓甘五味姜辛湯 - - 3兩 3兩 - - 0.5升 - - - - - - 4兩 3兩 - - - - - - - - - - - - - - -
當歸四逆加吳茱萸生薑湯 - 3兩 3兩 - 2兩 3兩 - - - 0.5斤 - - 25枚 - - - - - - 3兩 2兩 2升 - - - - - - - -
當歸四逆湯 - 3兩 3兩 - 2兩 3兩 - - - - - - - - - - - - - 3兩 2兩,大棗 - - - - - - - - -
大黃附子湯 - - 2兩 - - - - - - - - - - - - - 3枚 - 3兩 - - - - - - - - - - -
厚朴麻黃湯 4兩 - 2兩 2兩 - - 0.5升 0.5升 - - - - - - - 0.5升 - - - - - - 5兩 1如雞子大 1升 - - - - -
小青龍加石膏湯 3兩 3兩 3兩 3兩 - 3兩 0.5升 0.5升 - - - - - - 3兩 - - - - - - - - 2兩 - - - - - -
烏梅丸 - - 6兩 10兩 - 6兩 - - - - - - - - - - 6兩 - - 4兩 - - - - - 300枚 16兩 4兩 6兩 6兩,
桂苓五味甘草去桂加姜辛夏湯 - - 2兩 2兩 - - 0.5升 0.5升 - - - - - 4兩 3兩 - - - - - - - - - - - - - - -
桂姜草棗黃辛附子湯 2兩 - 2兩 - - 3兩 - - - 3兩 - - 12枚 - 2兩 - 1枚 - - - - - - - - - - - - -

【此單位藥所在經方用量及症狀列表】

[1]. 烏梅丸     細辛:    【用量】6:兩

【傷寒金匱相關原文】
:
[s]  (338)傷寒脈微而厥,至七八日膚冷,其人躁,無暫安時者,此為臟厥,非蚘厥也。蚘厥者,其人當吐蚘。今病者靜,而復時煩者,此為臟寒。蚘上入其膈,故煩,須臾復止  得食而嘔,又煩者,蚘聞食臭出,其人常自吐蚘。蚘厥者,烏梅丸主之。又主久利。
[j] [19.18] 蛔厥者,當吐蛔,今病者靜而復時煩,此為藏寒,蛔上入膈,故煩,須臾復止,得食而嘔,又煩者,蛔聞食臭出,其人當自吐蛔。蛔厥者,烏梅丸主之。

【症狀列表】
默默不欲飲食/不欲食/不欲飲食/不食/食穀欲嘔/得食而嘔(70):1
煩/心煩(122):1
蛔厥(138):1

[2]. 小青龍湯     細辛:    【用量】3:兩

【傷寒金匱相關原文】
:
[s] (40)傷寒,表不解,心下有水氣,乾嘔、發熱而咳,或渴,或利
,或噎,或小便不利、少腹滿,或喘者,小青龍湯主之。
[s] (41)傷寒,心下有水氣,咳而微喘、發熱不渴。服湯已渴者,此
寒去欲解也,小青龍湯主之。
[j] [7.63] 肺癰胸滿脹,一身面目浮腫,鼻塞清涕出,不聞香臭酸辛
,咳逆上氣,喘鳴迫塞,葶藶大棗瀉肺湯主之。(方見上,三日一劑,
可至三四劑,此先服小青龍湯一劑,乃進。小青龍湯方見咳嗽門中)
[j] [12.36] 病溢飲者,當發其汗,大青龍湯主之,小青龍湯亦主之。
[j] [12.82] 咳逆倚息,不得臥,小青龍湯主之(方見上文肺癰中)。
[j] [12.83] 青龍湯下已,多唾口燥,寸脈沉,尺脈微,手足厥逆,氣
從小腹上衝胸咽,手足痺,其面翕熱如醉狀,因復下流陰股,小便難,
時復冒者 與茯苓桂枝五味甘草湯,治其氣沖。
[j] [22.15] 婦人吐涎沫,醫反下之,心下即痞,當先治其吐涎沫,小
青龍湯主之 涎沫止,乃治痞,瀉心湯主之。

【症狀列表】
發熱(3):1
少腹滿/少腹滿痛(62):1
小便難/小便不利/不尿/不得溺(72):1
利/下利/自利/下利不止(85):1
渴/口燥渴/口欲飲水/渴不差/大渴欲飲水數升/停飲而渴(102):1
吐逆/吐/嘔/嘔不止(110):1
吐涎沫(111):1
噦(114):1
心下痞/心下痞硬/氣結在胸/胸滿/心中痞氣/氣滯於心下(148):1
喘(152):1
身疼痛/身痛如被杖/一身盡痛(154):1
不得臥/臥不著席(159):1

[3]. 射干麻黃湯     細辛:    【用量】3:兩

【傷寒金匱相關原文】
:
[j] [7.11] 咳而上氣,喉中水雞聲,射干麻黃湯主之。

【症狀列表】
咳/咳嗽/咳而上氣(151):1

[4]. 苓甘五味加姜辛半夏杏仁湯     細辛:    【用量】3:兩

【傷寒金匱相關原文】
:
[j] [12.95] 水去嘔止,其人形腫者,加杏仁主之。其證應內麻黃
,以其人逐痺,故不內之。若逆而內之者,必厥。所以然者,以其
人血虛,麻黃髮其陽故也。

【症狀列表】

[5]. 苓甘五味加姜辛半杏大黃湯     細辛:    【用量】3:兩

【傷寒金匱相關原文】
:

【症狀列表】

[6]. 苓甘五味姜辛湯     細辛:    【用量】3:兩

【傷寒金匱相關原文】
:
[j] [12.91] 咳滿即止,而更復渴,沖氣復發者,以細辛、乾
薑為熱藥也。服之當遂渴,而渴反止老,為支飲也。支飲者,法當冒,冒者
必嘔,嘔者復內半夏,以去其水。

【症狀列表】
寒飲咳滿(38):1
咳/咳嗽/咳而上氣(151):1

[7]. 當歸四逆加吳茱萸生薑湯     細辛:    【用量】3:兩

【傷寒金匱相關原文】
:
[s]  (352)若其人內有久寒者,宜當歸四逆加吳茱萸生薑湯。

【症狀列表】
手足厥冷/手足逆冷/手足寒/手足厥痺/四逆(137):1

[8]. 當歸四逆湯     細辛:    【用量】3:兩

【傷寒金匱相關原文】
:
[s]  (351)手足厥寒,脈細欲絕者,當歸四逆湯主之。

【症狀列表】
手足厥冷/手足逆冷/手足寒/手足厥痺/四逆(137):1

[9]. 小青龍加石膏湯     細辛:    【用量】3:兩

【傷寒金匱相關原文】
:
[j] [7.43] 肺脹,咳而上氣,煩躁而喘,脈浮者,心下有水,
小青龍加石膏湯主之。
[j] [7.44] 小青龍加石膏湯方(《千金》證治同,外更加脅下痛引缺盆)

【症狀列表】
煩躁(123):1
咳/咳嗽/咳而上氣(151):1
喘(152):1

[10]. 麻黃細辛附子湯     細辛:    【用量】2:兩

【傷寒金匱相關原文】
:
[s]  (301)少陰病始得之,反發熱,脈沈者,麻黃細辛附子湯主之。

【症狀列表】
發熱(3):1

[11]. 大黃附子湯     細辛:    【用量】2:兩

【傷寒金匱相關原文】
:
[j] [10.35] 脅下偏痛,發熱,其脈緊弦,此寒也,以溫藥下
之,宜大黃附子湯。

【症狀列表】
發熱(3):1
脅下痛/脅下偏痛/脅痛裡急(29):1

[12]. 厚朴麻黃湯     細辛:    【用量】2:兩

【傷寒金匱相關原文】
:
[j] [7.19] 咳而脈浮者,厚朴麻黃湯主之。

【症狀列表】
咳/咳嗽/咳而上氣(151):1

[13]. 桂苓五味甘草去桂加姜辛夏湯     細辛:    【用量】2:兩

【傷寒金匱相關原文】
:
[j] [12.87] 沖氣即低,而反更咳,胸滿者,用桂苓五味甘草湯去桂,加乾薑、細辛,以治其咳滿。
[j] [12.91] 咳滿即止,而更復渴,沖氣復發者,以細辛、乾薑為熱藥也。服之當遂渴,而渴反止老,為支飲也。支飲者,法當冒,冒者必嘔,嘔者復內半夏,以去其水。

【症狀列表】
冒/郁冒(15):1
支飲冒而嘔,渴反止(107):1
吐逆/吐/嘔/嘔不止(110):1

[14]. 桂姜草棗黃辛附子湯     細辛:    【用量】2:兩

【傷寒金匱相關原文】
:
[j] [14.55] 氣分,心下堅大如盤,邊如旋杯,水飲所作,桂枝去芍藥加麻辛附子湯主之。

【症狀列表】
心下堅大如盤(45):1

[15]. 赤丸     細辛:    【用量】1:兩

【傷寒金匱相關原文】
:
[j] [10.39] 寒氣厥逆,赤丸主之。

【症狀列表】
手足厥冷/手足逆冷/手足寒/手足厥痺/四逆(137):1

【症狀出現次數統計】
咳/咳嗽/咳而上氣(151):1  (出現此症狀 4 次)
發熱(3):1  (出現此症狀 3 次)
手足厥冷/手足逆冷/手足寒/手足厥痺/四逆(137):1  (出現此症狀 3 次)
喘(152):1  (出現此症狀 2 次)
吐逆/吐/嘔/嘔不止(110):1  (出現此症狀 2 次)
默默不欲飲食/不欲食/不欲飲食/不食/食穀欲嘔/得食而嘔(70):1  (出現此症狀 1 次)
身疼痛/身痛如被杖/一身盡痛(154):1  (出現此症狀 1 次)
蛔厥(138):1  (出現此症狀 1 次)
脅下痛/脅下偏痛/脅痛裡急(29):1  (出現此症狀 1 次)
煩躁(123):1  (出現此症狀 1 次)
煩/心煩(122):1  (出現此症狀 1 次)
渴/口燥渴/口欲飲水/渴不差/大渴欲飲水數升/停飲而渴(102):1  (出現此症狀 1 次)
支飲冒而嘔,渴反止(107):1  (出現此症狀 1 次)
心下痞/心下痞硬/氣結在胸/胸滿/心中痞氣/氣滯於心下(148):1  (出現此症狀 1 次)
心下堅大如盤(45):1  (出現此症狀 1 次)
少腹滿/少腹滿痛(62):1  (出現此症狀 1 次)
小便難/小便不利/不尿/不得溺(72):1  (出現此症狀 1 次)
寒飲咳滿(38):1  (出現此症狀 1 次)
噦(114):1  (出現此症狀 1 次)
吐涎沫(111):1  (出現此症狀 1 次)
利/下利/自利/下利不止(85):1  (出現此症狀 1 次)
冒/郁冒(15):1  (出現此症狀 1 次)
不得臥/臥不著席(159):1  (出現此症狀 1 次)

(by 阿旺)

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