最近聽到有朋友在終於考上了中醫執照之後，
有一種不想玩和中醫有關的一切的心情。
並非是一種全然的放下，
但是是一種興味索然的感受。
什麼中醫的書都不太想看。

筆者自己這幾年下來是不可免地有些累，但還不敢鬆懈。
自己也是在生活工作的壓力下完成了中醫的執照考試。
加州的中醫執照雖不比台灣特考難考，
但總是有些難度。
筆者考的那一次錄取率不到三成。
所以完成之後還真是有些如釋重負的感覺。
但這只是中醫養成的起步之一而已啊。
玄奘大師完成取經的工作只是他一生成就的一部份，
他真能震古爍今的成就在於之後的佛經翻譯和遊記的完成。
那可不是如小說中說的大夥都成佛作祖了就結束了。

但放下書本來看臨床的實務，
有時還是覺得有一種盡信書不如無書的感覺。
回首中醫的修學路，
整個後來才購置的大書架上放滿了各種醫書，
一本本檢視下，
還能感受到當時那種身心踴躍的感覺。
多少次託人或自行回台灣找到想看的書。
那種拿到書的喜悅還真令人難以忘懷。
書愈買愈多，
每天好似快樂地在別人的思想中漫步，
但覺日積有功，天天向上!
但往往在一些時日之後，
後來的學理就推翻了之前的看法。
在不同時代的古人有不同的體悟和心得。
一旦開始中醫的修學，
各種不同的書都會一湧而上地令中醫學子目眩神迷。
本團在成立之初，
古類兄就收集有起過9 Giga Bytes 的中醫書籍電子書，
雖說這麼大的資料量換成實體書已經可以說超過一間中醫書店的書籍量了，
但我們還是得說這還不是多麼完全的收集。
因為中醫的書實在是太多了。
本團還三不五時地去收集絕版好書來個集體影印團購。
而用心整理或以中文OCR轉檔的電子書也有不少。
只能說在這群中年男子不安的心中曾帶來過一絲安慰!

記得剛學中醫時，
有前輩就說:「每一本醫書會保留下來一定有其價值。」
「開卷有益!」這是真的嗎?
浸淫在中醫古籍今書多年後，
有一種體會是: 有時會見諸筆墨的內容往往都不見真傳。
這不是說書都是這樣子，
有很多時候，很多臨門一腳的心法往往不會在書上，
書是一種紀錄，很有可能只是宣傳，更有可能是用來迷惑世人的。
大量對稱排比很漂亮的資料，
仔細來看會見前後矛盾、理路不一。
也許作者也不是有心如此，
而是很多的書都是在故紙堆中爬梳整理之後的成品。
很多前人的錯就一再地重覆出現，
而且日久就會蔚為真理，引領風氣。
好比「細辛不過錢」這種說法。
據說最早來自宋朝陳承的《本草別說》，
他提到曰：「細辛非華陰者不得為真，
若單用末，不可過一錢，
多則氣悶塞不通則死」。
到了集古今大成的明朝李時珍先生的《本草綱目》，
這種說法早已統領學界成為一個不可挑戰的定說。
《本草綱目》上說：「細辛…若單用末，不可過一錢，
多則氣悶塞不通則死，雖死無傷」。
但證諸臨床的實務和許多醫方書中所例，
細辛過錢在應用上有其重要性。
一味藥的使用都會有這樣的偏差和成見，
那整個醫理的錯誤在浩如煙海的古書中又有多少。
筆者早年研讀佛經內典，
每天努力用功不知休息，
自覺非常充實而倍感所知有限。
到後來不免嗟嘆佛書在太多。
直至看了永嘉大師證道歌中說到:
「
吾早年來積學問。
亦曾討疏尋經論。
分別名相不知休。
入海算沙徒自困。
」
這時才知佛法不是在書中可求，
書乃入門之津梁，
但唯有實修實證才有入道的可能。

今日來看醫道亦復如是。
所有學問固為行醫之本，
但是否是至道，得要在臨床上見真章!
唯有「以人為本，以病為師」才有探驪得珠的可能。
在此間，筆者見到有很多能人至士投入中醫修學中，
但也有不少在各種學理中迷失無助，
一到臨床多有挫折後，
竟失去了對中醫的信心。
其實，只要放下成見在臨床上虛心觀察，
什麼是至精至徾的心法，
什麼是迷惑世人的糟粕，
那是歷歷分明的。
又是週末，讀書之餘還是出門走走吧，
感受一下初夏的天地氣息比較有意思。
祝大家週末愉快!

(BY 阿旺)

黃帝內經上說:「上古之人，其知道者，法於陰陽，
和於術數，食飲有節，起居有常，不妄作勞，
故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去」
這樣的長壽和養生之道是我們的目標，但行動的細則是要另外來努力學習的。

有好一陣子沒有在部落格上寫些東西了。
其它團友的原因不清楚，
但阿旺自己是因為祖母去世而返台奔喪，
所以很久沒能和大家聊聊。

祖母是九十二歲的高齡仙逝的。
在往生前並沒有什麼病痛而在睡夢中安詳去世。
往生當日的早餐和中餐還是自己拿著碗筷吃的。
那天早上在戶外曬太陽時還說今天很開心。
到了下午午休一直沒有起床，
家人在四點多問她要不要起來，
但她說很累還想再睡。
這一睡就沒有起來了。
聽家父說祖母在往生前這一週常說很疲倦，
一吃飽飯就想要睡，
看來是陽氣已經散盡。
在今年過年筆者在返台時曾把過祖母的脈，
發覺似乎過於宏大而心下憮然。

但無論如何，祖母應算是高壽了。
這次返台奔喪除了安慰父母之外，
也開始思考起長壽和養生這件事。

自從學了中醫並考上了執照之後，
受到不少朋友的邀約要末學去講講中醫養生之道。
大家都認為中醫師應是很會養生之道的人啊。
但說來不好意思，末學講說的養生之道有很多也是書上的學問，
固然可以就中醫學理多有闡發，
但畢竟不是一位「老中醫」，
說來是有些心虛。
所以一有高壽的例子就會努力地來學習。

在矽谷中醫損友團的網站中，
我們也都曾分享過不少養生的看法。
要大家如何在現代醫學的陷井中安然度過。
末學也常在和朋友們分享的場合中提綱揭領地提出三大養生綱領之類的看法。
但是這次返台有一種感悟，
那就是我們在邁向人瑞之路的過程中，
「心的力量」是最重要的因素。
也就是中醫一直強調的七情。

因為接觸過的高齡長輩都有一個特點，
就是他們都有開朗而堅強的心。
有時心的力量會清楚地引領著身體的發展。

就來講一件家祖母的故事。

記得十五、六年前的一次返台探親時，
時值家祖母七十七歲的那一年，
這一年，對我的祖母來說是很特別的，
因為她從小就聽她的媽媽說算命的人說她會活到七十七歲。
這在她小時候可說是高壽了!
她一直都是這樣相信著。
也常常和大家提到這件事。
沒有想到在她七十七歲這一年，
她真的開始覺得身體不對勁。
她經常昏眩到無法下床，
而且一直覺得頭腦裡長了東西而造成頭痛，
大家都很緊張會有什麼問題，
但祖母倒是很鎮定地認為這是天年已盡的現象。
這樣一來，她的身體狀況真是急轉直下。
到後來都只能躺在床上!
這時父親決定要末學帶她到大醫院檢查，
還記得西醫也認為應是腦子裡長了東西，
於是安排做MRI的掃瞄。
記得當天早上祖母還是萬般痛苦地到醫院去，
不經摻扶是不能行動的。
在等待的過程中她一直說她的媽媽找的這位算命先生有多靈，
還說不用檢查了吧。
我同她講了一些命理上可能會有的偏差情形，
不能完全相信之類的話
雖然當時我對命理也不是很懂。(但讀過了凡四訓)
但到了下午檢查結果出來，
醫生說完全沒有什麼問題。
一切都好得很。
說也奇怪，祖母一聽到醫生這麼說，
當天傍晚就可以自己走出戶外，
一個人跟沒事似的，完全和一早的病態判若兩人。
她心中的大石經醫生一說放下了，
在這之後一切都回到常態。
七十七歲的關卡過後，一直到九十二歲也並無大痛疼。
心的力量是這樣強大啊!

我們都學了不少養生之道。
但真正長壽的人並不見得都是一個模式出來的。
在這次的喪禮上，末學見一位本族的長老來上香，
這位伯公今年一百歲了。
除了背有些駝之外，還可自行走路而耳聰目明。
看他和家人詢問一些事時還是條理分明。
這位長輩當然引起末學很大的興趣。
於是就問了家中的長輩他老人家的養生之道。
沒想到大家都說他的生活作息可不太養生，
他老人家幾十年來都是每天讀書、看報、看電視到深夜一兩點，
早上居然可以睡到十點多。
這樣奇怪的生活習慣的長者居然有百歲之齡，
這倒是讓人很不解。
難道長壽也是命中有時終需有的嗎?
但大家都說他心情開朗而自在。
我想這也是心的力量吧。
一個七情平和的人，自然有長的壽命了。

長壽和養生，我們仍有很多要學習的。
而心力的調適及開發，更是要努力。
不過有強求的心，好像也不對吧。 
大家共勉啦!

(BY 阿旺)

【遠處的帳篷是什麼呢? 答案就是中醫的診間!】 

兩週前的週日又參加了RAM在加州首府沙加緬度(Sacramento)的義診活動。
這是繼之前參加在OAKLAND市的RAM義診活動後的第二次。
回來之後心情還是激動不已。
之前看前輩廖醫師參加海外義診的分享，
總覺得一定要精進自己，有一天也來參加。
參加之後，覺得有些想法和心得應紀錄下來。
雖是粗淺的見識，但還是做個紀綠以為參考。

前一天沙加緬度的夜晚是很寒冷的(約攝氏五六度)，
加上週六晚上的一場大雨，我一直在想第二天應該會沒有很多人來吧。
但有慈濟的師兄姐說還是不少人在會場外徹夜排隊，
在溫暖的旅館房間內望著窗外的雨絲，
一開始還真令人不易入眠。
醫療資源的不普及會令人願意在這樣惡劣的環境中排一整夜，
實在是令人很難接受。
早上起來四點多鐘，外面的寒風一吹，
才覺得衣服穿得太少了。
一向覺得沙加緬度是酷熱的地方，
原來溫差如此地大。
而在早上十點左右略作休息去裝熱開水時，
才發現室外已經是艷陽天，
這時看見在大太陽下有一大群人在排隊，
這些都是昨晚露宿排隊的來診朋友，
這時又要在大太陽下等候，
因為一次只能放進五十個人。

哎，病苦之外，還有很多資源有限之下的無奈。
這個號稱世界第一強國的國度，
終究不是什麼天堂，
這是貧富懸殊的世界。
醫療的保護大傘是不照顧不是最窮但也不富有的眾生的。
一旦失去工作，沒有了醫療保險的結果可能就是要排在外面的隊伍中。
但一年中更多的時候是連這種機會也是沒有的。
所以一定要用全力來服務每一位來診的朋友。
雖然一天內看了二十四個病人，
但在義診的過程中這是算偏低看診人數的。
主要是花了一些時間在教病人如何自我保健和一些安全可行的手法。
因為有限的時間內雖能治標地解決一些問題，
但還是無法長遠照護。

有朋友問我是都用原始點療法來治療嗎?
答案是只能部份使用，
大都還是得靠所學的針法來治症。
因為義診的場地因為空間狹小和診療床過高，
加上並沒有熱敷的條件和看診時間很有限。
只有在手部、腿部、頭痛等可以充分來做，
很多時候還真是不能一一來做。
但有幾位在是症狀嚴重，
還是在下針完畢後還是勉力來推按肩背等。
畢竟患者這一路來到診間還真不容易，
還是以最能令其受益的方式來做。

但在這個過程中也發現了下針在原始點上也有奇效。
有一位在OAKLAND市義診中見到的病患，
他在手上心經約靈道的位置長了一顆脂肪瘤，
本來脂肪瘤該不會痛，
但這位墨裔的先生的脂肪瘤一碰就會痛得哇哇大叫，
他形容痛是一下子衝到腋下的極泉穴的位置，
這是末學沒見過的案例，坦白說一時也有些不知如何出手。
用報刺法去脂肪瘤嗎? 有點這樣想又覺得沒有把握。
於是先用肘部原始點檢測，
果然找到一點非常痛的點，
而在健側則沒有問題。
於是就在這個天應穴下針，
結果在十五分鐘起針後，
這位患者可以用力去按那個脂肪瘤都不會有任何疼痛!
這是令人印象深刻的例子。

有人說我們要向主流醫學來說明中醫的長處。
但這次義診後，末學覺得最能和西醫的朋友交流的就是去義診。
因為多位中醫前輩長期參加義診的表現，
現在義診時有很多西醫處理不來的問題他們立刻想到的就是中醫了。
像是血壓過高不能給牙醫拔牙，送到西醫處也無藥可用時，
他們就會被送過來。
有一位血壓舒張壓(俗稱低壓)高達104 mmHg的病患，
牙醫的要求是要低於100 mmHg。
西醫部門送過來後正好輪到末學接手，
結果在針灸之後問到西醫部門量血壓，
低壓降到84 mmHg。
其實末學心知這應該只是短暫的調整，
但畢竟可一圓患者看牙的要求。
還有一位是腎結石痛疼不己的患者，
西醫部也是沒有相關的設備和醫藥來幫他，
這位忍著腎結石之痛而排了一夜的墨裔朋友也就被送到中醫部來。
這是輪到末看的患者，
坦白說這類病症末學並沒有經手過，
但想到倪老師的人紀針灸篇的手法，
於是就在找到相關天應穴下針(腎石點)。
經二十分鐘休息之後，患者在起針後很高興地說他的疼痛消失了。
回到西醫部門的他也引起一陣驚嘆。
雖說真正理想的治療可能還要加上用藥去石，
但只能說盡了最大的力了。

這些令西醫朋友讚嘆的針法，
其實在中醫來說只是平常一再被運用的方法，
但在義診時各項資源有限的情況之下，
這個古老的東方醫術有了不一樣的意義。
我們不用大聲疾呼中醫的高明和力量，
大家在同一平台上看一群病人就可以高下立判。
本來一般都認為是治痛症的中醫，
漸漸地有些內科方面問題也會想到中醫。

這一次也和義診老前輩慈濟的歐理春中醫師學了不少。
這位近十日的義診全場參與而無休的中醫前輩完全不保留地和我們分享他的心得。
而其謙虛踏實的風格更是我們這些後學學習的對象。
記得在OAKLAND市的義診，我和附子兄還是吃完早飯才開始看診，
歐醫師清晨六點多已經開張看病，
因為他不願意讓一夜苦候的病人再等下去。
而在沙加緬度的時候，
我們在旅館大廳討論第二天的作法時，
就有兩位白人的義診西醫跑來謝謝他前一天幫他們扎的針，
他們一再感謝歐醫師為他們治了腰痛。他們覺得太不可思議了!
從他們溢於言表的感謝中我也覺得身為中醫的一員也是與有榮焉!

這兩次義診，個人所穫得的實在是太多了。
雖然第二次一個人看了二十四個病人，
但聽志工師姐的說法有其它前輩一天看了超過六十個。
這樣看來自己還是很菜的。
這讓自己更加警惕自己要更用心來精進自己。
因為義診要面對的情形是層出不窮。
如何在有限的時間令所有來診的朋友得到幫助是很重要的考量。
再一次要向所有師長先進說一聲:「感恩!」
下次我會做得更好的!

(BY 阿旺)

【在中醫部前和同仁們合照】 

【讓大家看看牙醫部的壯觀場面】

有關心靈地圖的說明請見: 【醫者的心靈地圖系列】大塜敬節先生的心靈地圖 – 序言

第二十一回整理的是的 「眼睛障害」問題:

【點選圖片以閱覽高清大圖】

附上所列方的組成及劑量以便查找:

【腎氣丸】生地黃24 山藥12 山茱萸12 澤瀉9 茯苓9 牡丹皮9 桂枝3 附子3
【鉤籐飲】鉤籐9 羚羊角0.3 全蠍子1 人參3 天麻6 甘草2
【溫清飲】當歸  白芍  熟地黃  川芎  黃連  黃芩  黃柏  梔子各4.5克
【葛根湯】葛根12克  麻黃9克(去節)  桂枝6克(去皮)  生薑9克(切)  甘草6克(炙)  芍葯6克  大棗12枚(擘)
【十味敗毒散】柴胡 桔梗 川芎 櫻皮 茯苓 獨活 防風 荊芥 生薑 甘草
【越婢加朮湯】麻黃12克  石膏25克  生薑9克  甘草6克  白朮12克  大棗15枚
【五苓散】豬苓9 澤瀉15 白朮9 茯苓9 桂枝6
【桂枝加龍骨牡蠣湯】桂枝  芍葯  生薑各9克  甘草6克  大棗12枚  龍骨  牡蠣各9克
【黃連解毒湯】黃連9 黃芩6 黃柏6 梔子9
【瀉心湯】大黃10克  黃連  黃芩各5克
【桂枝茯苓丸】桂枝10 茯苓10 牡丹皮10 桃仁10 芍葯10
【桃核承氣湯】桃仁12 大黃12 桂枝6 甘草6 芒硝6
【大柴胡湯】柴胡12 黃芩9 芍葯9 半夏9 生薑15 枳實9 大棗12枚 大黃6
【小柴胡湯】柴胡24 黃芩9 人參9 甘草6 半夏9 生薑9 大棗4枚
【柴胡加龍骨牡蠣湯】柴胡12克  龍骨  黃芩  生薑  鉛丹  人參  桂枝(去皮)  茯苓各4.5克  半夏6克(洗)  大黃6克(切)  牡蠣4.5克(熬)  大棗(擘)6枚

(by 阿旺 )

這幾年來，一直聽到很多和中醫藥相關的人討論美國中醫師使用麻黃(Ephedra Sinica)是否合法？有些人說美國食品藥物管制局(FDA)因為麻黃含有Ephedrine而禁用麻黃，有些人說加州針灸局禁用麻黃，也因此把加州州考中有含麻黃的方劑全部拿掉，更有人出來作證說FDA來查驗而銷毀所有庫存的麻黃。到底美國中醫師可不可以合法使用麻黃？

先解釋一下為什麼麻黃會引起爭議。麻黃含有Ephedrine，有興奮的作用，很早就被很多運動比賽所禁用。十多年前，被一些藥廠提煉成為減肥藥，有人過量服用造成嚴重心悸，更有人因而死亡，因此引起FDA的注意。後來更有不肖人士，利用麻黃提煉製做成安非他命(Methamphetamine)，在毒品市場大量銷售，導致聯邦政府及各州政府的嚴重關切，因而通過了幾項新的法律，嚴格管制麻黃的買賣及使用。基本上，麻黃成為違禁品，也因此很多和中醫藥相關的人信誓旦旦的說我們不能使用麻黃，而葛根湯、麻黃湯、小青龍湯、大青龍湯等等，所有含有麻黃的湯方都得改方。真的嗎？

美國是一個法治的社會，有了法律上的爭議，查看相關法條是最直接的。法律規定，通常分好幾級：聯邦法案、主管機關規定、州政府法案、地方法案等等。而有關麻黃的法案，以加州為例，有三個條款管制麻黃，依通過時間為：

2003年，加州法案：California Senate Bill No.582 – Ephedrine group alkaloids

2004年，主管機關FDA規定：21 CFR Part 119, [Docket No. 1995N-0304], RIN 0910-AA59

2005年，聯邦法案：Combat Methamphetamine Epidemic Act of 2005, as an amendment to the US PATRIOT Act (21 USC 830)

我們可以仔細查閱這些和麻黃有關的規定。舉例來說，加州582法案明文規定，只要不是為了減肥、健美、或加強運動表現，有執照的醫療相關人員是可以使用含有Ephedrine的營養食品：

“110423.101.  This article shall not apply, but Article 4 (commencing with Section 110423) shall apply, to any of the following: (a) A California licensed health care practitioner who is practicing within his or her scope of practice and who prescribes or dispenses, or both, dietary supplement products containing ephedrine group alkaloids in the course of the treatment of a patient under the direct care of that licensed health care practitioner, except that a licensed health care practitioner shall not prescribe or dispense dietary supplements containing ephedrine group alkaloids for purposes of weight loss, body building, or athletic performance enhancement.”

而FDA規定中也直接說明中藥使用的麻黃不受新規定所限制：

“Several Ephedra species (including those known as ma huang) have a long history of use in traditional Asian medicine. These products are beyond the scope of this rule because they are not marketed as dietary supplements. The use of ephedrine alkaloids in traditional Asian medicine is discussed in more detail in section V.B.5 of this document. As we describe there, this rule does not change how these products are regulated under the act.”

聯邦法案Combat Methamphetamine Epidemic Act of 2005為避免安非他命製作，對含有Ephedrine的藥物及營養食品有非常嚴格的限制。然而，這項法案是針對無須處方藥物(over-the-counter drugs)，對傳統東方醫學草藥及湯方使用含有Ephedrine的麻黃是沒有限制的。

仔細查閱以上法案後，我們可以很清楚的了解，在加州，中醫師使用麻黃是完全合法的！那為什麼有人被FDA查驗而銷毀所有庫存的麻黃？為什麼有些人聽到加州針灸局官員說禁用麻黃？

這些法案仍很新，執法人員對細節仍不是很熟悉，也缺乏法院判例，再加上執法人員對中醫藥不了解，常常忽略其中的差異性。而加州針灸局是沒有權責解釋聯邦法案與州法案，加州針灸局可以把含麻黃的方劑從州考內容中去掉，但是，如果限制中醫師適當使用麻黃，則是超越其權限，有違聯邦法案與州法案。

不過，這其中仍有許多問題。譬如說，FDA查驗銷毀庫存的麻黃，通常是針對科學中藥粉劑藥廠，這是有法律依據的。科學中藥粉劑藥廠並非中醫師，使用麻黃製造藥品或食品必須申請，沒有政府許可，FDA當然可以沒收銷毀。同時，科學中藥粉劑屬於灰色地帶，這些產品算不算「dietary supplements」？如果算是，則受到聯邦法案Combat Methamphetamine Epidemic Act of 2005的嚴格限制，但法案中以「pills」及「ingredient/additive」為主，對科學中藥粉劑沒有特別說明，也仍沒有先前法院判例為依據。據了解，目前許多FDA的執法人員對含有麻黃的科學中藥粉劑復方仍不予管制，但對麻黃單位藥的科學中藥粉劑則會查扣。

另一方面，真正的大問題是，中醫師可以使用麻黃，但是中藥店不准賣麻黃，連中醫師自己都很難買到麻黃，那病人如何購買中醫師開的方劑？依法律規定評估，中醫師是可以自己申請進口麻黃給自己診所的病人使用，然而，手續繁雜，費用也不小，許多中醫師寧可改方不用麻黃，這或許是加州針灸局決定把含麻黃的方劑從州考內容中去掉的原因之一。

總結，在加州，中醫師使用麻黃生藥是合法的，但是在取得麻黃上有技術性的困難。至於在美國其它州，中醫師是否可以使用麻黃取決於該州的州法，據我了解，目前對麻黃有明文規定的，除了加州，還有紐約州(New York)及伊利諾伊州(Illinois)。紐約州州法准許中醫師使用麻黃，伊利諾伊州州法卻不准中醫師使用麻黃。至於其它州是不是已經或將要通過法案來管制麻黃，讀者得要請教有關單位或熟習麻黃使用的律師。

(Andy Lee @ Palo Alto)  李宗恩

「頭髮脫落」或是說「掉髮」是很多中年以上男性的困擾，甚或女性也有這一方面的問題。大塜敬節先生有一些臨床的看法，似乎和柴胡劑有很大相關。一般而言，頭髮是否稀少和肝的好壞是息息相關的。在外治之外，內治法應不可輕。

有關心靈地圖的說明請見: 【醫者的心靈地圖系列】大塜敬節先生的心靈地圖 – 序言

第二十回整理的是的 「頭髮脫落」問題:

【點選圖片以閱覽高清大圖】

附上所列方的組成及劑量以便查找: 

【小柴胡湯】柴胡24 黃芩9 人參9 甘草6 半夏9 生薑9 大棗4枚

【大柴胡湯】柴胡12 黃芩9 芍藥9 半夏9 生薑15 枳實9 大棗12枚 大黃6
【柴胡加龍骨牡蠣湯】柴胡12克 龍骨 黃芩 生薑 鉛丹 人參 桂枝(去皮) 茯苓各4.5克 
 半夏6克(洗) 大黃6克(切) 牡蠣4.5克(熬) 大棗(擘)6枚
【桂枝加龍骨牡蠣湯】桂枝 芍藥 生薑各9克 甘草6克 大棗12枚 龍骨 牡蠣各9克
【加味逍遙散】當歸 芍藥 茯苓 白朮(炒) 柴胡各3克 牡丹皮 山梔(炒) 甘草(炙)各1.5克
【禿癬散】雄黃2、硫黃4、膽礬1、大黃3 (取自《漢方治療の実際》)

(BY 阿旺)

路，還是要繼續。

這一陣子老師的離開，在悲痛中有好久沒有新的文章或整理和大家分享。但還有很多要的事和計劃。我們應該把握時間，一步步踏實地來做。

有關心靈地圖的說明請見: 【醫者的心靈地圖系列】大塜敬節先生的心靈地圖 – 序言

第十九回整理的是的 「頭痛、顏面疼痛」問題:

【點選圖片以閱覽高清大圖】

附上所列方的組成及劑量以便查找: 

【吳茱萸湯】吳茱萸15 人參9 大棗12枚 生薑18
【半夏白朮天麻湯】半夏9 白朮15 天麻6 茯苓6 橘紅6 甘草3
【五苓散】豬苓9 澤瀉15 白朮9 茯苓9 桂枝6
【桃核承氣湯】桃仁12 大黃12 桂枝6 甘草6 芒硝6
【鉤籐飲】鉤籐9 羚羊角0.3 全蠍子1 人參3 天麻6 甘草2
【抑肝散】軟柴胡  甘草各1.5克  川芎2.5克  當歸  白朮(炒)  茯苓  鉤籐鉤各3克
【桂枝人參湯】桂枝12 甘草12 白朮9 人參9 乾薑9
【加味逍遙散】當歸6 芍藥6 茯苓6 白朮6 柴胡5 牡丹皮3 梔子3 甘草3
【葛根湯】葛根12克  麻黃9克(去節)  桂枝6克(去皮)  生薑9克(切)  甘草6克(炙)  芍藥6克  大棗12枚(擘)
【麻黃附子細辛湯】麻黃6 附子9 細辛3
【清上蠲痛湯】黃芩3克  生薑3克  當歸2克  川芎2克  白芷2克  羌活2克  防風2克  蒼朮2克  麥門冬2克  獨活2克  菊花1克  蔓荊子1克  細辛0.6克  甘草0.6克

(BY 阿旺)

老師走了，不在美麗的佛州而在陰雨的台北。

獨坐桌前，望著案頭倪師和末學的合照。
當天的佛州是萬里無雲的晴空。
大家站在漢唐中醫學院的中庭笑鬧著，
在陽光下的老師看著大家露出慈和的微笑。
彷彿還可聽到當天聲響。
心情穿過往日的每一個片段，
多少前塵影事湧上心來。

這樣的日子感覺上是好久之前的事了。
一聲「病人來了」，我們就一同疾行在漢唐的迴廊上。
朱雀廳的門一開，一場場精采的案例就在我們的眼前展開。

曾經是這樣生澀的我，曾經這樣一次次地感動。
我們曾經是那樣地意氣風發，那樣地身心踴躍。
我們曾經在佛州海外的島上想著要踏殺天下、升眾生於袵席之上。
想起陸游的一句:「君記取封候事在，功名不信由天」。
我們曾經彼此鼓勵著我們一定會成功。
佛州的海一定還是廣闊動人、輕濤拍岸。
但帶著我們一同在這海天一色的島上學習的導師卻已不在。
在這一刻起，我們要自己走上這條大道，自己往下去探尋醫學的究竟。
若非倪師，在矽谷這群鎮日在零與壹的世界中渡日的電子人，
怎麼會走進中醫的廣大世界裡呢?
老師掀起的風潮是波瀾壯闊的。
我們何其有幸恭逢其盛。

第一次見到老師是在2008年，
那是一個仲夏清晨，才八點多的佛州已經有加州正午的炎熱感覺。
走進老師看診、寫作的朱雀廳，只見清瘦但頭髮烏亮的老師正在電腦前急敲著鍵盤。
老師看來精神相當集中。
老師抬起頭來看著我和一進來的宗恩，
很開心地笑著問颶風有沒有影響昨天的來程。
有一種溫暖的感覺油然而生。
在那之前的兩年來每天捧著人紀猛讀，
一遍又一遍地隨著老師來探索經方的世界。
看著老師坐在前面，就會想起在dvd中的那一幕幕。
走過人紀中的每個經典，渡過日六百多個在中醫世界從無知到入門的日子。
我終於見到了老師，彷彿是累世的因緣，
眼前這一位長者看來是這樣地親切。
這雖不是和老師結緣的第一天，卻是此生第一次見到老師本人。
如今想來，這個場景也晃如隔世了。

啊，朱雀廳。這是個充滿回憶的地方。
還記得第二次跟診時是全團團員加上家庭成員一同前往。
有一天一早起來天氣就有點陰陰地，
到了診所 Jack大叔才告訴我們等一下有小型的龍捲風。
我們一開始還不以為意，後來在白虎廳中忽然聽到雷雨交加，不久就停電了。
大家走出漆黑的白虎廳，只見風雨大得離譜，
一時天地怒吼，電光閃閃，此情此景只有在台灣的颱風天可見，
筆者的妻兒正要去甘迺迪太空中心玩時被風雨困在路邊加油站，
我打電話給她才知道就在漢唐斜對面，因大風雨被困在車中，筆者要她快進來避雨，
進到漢唐裡面一家人都有些驚魂未定。
這時Jack 大叔在青龍廳前發現診所後方可見風柱，
我們大家想過去但走廊上已經無法站立，
大家站在朱雀廳前面簡直一身濕，只見老師趕快打開門讓大家進去，
大家只好全部人員一起躲入朱雀廳裡。
朱雀廳裡也因停電沒有了燈光。
但老師就坐在廳裡看書，好像一切狂風暴雨都不放在心上。
正如同他面對各種艱難討戰都無所畏懼一般!
大家對全體擠進朱雀廳有些不好意思。
但老師放下書本安慰所有小朋友。孩子們也開始好奇地在朱雀廳裡玩。
朱雀廳。這真是經方學子的心靈故鄉，一個安心的家啊!
那是充滿驚奇醫案的朱雀廳，
那是傳承著千年智慧的朱雀廳，
那是偶爾傳來悅耳吉他聲的朱雀廳，
而坐著一代宗師的朱雀廳，這個景象已經不會再有了。

緬懷老師，老師的每一個言教都還是這樣清晰。
老師把經方的力量撥亂反正地爆發出來，
他是要以非常之手段來喚醒世人。
若非是親近老師從而學之，又怎能體會其一片苦心呢？
在倪老師「金剛怒目」之下的「菩薩低眉」又有多少人知道。
世上多崇尚「溫良恭儉讓」的人物。果然是收不到那一心份苦心發出訊息啊！
曾聽倪老師說了很多未來的計劃，
他不是一個講空泛的話的人，這些雖不竟全部完成但都已經在這幾年一一努力向目標前進。
桃李不言下自成蹊，我們只有精進自己、強化自己，
在臨床上用心，取得在診治上的勝利，這才是王道。
有時我也會留心於外面的風風雨雨，
但如同佛州的天氣，風狂雨急之後，天空麗日又現。
我們在有限的生命中要用心在那裡呢？
答案是不言自明的。

看著當時全團師兄跟診時留下的日誌，看到了以下這段敘述:

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這次精采的跟診在此終於劃下完美的句點。大家都很離情依依。
我們大膽地請老師和師母到我們的住處吃晚飯。
沒有太好的菜和場地，我們只有包了餃子和做了些香椿餅及蔥油餅。
倒是師母也準備了很精采的熱湯及甜點。我們高興地和恩師一同共進晚餐。
老師和我們談了多，也說明了地紀的目地及內容。
大家都迫不及待地希望有機會一讀。這兩年來每天捧著人紀猛讀，
一遍又一遍地隨著老師來探索經方的世界。看著老師坐在前面，
就會想起在dvd中的那一幕幕。
老師對虛名的淡泊和對傳承的強烈使命感都使我們感受到一代宗師的氣度。
當老師擔心我們第二天清晨要走會太晚而決定回去時，天空居然下起雨來，
這更增加了一股愁緒。送老師和師母上車後，老師似乎想再說什麼，
但最後只是輕輕地向我們擺了擺手，好像告訴大家所有的一切叮嚀都和大家說了，
下回再見。看著老師的車消失在黑暗中漸去漸遠，筆者心中五味雜陳，
回想這些日子來的種種，只能說感謝這不可思議的因緣讓我們能投入師門。
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當年老師似乎想再說什麼，至今也不可考了。
而「但最後只是輕輕地向我們擺了擺手，好像告訴大家所有的一切叮嚀都和大家說了，下回再見。」
這句話今日看來，真是別有一番滋味。
日本的茶道禪者有「一期一會」之說。
在這一生和老師相遇，有這樣不可思議的因緣是末學一生的榮幸。

老師這些年來都好累。有太多的責任在老師的肩上。
還記得跟診時的一個週五，那又是病患爆滿的一天。大家聽說倪老師要回台灣去都趕著來掛號，
一位老太太聽到後就很難過地說:「No mercy?」
還有一位南加州的病患說:
「倪醫師，我要一直跟著你，你去台灣我就去台灣，你去中國我就去中國，你回佛州我就飛過來。」
老師只好請大家還是到佛州來，顏醫師會有很好的診治，任何問題隨時診所都可和他保持聯絡，
老師開玩笑說有人說要一直追他天涯海角，想來都很頭痛。
還有更多的學生想要和老師學習，老師是達文西式的人物。
他有很多的目標和事業想完成。
著書寫作、中醫傳承、文化教育、濟貧扶弱…

老師走了，不在美麗的佛州而在陰雨的台北。
唸著佛號送老師最後的一程，
老師像是安睡在床上。
似乎在休息著。在這些年的奔走革命之後。
老師累了。
有這麼多需要老師救治的人。
有那麼多需要老師指路的人。
有艱困漫長的路要走，
有無數的風雨險阻要衝破，
經方的傳承，中藥的尋求，醫學的突破…種種工作的壓力下，
每一次看到老師都是這樣精神抖擻但卻是如此清瘦。
老師的腳步總是大步而快捷。
看著靜靜躺著的老師，似乎在告訴我們，這次旅程先在此告一段落。
睡夢中辭世的老師，已經上完了最後一課。

(by 阿旺)

倪老師家屬發佈的新聞稿：

“知名中醫師倪海廈先生日前於睡夢中辭世，世壽59載，並非外界傳言的任何癌症所致。曾任美國佛州針灸醫藥管理局委員、漢唐中醫學院院長，行醫數十年，救人無數。盡畢生之精力弘揚傳統文化，撰寫天紀與人紀教材傳世，同時致力於地紀及兒童中醫啟蒙，俾使世人瞭解中醫、易理之博大精深，以中醫利益大眾，其學生遍及世界各行菁英。祈願日後大家更能齊心協力發揚中醫經方，救死扶傷，是為至禱。”